促进伤口愈合护理三大因素

2020年10月14日发(作者：李立三)

促进伤口愈合的护理三大因素
[摘要] 为促进伤口愈合,护理人员要做好三项工作,即要有 扎
实的理论基础及过硬的操作技术;做好对病人的护理指导;对病人
进行心理治疗。本文结合“ 以病人为中心”的概念及工作实践和体
会进行综述。
[关键词] 伤口;护理;愈合
医护工作者、病人及病人家属的共同愿望是使病人早日康复,要
实现这一愿望,需要三者密切配合。而 在这三者当中,医护工作者起
着主导作用。尤其是自1996年卫生部倡导把“以病人为中心”作
为我国医院的办院宗旨,并将“以病人为中心”的概念在全国推广
并付诸于实践以来（1）（2）,为 一名职业护理人员做好自己的本质
工作是具有不可推卸的责任,并对促进病人的伤口愈合起着重要的作用。
为了更好地适应病人的需求,更好地发挥医护工作者的专业特
长,以便更好地为病 人服务,使病人早日康复,医院设置了许多专业
科室。外科换药室是医院中一个不可缺少的部门。要想做 好换药室
的工作,取得病人的信赖,从而促进病人伤口愈合,护理人员必需做
好以下、三方面工 作:
1.扎实的理论基础及过硬的操作技术
深入理解伤口组织的正常生理功能,损伤后的病 理生理变化,以
及影响伤口愈合的各种因素等理论知识（3）,对护理人员来说极重
要的,这样 才能有的放矢进行护理,促进伤口愈合。

对伤口的处理一定要执行无菌隔离操作规范,避免交叉感染。对
伤口进行正确地评估,了解伤口 产生的原因;确认感染伤口、非感染
伤口以及伤口当前发展的阶段;了解伤口的面积、深度、组织损伤< br>的程度,有否血肿、渗液、浓液多少、坏死组织以及伤口表面组织
的功能状态等（4）（5）。根 据评估结果选择适合的外用药物及敷料,
按常规操作包扎。也可根据评估的不同类型、不同情况的伤口采 取
一些特殊的治疗措施,如清创术（6）、激光治疗（7）、负压伤口疗
法（8）、高压氧辅助 治疗（9）等。
2.护理知识指导
伤口发生在病人身上,所以指导病人了解伤口护理知识, 妥善地
做好自我护理是促进伤口愈合的重要条件。
根据伤口的位置及伤口的病理变化的具体情 况指导病人使伤口
保持最佳体位及伤口的干湿度,避免交叉感染。从而促进伤口愈合。
对患有 全身性疾病的病人,如糖尿病、尿毒症及高血脂的病人,
可使体内胶原合成减少、血流量减少、组织缺氧 ,使伤口更容易感
染且难于控制。所以,应指导病人接受对全身疾病的治疗,以避免因
全身性疾 病延缓伤口愈合（10）.
了解病人的营养状况并给予恰当的指导,对促进伤口愈合是非
常重 要的（11）.当营养不良时即出现机体负氮平衡,直接影响胶原
的合成,由于体内某些营养,例如维生 素a、c、b等以及微量元素锌、
铜、铁、锰、碘等的消耗量及需要量均明显增多,这些营养不能及时补充,则可显著延缓伤口愈合,所以能及时补充必需的营养是非

常重要的。除了对长期禁食的病人可采用胃肠外途径予以补充所需
营养素以外,大多数病人可以 用饮食方法及时补充。指导病人适合
病人身体状况的饮食方式,如少量多餐、粥及饭搭配食用,在饮食内
容上指导病人多食含蛋白质、维生素及微量元素多的食物,如动物
的皮肤含锌量高,以猪皮或猪 蹄作为补氨基酸、脯氨酸的同时,也得
到了多量的锌。
3.心理治疗
在对伤口护理 的过程中,要和病人进行沟通,以了解病人的心理
状态。病人精神、情绪焦虑,通过神经内分泌作用,使 机体免疫功能
降低,也会影响伤口的愈合过程。所以使病人的心理平衡对促进伤
口愈合起着重要 作用,引导病人正确地对待疾病、乐观面对现实。
使之与医护人员密切配合,增强治愈信心,促使伤口尽 快愈合。
总之,护理人员在换药室工作,不能只管伤口,必须以上三方面
兼顾,才能促进伤口愈合。
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