乳房肿块的诊断及治疗

2020年10月13日发(作者：穆林)
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乳房肿块的诊断及治疗

作者：张楚潍 牛萌

来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第02期

【摘要】乳房肿块是妇科常见疾病，男性发病以乳房发育症为主，良性肿块发病率高于恶
性。随着医疗水 平的不断提高，乳房肿块早期检出率不断提升，而多种影像学检查手段也提高
了乳房肿块临床诊断效果。 当前，临床治疗乳房肿块的方式多种多样，本文综述研究了乳房肿
块的诊断、治疗方法，旨在为乳房肿块 临床治疗提供一些参考。
【关键词】乳房肿块；临床诊断；定位定性检查；手术
乳房影响女性身体形态的重要部分，现代女性对乳房形态美及内在健康的追求水平也不 断
提高，因而也带动了乳房疾病诊疗水平的进步和发展。乳房肿块是女性乳腺常见病变，而其中
不乏恶性病变——乳腺癌，对于女性乳房及身体健康影响较大[1]。乳腺癌早期诊断及治疗对
于改善疾 病预后，提高患者生存时间较为有利，乳房肿块是乳腺癌的重要临床特征，探讨乳房
肿块诊断及治疗水平 对于乳腺癌治疗也较为有利，为此，下文将对乳房肿块进行临床诊疗展开
研究。
1乳房肿块临床诊断
1.1触诊联合临床特征诊断
乳房 位置在体表，因而发生肿块等病变时，较容易直接通过患者自我触摸发现，同时医生
也较容易通过触诊发 现较大的肿块，因而触诊是乳房肿块确诊的重要途径，对于疾病早期诊断
较为有利。在乳房肿块触诊中， 患者平躺（仰卧）体位，垫高肩部，手臂放松放于两侧，用手
掌和掌心置于乳房上，按健侧乳房→患侧乳 房顺序，旋转触摸及按压检查。
触诊发现乳房肿块后，需要结合患者临床症状进行进 一步确诊。育龄期女性，尤其是青年
女性乳房肿块良性居多，肿块质地坚硬、圆形、光滑、活动度较好， 多为单侧乳房单发肿块，
无触痛，影像学检查可见肿块边缘清晰，应周围组织无粘连。乳腺增生引发的乳 房肿块在临床
上也较为多见，中年女性为高发人群，为多发性囊实性结节，外上象限发病率较高；乳腺增 生
肿块具有明显的周期性疼痛特征，乳头有黄色（棕黄色）溢夜，月经前疼痛加剧。
乳腺癌引发的乳房肿块与良心肿块区别较大，体格检查可见患者乳头内陷，出现乳头溢
液，肿块质地坚硬 ，皮肤呈“橘皮样”变，疼痛不明显或无痛感中老年女性为乳腺癌高发人群，
影像学检查可见肿块形状不 规则、边界不清、表面不光滑、活动度差，常与周围组织（胸肌）
粘连，部分患者伴有腋窝淋巴结肿大[ 2]。乳腺癌多为单发，而乳头溢液呈浆液血性是乳腺癌
确诊的重要依据。男性乳房发育症，以大小不一 的结节为主，乳头乳晕区域多见。
1.2定位定性检查