产后抑郁症的治疗方法

2020年10月12日发(作者：谭升)
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产后抑郁症的治疗方法


产后抑郁症的治疗方法：
心理精神治疗：
分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导
给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技 巧，
消除其无助感，增强分娩的信心。允许家属陪伴，给予关怀和照
顾，减轻孤独感，缓解紧张 心理。及时补充易消化的食物和水分，
减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理< br>护理，减轻对手术的恐惧和担忧。
产后给予一个安静舒适的环境
适当限制亲 友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产
妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物，使产妇尽 快恢复
体力。主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮
助其获得母乳喂养的知识 和技巧，向她们说明保持心情愉快可促
进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激< br>发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结
局的产妇给予重点心理护理，注意 保护性医疗，避免精神刺激。
产前宣教
对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心 理卫生方
面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，
给予产妇无微不至的关 怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产
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妇情绪的敏感问题应 尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑
郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题 ，
以免延误治疗。
药物治疗：
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的 一线药。第二代
非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，
临床可根据抑 郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行
选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运 动性迟滞
的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、
激越和失眠患者。但三 环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，
应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5- ht
再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作
用小，安全性能较好，有利 用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药
有可能转为 轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，
如奋乃静、舒必利等。
物理治疗：
物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著
的特点。经颅微电 流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大
脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神 经递
质和激素，它通过提高5-ht的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，
增强神经细胞活动的 兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。
通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种 放松、
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舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的 情绪状态。
另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑
郁患者的各项躯体症 状的改善作用。
电休克治疗：
抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者 应用电
休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。
产后抑郁症的护理：
1、适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围。
2、积极开展孕产妇的心理卫 生保健，了解孕产妇的相关情况，
根据不同的情况，采取不同的干预措施，解除病发的心理因素，
减轻心理负担，增强自信心。对于有不良心理的孕妇，给予相应
的心理指导，减少或避免精神刺激;对 既往有精神异常病史或抑郁
症家族史的孕妇。
3、加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校 等多种渠道普及有
关妊娠、分娩常识，减轻孕妇妊娠，分娩的紧张、恐惧心情，完
善自我保健。
4、运用医学心理学、社会学知识，对孕妇在分娩过程中，多
关心和爱护，对于预防产褥期 抑郁症有积极意义。