执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷23

2020年10月12日发(作者：桑敬)
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试
卷23
(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A1A2型题(总题数：23，分数：46.00)
1.胎盘形成于妊娠的( )
A.第20周末
B.第18周末
C.第16周末
D.第14周末
E.第12周末 √
解析：胎盘形成于妊娠的第12周末。
2.产前检查开始的时间应为( )
A.确诊妊娠时 √
B.妊娠12周
C.妊娠16周
D.妊娠20周
E.妊娠24周
解析：产前检查开始的时间应为确诊妊娠时。
3.纵产式不包括( )
A.枕先露
B.面先露
C.膝先露
D.肩先露 √
E.臀先露
解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横 产式，两纵轴
交叉呈角度为斜产式。
4.骨盆的出口横径是指( )
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨结节间径 √
D.脐部右侧
E.骶耻外径
解析：骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径， 如出口平面正常可以选择阴
道试产。
5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在( )
A.依赖期
B.依赖一独立期 √
C.独立期
D.抑郁期
E.开朗期
解析：产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在依赖一独立期。
6.妊娠期健康教育包括( )
A.孕期应禁止性生活
B.孕妇睡眠时应取右侧卧位
C.孕妇应勤洗澡，为防摔伤用盆浴
D.孕妇每日应有1小时左右的午休时间 √
E.孕妇应避免家务劳动
解析：妊娠期孕妇应注意休息，每日应有1小时左右的午休时间。
7.产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为( )
A.40min
B.30min
C.20min
D.10min √
E.5min
解析：产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为10min。
8.初产妇，足月临产入院，检 查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中
错误的是( )
A.侧卧休息
B.鼓励进食、饮水
C.自由体位
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠 √
解析：初产妇宫口开大3cm以 下且无特殊情况，可给予0．2％肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子
宫收缩，同时清洁直肠，避 免分娩时粪便溢出污染消毒区域，若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎
儿窘迫、胎头高浮或胎头下 降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠，灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎
心。该产妇宫口已开大6c m，不宜灌肠。
9.某孕妇，宫内妊娠38周，G
1
P
0
，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小
时40分钟，产后有较多的持续 性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是( )
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤 √
解析：产后出血的临床表现：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过50 0ml，
继发出血性休克及易于发生感染，可分为： (1)产后出血宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫 缩乏力，延续
至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许 流血，胎盘剥
离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出 现失血性休克
表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓 不清，摸不到
宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔 内，按摩推压
宫底部，可将胎盘及积血压出。 (2)产后出血软产道损伤：出血特点是出血发生在胎儿 娩出后，软产道损
伤流出的血液能自凝，若损伤累及小动脉，血色较鲜红。 (3)产后出血凝血功能障碍：表现为血不凝，不
易止血。
10.初产妇胎头衔接于( )
A.预产期前1～2周 √
B.破膜后
C.临产后
D.临产前1～2天
E.第一产程中
解析：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。
11.产妇阴道分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应注意( )
A.床单上铺橡胶中单
B.每5分钟更换敷布1次
C.伤口周围涂凡士林
D.执行无菌操作 √
E.水温调节适度
解析：该患者会阴撕裂伤，局部红、 肿、热、痛，给予湿热敷的时候操作时应注意严格无菌操作，以免感
染进一步加重。
12.初 产妇，29岁，从分娩后第3天起，持续3天体温在37．4℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无
红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是( )
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.产褥感染
D.乳腺炎
E.乳汁淤积 √
解析：该患者“子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味 ，双乳肿胀有硬结”，
出现发热最可能就是泌乳热，主要由乳汁淤积引起的。
13.急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )
A.胎盘功能减退
B.胎动消失
C.胎心率加快 √
D.胎儿生长受限
E.胎动减少
解析：胎心率加快是急性胎儿窘迫最早出现的症状。
14.妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )
A.外周血管阻力增加
B.全身小动脉痉挛 √
C.肾小动脉缺氧
D.肾小球通透性增加
E.肾小球滤过率下降
解析：妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。
15.异位妊娠的发生部位不包括( )
A.输卵管
B.腹腔
C.宫颈
D.宫腔 √
E.卵巢
解析：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子 宫腔以外，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊
娠等，其中90％以上为输卵管妊娠。
16.羊水过多常见于( )
A.胎膜早破
B.多胎妊娠 √
C.过期妊娠
D.胎儿窘迫
E.胎盘早剥
解析：羊水过多常见于多胎妊娠。
17.初产妇，33岁，诊断为妊娠合并糖尿病，娩出胎儿30分钟后应给新生儿滴服( )
A.5％葡萄糖液
B.牛奶
C.10％葡萄糖液
D.25％葡萄糖液 √
E.温开水
解析：妊娠合并糖尿病，娩出胎儿30分钟后应给新生儿滴服25％葡萄糖液。
18.产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是( )
A.抗休克
B.抗过敏
C.纠正酸中毒
D.防止心衰
E.加压给氧 √
解析：羊水栓塞的首要处理措施是纠正缺氧。
19.孕妇女，32岁，阴道有液体流出，无腹 痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，
必须采取的措施是( )
A.数分钟内结束分娩 √
B.顺其自然
C.保持外阴清洁
D.定时观察羊水性状
E.定时听胎心
解析：胎膜早破病人一旦发现脐带脱垂，宫口未开 全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送
回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助 立即助产。
20.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现，错误的是( )
A.轻微活动后即出现胸闷、气急
B.休息时心率超过110 次／分
C.休息时呼吸超过20次／分
D.下肢出现水肿 √
E.肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
解析：早期表现为轻微活动即有心慌、胸闷、气短，脉 搏在110次／分以上，呼吸在24次／分以上及肺底
部可听到少量持续性湿啰音等。
21.测量骶耻外径时，背部的位置相当于( )
A.菱形窝的中心
B.菱形窝的上角 √
C.髂嵴最高点连线中点
D.髂棘连线中点
E.骶髂关节中点
解析：骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下凹陷 处(相当于腰骶部米氏
菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18—20cm。
22.一位孕妇自觉胎动异常，B超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为( )
A.胎心率≥200次／分，胎动增加
B.胎心率≥80次／分，胎动增加
C.胎心率≥160次／分，胎动增加 √
D.胎心率≤20次／分，胎动减少
E.胎心率≤100次／分，胎动减少
解析：该孕妇胎动异常，B超显示胎儿脐带受压，说明有胎儿缺 氧，胎儿缺氧的早期表现为胎动增加，胎
心率加快≥160次／分。
23.初产妇，24岁， 已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理
是( )
A.用力牵拉脐带助胎盘娩出
B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出
D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留 √
E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈
解析：在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或 牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉
断脐带，甚至造成子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿 面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，
应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
二、 A3A4型题(总题数：1，分数：8.00)
患者女，28岁，平素月经规律，28～30天一次， 每次持续3～4天，其末次月经是2月11日，距今己有8
周，现患者感觉乏力，乳房触痛明显。（分数 ：8.00）
(1).若考虑该妇女怀孕，还可能存在的临床表现包括( )
A.妊娠纹
B.妊娠斑
C.恶心 √
D.胎动感
E.以上均是
解析：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。
(2)早孕反应：约半 数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌
恶油腻、恶心、晨 起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。 (3)尿频：妊娠早期出现
尿频，约在妊娠12周以后，尿频症状自然消失。 (4)乳房的变化：自妊 娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自
觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加 深，乳晕周围有蒙氏结节显现。 (5)
生殖器官的变化：于妊娠6～8周行阴道窥器检查，可见阴道壁 及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体
增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
(2).实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查是查的体内的( )
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.黄体生成素水平
D.人绒毛膜促性腺激素水平 √
E.雌激素水平
解析：尿妊娠反应是检查人绒毛膜促性腺激素水平。
(3).为了进一步确诊其是否怀孕，还应进行的检查包括( )
A.多普勒听胎心
B.胎动
C.检查血中激素水平
D.B超显示胎心搏动 √
E.检查脊柱轮廓
解析：B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。
(4).该孕妇的预产期是( )
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日 √
D.12月5日
E.12月18日
解析： 推算预产期从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如为阴历，月份减3或加9，日期
加1 5。