如何做一个合格的准爸爸准妈妈

2020年10月12日发(作者：荆涛)
如何做一个合格的准爸爸准妈妈？

以下是在益田村的市妇幼保健院13楼上课时做的笔记，
好像是每周二上午9：30-11：30都有，大家也可以上该院的网站了解课程安排。

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第一节：生命的序曲
摇篮曲歌词：

睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，妈妈的双手轻轻摇着你
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，妈妈的双手轻轻摇着你
摇篮摇你快快安睡，夜已安静被里多温暖
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，爸爸的手臂永远保护你
世上一切幸福美满，一切温暖全都属于你
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，妈妈的双手轻轻摇着你
摇篮摇你快快安睡，夜已安静被里多温暖
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，爸爸的手臂永远保护你
世上一切幸福美满，一切温暖全都属于你
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，妈妈的双手轻轻摇着你
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，爸爸的手臂永远保护你
睡吧，睡吧，我亲爱的宝贝，妈妈爱你，妈妈喜欢你
一束百合，一束玫瑰，等你醒来，妈妈都给你
睡吧。。。。。。

如何给宝宝洗澡（注意事项）
水温40℃、室温26-28℃，衣物--浴巾、衣服、尿布
1.面部----用小毛巾沾水后轻轻擦拭
2.身体
一只手托住颈部，防止耳朵进水；沐浴露在手里磨成泡后擦洗BB身体
洗身体的时间控制在3-4分钟，以免BB着凉
3.肚脐
洗完澡后，用棉签先擦干宝宝肚脐
再用2-3根棉签，沾75%的酒精顺时针由内向外转圈擦 拭BB肚脐，用一根丢一根，不可
重复使用
4.屁股
澡后，擦一点护臀膏，以防红屁股
5.耳朵、鼻孔
用棉签轻轻的转动，不可用大力

第二节：准爸妈们如何迎接新生命的降临
何为健康：良好的生理、心理及社会履历
一、孕前准备和保健
怀孕四大因素（条件）:遗传、营养、教育（胎教-终身教育）、环境
1.选择理想的受孕时间减少高危妊娠
2.孕前夫妇双方需要具备良好身心条件
3.有条件的新婚夫妇最好在准备受孕时作“孕前检查”，

身体有传染病，如肝炎、肺结核、性病等应先治疗无传染性后再孕
4.慢性病，如贫血、心脏 病、肾病、高血压、糖尿病等先行孕前检查及咨询医生，能
够承担妊娠全过程再孕
5.有需手术的疾病可先手术治疗
6.体重宜控制在体重指数18.5-23.9之间（身高体重＝体重指数）
孕早期是致畸敏感期
1.孕早期胚胎从一个受精孵细胞发育成初具人形的胎儿共需8周时间
2.受孕--8周胎儿
3.8周内胚胎每时每刻都在迅速发展变化中，变化受阻畸形发生
致畸的高危期为受孕后3-8周，即孕周为5-10周时。
何时开始吃叶酸？
有研 究表明，孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷、
神经管缺陷等。
准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心
情，
而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。
根据研究指出在怀孕前开始每天服用0. 4mg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷
（NTDs)发生机率。
因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就每天服用.4mg的叶酸。
二、孕早期、中期、晚期保健重点
孕早期（1-13周）保健及咨询指导重点：
1）尽早确定妊娠，开始早孕建卡（孕13周前）
早孕，能吃就行，如有妊娠反应（会吐），则吐完再吃，无需大补
2）初诊
·要如实提供病史：是否近亲婚配，有无遗传病家庭史，既往史，生育史，不良孕产史
等；
·全身体格检查，妇科检查，基础BP等；
·化验检查：查肝肾功能：血尿常规、血型等
·有条件的，必要时性病复查（目前深圳市已常规免费复查梅毒、艾滋病）
·必要的特殊检查：如B超、心电图、地贫筛查、糖筛查等
·根据初诊检查结果筛查高危因素，如属“高危妊娠”者，要配合医生进行必要的检查和
治疗。
·如医生认为继续妊娠可能会影响母婴健康甚至会危及母儿生命的合并症，也应积极配
合医生做 好处理。
·可以继续妊娠者，保健重点为“防畸”
·早孕建卡后，要按医生的预约时间， 做好下次复诊，定期产前检查（14-27周每月一
次产检）
产检必须要检的几项：血压（特别是建册时的基础血压很重要）

尿常规（孕后一般不含蛋白尿，不得超过1+）

体重
孕中期（14-27周）保健重点：
·正常情况下每月至少检查一次，如有高危因素，一定要 按医生交待做好复查和配合做
好高危专案管理。
·可根据妊娠图情况监测胎儿生长发育

（在妊娠图的两条线之间波动为正常）
·从孕中期开始，要加强营养补充（包括钙的补充）
·孕中期运动有利于腹直肌、盆底肌的加强，以利分娩
·妊娠期糖尿病：如查糖耐量异常要专科治疗
·母儿血型不合
母为O型血，胎儿为A或B型，或母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性；
前者发生多，后者发生少，但后者严重
孕期可用中药预防，前者产后可用光疗，后者常需换血
三、营养、胎教、心理调适等
目前的孕产妇营养现状：营养不良和营养过剩并存
营养不良的影响
孕妇：
1）缺铁性贫血，缺钙和Vit致骨软化，低蛋白血症，低血糖等
2）易诱发妊娠并发症，如妊高症、早产、胎膜早破、感染等
3）分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等
4）产后易患产褥感染、乳汁不足等
胎儿：
1）导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重
2）影响胎儿智力的发育
3）营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管缺陷
4）造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内
营养过剩的影响
孕妇：
1）孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，发生肥胖
2）孕期合并症增多，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、水肿、羊水过多等
3）难产、剖宫产和产后出血的概率增加
胎儿：
1）胎儿易发展为巨大儿（8斤以上），并且在分娩中易造成产伤
2）出生后儿童肥胖的发生率增加，可导致代谢综合症，

在成年后高血压、高血脂、心、脑血管等疾病发生率升高。
孕期需要的营养素
常量元素：钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁
微量元素：必需：碘、锌、晒、铜、钼、钴、铁

可能必需：锰、硅、铬、镍、？、钒

可能必需但过量有潜在毒性：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡

各种营养从哪里来？
蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素
日常食物分类 --提供碳水化合物、蛋白质、矿物质、B族维生素、膳食纤维
谷类及薯类：米面杂粮
豆类及制品
动物性食物：鱼禽肉蛋奶内脏
蔬菜水果类：鲜豆、叶菜、茄果、根茎
纯能量食物：油、淀粉、信用糖、酒
孕产期营养原则
·均衡原则
·合理搭配
·食物多样化
·三餐分配合理
·尽量少吃过精细食物
·掌握“五个一”，最好做到“七个一”
“五个一”：（主要是蛋白质的补充）----孕中期至哺乳期需一直保持
1）鸡蛋：1-2个天
2）牛奶：每天1-2杯，牛奶中的钙是最快被人体吸收的，

正常人每天需求800毫克钙，孕妇则需要1000-12000毫克天，牛奶亦可用豆浆代
替

维生素D---晒太阳，促进钙吸收，A+D(鱼肝油）

什么牛奶都可以，乳酸菌奶最好，其次为鲜牛奶、酸牛奶，挑自己喜欢的口味即可
3）青菜水果：1-2斤天
4）鱼肉瘦肉：100g天
5）米饭（粮食）：6-8两，一天至少要4两以上的主食
“七个一”：在“五个一”基础上加
6）加一点汤水（不要太油腻）
7）多一点笑容
胎教
以母亲心情愉快，心境平和为主;和协的环境，多沟通，换位沟通
可与胎儿共享音乐、抚摸、谈话等
多散步；爸爸--抚摸、唱儿歌、讲话、幽默感、讲故事
适当运动
四、孕晚期（28-40周）主要并发症预防
孕中期进行晚期疾病的预防
》妊娠高血压综合征
·妊高征常见危险因素，如年龄小于18岁或大于等于35岁的孕产妇、 有营养不良、重
度贫血、糖尿病等合并症，
体形矮胖体重指数（BMI）大于等于24，有妊高征家庭史，多胎、羊水过多者易患
·以上阳性者宜低盐饮食、多休息、左侧卧位，密切观察。
有研究认为大量补钙（每日一克以上）或补晒元素，有预防作用。
孕晚期保健重点
·正常情况下1-2周检查一次，至少每二周查一次
·预防妊娠并发症（妊高征、胎位不正、早产等均对胎儿、新生儿有不良影响或操作｜
培训孕 妇学习在分娩时的深呼吸及屏气用力等动作，为分娩做准备。（见助产士与孕妇
面对面指导自然分娩的贴 子）
·乳房、乳头的准备，以便母乳喂养，尤其是对母乳喂养好处的宣传很重要
母乳喂养、母子依恋，母乳中有抗体，是奶粉无法代替的；且越早开奶越好，早吸吮，
勤吸吮
·注意营养
·孕36周要定好拟分娩医院（36周后去分娩的医院检查更好）
·提早选择婴儿的名字
·不要在乎婴儿的“性别”
·配合医生做好分娩方式选择
·学会心理调适，预防产后抑郁症
·孕妇要学会自我监测胎动
约18周开始就会有胎动，由弱-强；孕妈要掌握规律，掌握BB的习惯
30周开始就要数胎动：早、中、晚各1小时（共3小时）数胎动，约3-5次小时
以上3小时的胎动次数和X4=12小时的胎动数，此胎动数要在30次以上为正常
如在20-30次，则需重新再数一小时（约3-5次小时），判断是否正常
如在10次以下，就要注意了，要及时去医院就诊，看是否BB有缺氧
孕晚期出现如下情况，需要立刻去医院
如：
·胎动次数减少或不动，可能是胎儿宫内缺氧
·孕妇感觉头痛、眼花，可能出现血压升高，需立刻检查
·阴道出血，伴或不伴腹痛，可能有胎盘早剥或前置胎盘等

阴道出血，伴腹痛，需及时就医，可能是胎盘早剥

阴道出血，不伴腹痛，更危险，可能为边缘或前置胎盘
·阴道持续出水，可能是胎膜早破

羊水破，有时会伴红（有血性分泌物），会出来粘粘的水，且不像小便一样可以控
制 得住的水出来
·子宫阵发收缩，可能是早产或临产
产裖期保健
·要早抱奶、母乳喂养，故应加强营养，以满足母子需要。
产后身体恢复约需6周，此期内免性交，尤其恶露未净时。
以后要认真选择避孕的方法，为了哺乳不宜用避孕药，以工具为好
·注意卫生，防乳腺炎及产后感染等
·可做产后操（或产后瑜伽），以帮助腹壁肌和盆底肌的恢复及保持体型
产后抑郁的预防 < br>·产后7天之内产妇50%以上有情绪低落，易落泪，24小时之内即可自愈，称为产后郁
闷(B abyblues)
·上述症状持续2周以上，称为“产后抑郁”，主要是由于孕产期体内激素大起大 落，引
起神经介质的异常，
而致情绪变化，可发生在产前或产后，发生率在10-20%，严 重者可引起自杀、杀婴等
行为，不可忽视。
·临床表现冷漠、无故悲伤、失眠、性欲下降等，宜做宣教及早发现，及早干预，多可
治愈。
未治疗者多数可于一年后恢复，少数仍可延续更久。
·有1‰的产妇会发生精神病，有研究认 为与感染有关，应及时治疗，精神病预后多良
好，但也可复发。
孕期心理保健重点
·健康教育是关键
·防紧张、防恐惧
·防抑郁、防精神打击
·保持心情愉快
·解除顾虑
·解除心理压力
·全程助产责任制（或导乐DOULA）1对1陪产，体现以人为本的人性化服务精神
孕期心理卫生与胎教指导
·减压方法
·心理调适指导，做放松小游戏
宣泄、暗示、转移、代偿、幽默、升华、放松、希望、脱敏、自我安慰、满灌、助人
·胎教指导：心理调适、听轻音乐等
如果男人把自己的妻子看做是花朵，在女人怀孕阶段不应只是欣赏她，
而更重要的是要培土、浇水，给予怀孕妻子比平时更多的爱、关心、帮助与支持。
请记住以下20个字
学习、倾听、忍让、陪伴、支持、坚强、体贴、赞美
减压（为妻子）、释压（给自己）
祝你成为一个合格优秀的-- 好丈夫、准爸爸、新爸爸。。。。。。