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双顶径 股骨长 男女糖尿病患者出现腰痛 尿蛋白有2+号是怎么回事?

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-11 22:02

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2020年10月11日发(作者:包承祖)
糖尿病患者出现腰痛 尿蛋白有2+号是怎么回事?
糖尿病患者出现腰痛,尿蛋白有+号, 出现这种情况的话,糖尿
病患者需要警惕了,抓紧去医院检查,一般是出现了肾部的并发症。

糖尿病患者出现腰痛的原因:
糖尿病患者出现腰痛多半是由于出现了肾部的并发症所致。糖尿 病肾病患者
的腰痛可为单侧或双侧,多持续存在。糖尿病性肾病引起的腰痛其性质多为酸痛
或钝 痛。它发生的原因是:
(l)肾包膜、肾盂病变的刺激或其张力增高,从而引起内脏神经痛。
(2)肾脏病变侵犯神经而产生腰痛。
(3)终未用肾脏已失去正常生理调节功能,故而临床表现为持续性腰痛。
糖尿病患者出现 尿蛋白出现2+ 是怎么回事?
糖尿病的并发症有很多,其中糖尿病肾病(又称肾小球硬化症)最为常 见,它也
是糖尿病患者的主要死亡原因之一。患者出现尿蛋白2+,意味着已经进入了临
床糖尿 病肾病阶段,应严格按照分期进行及时有效的治疗。
蛋白尿2+要紧吗?
患者现在出现 了蛋白尿2+,说明早期肾病已经进展到了临床肾病阶段。但
该期并没有达到完全不可逆转的阶段,还是 可以操控的,至少可以延缓肾脏疾病
的进展。当然,此时蛋白尿如果得不到有效治疗,终极会进入第五期 --临床终末
肾病期。进入这一期后患者担心的问题也就出现了,我们通常查肾功能主要检察
血 肌酐,肌酐超过178umolL就叫做肾功能失代偿期,再进一步超过445umolL
就是尿毒症, 此阶段就只能是透析或“换肾”了。
糖尿病肾病共分为几个阶段?
糖尿病开始的时间,实际上也就是糖尿病肾脏病变开始的时间。
糖尿病肾脏病分为5期: < br>第一期开始很轻,临床没有什么格外表现,等有稍微临床表现时就已经进入到第
二期甚至第三期;
第二期就是临床前期肾病,陈规尿、血液等检察都没有什么改变,但是经过活检
会发现甚至已经 有微血管的病变。早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现
(早期肾病检察标准是尿里每分钟排出的 白蛋白大于20微克、小于200微克,
大于200微克就叫做临床肾病),这个改变如果处理恰当,病 人的病情是可逆的。
这一时间可以持续很长时间(10~20年);
第三期患者临床表现也不 是很明显,轻易让人忽视,仅仅有稍微的血压升高,肾
病早发现一般有一种灵敏的检察方法“微量白蛋白 排泄率”增高,这可以在医院
中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病还 是可
以逆转到正常。患者现在出现蛋白尿,即已经进入了糖尿病肾病第四期;
第四期往往病情 进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征,严重糖尿病
肾病综合征病例可浮现大量腹水及胸腔积 液。不积极采取有效治疗的话可出现肾
功能衰竭,从而进入糖尿病肾病第五期;
糖尿病肾病第 五期:糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,
严重者已进入透析阶段,由于此时大部 分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经
纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽。
糖尿病肾病尿蛋白2+该如何治疗?
糖尿病人出现尿蛋白阳性,说明出现了糖尿病肾病, 说明长期糖尿病未很好
治疗。该患者出现了尿蛋白2+,首先应在糖尿病医生指导下,确定逐日饮食量,
严厉限止逐日入量;若需用降糖药,应用胰岛素治疗;若有高血压,严厉操控血
压在13585 以下,降压药最好用转换酶抑制剂(ACEI)或血管素II受体阻断剂
(ARB),可以减少尿蛋白, 同时应查肾功能(尿素氮,肌酐)。
除了上述对症治疗外,还应把握糖尿病肾病发生的原因。从发病原因上进行
根本上的治疗。
糖尿病肾病患者应检察肾功能
据统计,病程10年以上的一型糖尿病患者有30%~40 %会发生临床肾病;二
型糖尿病患者发生临床肾病的比例为20%左右。一般来说,关于青春期以后起病
的一型糖尿病患者,如病史在5年以上应定期进行尿蛋白排泄率测定(每半年一
次,若有异常则 每月检察一次)。但二型糖尿病大多起病隐匿,很难确定患者确
定的发病日期。所以,一旦诊断为糖尿病 ,就应陈规检测尿白蛋白排泄率,并维
持动态观测。
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