8岁儿童便秘怎么治

2020年10月14日发(作者：滑俊)
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8岁儿童便秘怎么治


8岁儿童便秘怎么治 有原发病者应积极治疗原发病(如先
天性巨结肠及巨结肠类缘病、 肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。治
疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成排便习惯。
1.灌肠治疗
是去除直肠内的嵌塞粪便最简 便而有效的方法，可与口服泻
药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸
镁 按3:2:1比例混合肠内保留。
2.药物治疗
导泻剂可维持规律性排便，常见的 有渗透性泻剂(乳果糖)、
灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。
维持治疗需数月，当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。
3.饮食调整、训练排便
可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素
多的食物(全麦、水果和蔬菜) 也是治疗便秘的部分。规律性如厕
习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便，餐后应有充足的如
厕时间，这有利于儿童保持排便频率的记忆。
儿童便秘如何诊断 1.病史
应详细询问病史及排便规律，有否胃肠道伴发症状，如腹痛、
腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。
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2.儿童功能性便秘诊断标准
(1)新生儿幼儿罗马ⅲ诊断标准(g7) 新生儿～4岁幼儿，至
少出现以下2条症状，达一个月。① 排便≤2次周;②在自己能控
制排便后至少有1次周失禁发作;③有大便潴留病史;④有排便疼
痛和费力史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥巨大的粪便曾阻塞过
厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降 和(或)早饱。随着大量粪
便排出，伴随症状可很快消失。
(2)儿童青少年罗马ⅲ诊断标准(h3a) 年龄大于4岁儿童，
必须满足以下2条或更多，且不符合 肠易激综合征(ibs)的诊断标
准：①排便≤2次周;②至少有1次周大便失禁;③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势;④有排便疼痛或困难病史;⑤直肠
内存在大粪块;⑥巨大的粪便曾阻 塞过厕所。确诊前至少2个月满
足上述标准;并且发作至少1次周
3.器质性便秘的诊断
小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛
门狭窄、甲状腺功能低下，其诊 断应结合病史、体查以及相关检
查综合考虑。临床上应详细询问患儿是否存在胎便排出延迟、纳
差、腹胀、生长发育迟缓等病史，并行肛门指检(先天性巨结肠有
爆破性排便，而肛门狭窄的患儿成人示 指通过困难)，钡灌肠造影
有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄的诊断，而甲状
腺功 能低下有赖于甲状腺功能检查。
儿童便秘的临床表现 1.排便异常
主要临床表 现为排便次数减少、排便困难、污便等，大部分
便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少，粪便在 肠内停
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留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难，合 并肛裂患
儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤，见于严重便秘儿童由于大
便在局部嵌塞，可在干 粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大
便失禁。
2.腹胀、腹痛
便秘患 儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道
症状。腹痛常常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可 缓解。腹胀
患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后可缓解。
3.其他
长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。