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甘露饮加味治疗口臭例

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-12 19:14

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2020年10月12日发(作者:项鸿柞)
甘露饮加味治疗口臭80 例
曾 海 付灿鋆
(重庆市北碚区中医院副主任医师,重庆北碚 400700)
关 键 词:甘露饮加味; 口臭; 治疗
中图分类号:R256. 9 文献标识码:A 文章编号:1671 - 7813(2005)
05 - 0467 - 01
口臭在临床上极为常见,笔者自2003
年以来用甘露饮加味治疗口臭80 例,收到
满意疗效。现总结如下:
1 临床资料
80 例患者中,男33 例,女47 例;年龄
15 ~ 67 岁;病程最短1 个月,最长6 个月。
病情重的(张口即有明显臭味,旁人和自己
均有感觉)32 例,病情轻的(自己无感觉,旁人可闻及轻微异
味)48 例。其中,口腔疾病的58 例,胃肠道疾病的31 例,喜
食辛辣或吸烟、饮酒者71 例,有慢性扁桃体炎、咽喉炎的23
例,长期便秘的12 例,正在减肥节食的2 例,工作压力大,心
理焦虑的8 例。
2 治疗方法
口服甘露饮加味:药用熟地10g,生地10g,麦冬10g,天
冬10g,黄芩10g,石斛10g,枳壳10g,枇杷叶6g,甘草6g,茵
陈10g,白茅根10g,怀牛膝10g。水煎服,每日1 剂,15 天为
一疗程,可连服3 个疗程。
藿香10g 煎水漱口,配合口服药物治疗,每日1 剂。每
日漱口5 次(晨起、睡觉及三餐后各1 次),每次让药液在口
中保留1 ~ 2 分钟。
治疗期间嘱饮食清淡,调情志,保持大便通畅,掌握正确
的减肥方法,有严重口腔疾病的需配合专科治疗。
3 治疗效果
疗效标准 痊愈:口臭完全消失,旁人和自己均未感觉
有异味。有效:口臭症状减轻,自己无感觉,旁人可闻及轻微
异味。无效:症状未消失。
4 结 果
80 例患者中除3 例外,均在3 个疗程内获效。其中,痊
愈42 例,有效35 例,无效3 例。总有效率占96. 25%。3 例
无效者中年龄均在50 岁以上,其中,2 例有长期便秘史,一
人伴有消化性溃疡。
4 讨 论
口臭是目前临床上较常见的一个病证,它严重地影响了
患者的工作和生活。西医认为本病是多种原因导致口腔内
厌氧菌的生长而产生的。其治疗多是针对原发病的治疗,故
效果不理想。中医对本病有独道的认识,认为本病多与脾
热、胃火、肠燥有关。多年的临床观察中发现,本病患者病程
多较长,多有不同程度的喜食辛辣、烟酒或慢性疾病史,导
致胃肾阴虚、湿热内蕴而出现口臭。甘露饮是《太平圣惠和
剂局方》中的方剂,专为阴虚湿热者而设,在此基础上加以
清热凉血,引热下行的白茅根、牛膝,配合芳香化湿的藿香
漱口,内服外用,全身与局部都兼顾,故能收到较满意的效
果。
临床上许多患口臭 的病员说:“口臭真难受,影响工作、生活,我很痛苦”。
治疗口臭我是遵循中医辨证原则,采用不同治 法,有清胃肠湿热,或清肺
凉肝利胆,也有滋阴清内热的。古今医家对此积有很多经验,刨制了不少名方,我认为《局方》甘露饮既能清胃肠湿热、又能清肺滋肾凉肝,是治
疗胃肠湿热、肺肝肾阴虚型 口臭的特效中医良方。
《局方》甘露饮方的组成、主治:
来源:《太平惠民和剂局方》卷六
组成:熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、
枳壳、甘草
功用:滋阴、清热、祛湿。
主治:口臭,齿龈肿烂,时出脓血;目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿 痛;大
便不调,小便黄涩等。现用于口腔炎、咽炎、齿龈肿痛,慢性扁桃体炎、
胃炎、慢性肝炎 、胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肠炎、糖尿病、更年期综合
症等属于阴虚而有湿热者;眼科亦用于工业性眼 灼伤、角膜实质炎。
《局方》甘露饮方的组成意义:
甘露饮方的组成特点主要有三方面,一 是运用二地、二冬、石斛滋阴补虚
治其本;二是运用茵陈、黄芩清肝胃肠湿热治其标;三是运用枳壳、枇 杷
叶降气和胃,使湿热去,火势下行;使以甘草调和诸药。药仅十味,标本
兼顾,虚实并行,肺 肝胃肾全面考虑,以致阴血充、湿热去,口臭自然消
除。
《局方》甘露饮治疗口臭案例简介:
王**,女,26岁,银行职员。阴虚体质,脸上好发痘痘。自诉近半年来,
客人在柜台前都掩 鼻,看看此情景内心很难受,特来就诊。患者无明显临
床表现,体检中也未见阳性体征,舌红苔薄黄脉细 数。细细分析,此乃肝
肾阴虚,肝胃湿热所致,方用甘露饮加减,服药一周,症状明显改善,痘
痘也减少了,继服上方加减一月,客人在柜台前掩鼻没有了,痘痘旧的全
都消失,新的没出现了,很开心 ,再继服上方加减三月以巩固疗效。
张**,男,28岁。公司营销员。阳热体质,有胃炎史。患者平 时嗜好辛辣
食物,好发口腔溃疡。近三月口苦、口臭,与客户商谈时,他们经常远离
自已,觉得 不好意思,特来就诊。观舌红、少苔,脉弦。症见大便干结,
3天一行,口干多饮,小便黄。此阴虚内热 。伴有湿热,方用甘露饮加减,
治疗一周,大便畅通,口苦、口臭减轻大半,继服三周,口臭消除,嘱再
服一月巩固疗效。
《局方》甘露饮治疗口臭的二点讨论:
1、口臭的原因:口臭有 饮食性和病理性二方面,饮食性的:食入某些本
身具有异味臭味的食物,如大蒜、霉变食物(如霉豆腐、 霉百叶、霉菜梗
等),而在口腔中留有异味臭味,本人或旁人都能闻到;
病理性的往往是由消 化系统和呼吸系统疾病所致,如齿龈炎、龋齿、口腔
溃疡、舌炎、口腔霉菌感染、食管炎、胃炎、十二指 肠炎、胃及十二指肠
溃疡、便秘和慢性的肺部感染、支气管扩张症、老慢支、肺脓肿等。
中医 认为:引起口臭的原因比较复杂,主要是由于体质虚,加上饮食不节,
或过多地食用辛辣食品,以致致肺 胃郁热,或胃火灼盛伤阴,或肝肾阴虚
湿热内阻。病变涉及胃肠肝胆肾,其中胃为最要。
2、甘露饮名同药异的方剂较多,临床上很有参考价值:
治疗口臭我常用的是《太平惠民和剂 局方》甘露饮,但历代医家也有记载
名同药异、主治不同的甘露饮,如河间桂苓甘露饮:滑石、石膏、寒 水石、
甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂。治中暑受湿,引饮过多,头痛烦
渴,湿热便秘。
张子和去猪苓,减三石一半,加人参、干葛、藿香、木香,亦名桂苓甘露
饮,治伏暑烦渴,脉虚 水逆。《普济方》卷二九九引《如宜方》甘露饮:
枇杷叶、石斛、甘草(炙)、生地黄、黄芩、麦门冬( 去心)各等分。主
治口舌生疮,牙宣心热。
《伤寒心要》甘露饮:茯苓、 泽泻 、甘草、 石膏、 寒水石各60克 、
白术 、桂枝、猪苓各15克、滑石120克,主治伤寒汗后,烦渴不止;伏
暑大渴。
上述不同的甘露饮用药虽然不同,主治有别,临床上广泛用于各种疾病,
很有参考价值。

甘露饮;
主要作用在「滋阴清热、和血解毒」。组成甘露饮的为生地黄、熟地
黄、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶和甘草,对胃中湿热、牙
宣口气,口臭喉疮、齿龈 宣露及牙龈流血,都可以有所改善。

注2:
清胃散

【组 成】生地黄、当归身各三分(各6g),牡丹皮一钱(9g),黄连六分

黄连不好,更加二分 ,如夏月倍之
(6g),升麻一钱(9g)。
【用法】上药为末。都作一服,水盏半,煎至七分,去渣放冷服之。
【功用】清胃凉血。 < br>【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热;或牙宣出
血;或牙龈红肿溃烂;或 唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口乾舌烂,舌红苔黄,脉
滑数。
【临床运用】
1.
2.
证治要点
本方为治牙痛的常用方剂,凡胃热证,或血热火郁者,均可使用。< br>以牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数为证治要点。
3.
4.
加减法
若兼肠燥便秘者,可加大黄以导热下行;口渴饮冷者,加石膏并
重用之,以清 热生津;胃火炽盛之牙衄,可加牛膝,导血热下行。
【使用注意】凡属风火牙痛或肾虚火炎所致的牙龈肿痛,牙宣出血者,不
宜使用本方。

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