小孩吃到屎怎么办浅析产后尿失禁妇女的时间分布范文

2020年10月11日发(作者：顾诵芬)
浅析产后尿失禁妇女的时间分布范文
产后尿失禁的发病原因主要为生产过程中胎儿经过产 道时
拉伤骨盆底肌肉群或损伤相应的血管神经，从而导致提肛肌松弛、
萎缩，影响尿道外括约肌 的功能。目前对于尿失禁尚无特别有效
的治疗方法，主要通过盆底锻炼来加强肌肉功能。该文2018年
1月―2018年7月间通过对2 432例产妇进行问卷调查，旨在探
究产后发生尿失禁的时间分布和产科因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取在该院分娩的产妇2432例为研究对 象，纳入标准：
①临床资料保存完好;②依从性高、能配合完成随访;③产妇及家
属知情同意， 签署知情同意书。排除标准：中止妊娠者;有盆腔
手术史;有肝肾等功能不全者。该次研究共纳入2 432例孕产妇，
年龄19～41岁，平均(28.61±2.75)岁，其中单胎2 124
例，多胎309例;足月产2 215例，非足月产217例。
1.2 调查方法
调查表格采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表
(ici-q-sf)[2]。采用电话 、入户、门诊随访等方式对产妇进行
问卷调查。调查员由该院各科室抽调的30名护士组成，调查前进行统一培训，问卷内容包括：年龄、体重、职业等一般情况;
新生儿体重、分娩方式等产科情况。 本次调查2 432例孕产妇，
回收有效问卷2 342份(96.30%)。 1.3 尿失禁诊断标准
尿失禁诊断标准依据1990年国家尿控协会(ics)制定的标
准，包 括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁[3]。其
中压力性尿失禁指腹压增加时有尿液自尿道流 出;急迫性尿失禁
指尿急、尿频、夜尿、尿量减少，能自主控制或来不及上厕所引
起尿湿;混合 性尿失禁包括上述两种情况。
1.4 统计方法
应用spss 19.0统计软件 进行数据统计分析，计量资料采用
均数±标准差(x±s)表示，比较使 用t检验，计数
资料比较使用χ2检验，多因素分析采用非条件性logistic
回 归。
2 结果
2.1 尿失禁发生情况
2 342例研究对象中发 生尿失禁者65例，发生率为2.78%。
65例产后尿失禁产妇中，尿失禁发生在产后6～8周的例数 为13
例，占20.00%(1365)，在产后5周内的例数为6例，占
9.23%(665 )，超过产后8周的例数为46例，占70.77%(4665)，
通过该次研究，说明产后超过8周发 生尿失禁的比例较高。
2.2 产后尿失禁产妇一般情况比较
尿失禁产妇与未发生 尿失禁产妇在年龄、体重指数(bmi)、
孕周和新生儿体重比较差异无统计学意义(p>0.0 5)，见表1。
2.3 分娩方式、产次等比较
多胎产妇尿失禁发生率为30.0 0%(142107)，明显高于单胎
产妇的0.66%(51170)，差异有统计学意义(p< ;0.05);阴道产
产妇尿失禁发生率为5.04%(48953)，高于剖宫产产妇的
1. 28%(171324)，差异有统计学意义(p<0.05);经产产妇尿失
禁发生率为5.7 6%(46798)，高于初产产妇的1.28%(191479)，
差异有统计学意义(p<0 .05)。
3 讨论
尿失禁是一种女性盆底功能障碍性疾病。产后尿失禁的主要< br>发病因素有产妇自身因素、胎儿因素以及生产因素等。尿失禁的
发生与胎儿对产道的过度牵拉密切 相关，所以胎儿体积过大为巨
大儿时，经阴道分娩时更容易损伤产妇盆底肌肉组织，造成产后
尿 失禁。而生产因素是产后尿失禁的主要发病因素[4]。生产过
程中胎儿先露部分经过产道时过度牵拉盆 底支撑组织的肌肉、筋
膜及韧带，从而引发尿失禁。该研究结果显示，2 342例研究对
象中 发生尿失禁者65例，发生率为2.78%，其中发生在产后6～
8周的为13例(20.00%)，发 生在产后5周内的为6例(9.23%)，
超过产后8周的为46例(70.77%)，说明产后尿失禁 主要发生在
产后8周以后。该结果提示临床上存在一段时间可采取有效措施
来预防女性产后尿失 禁的发生，这种早期预防的效果将明显优于
发病后才治疗。该文研究结果还显示，多胎产妇尿失禁发生率
(30.00%)明显高于单胎产妇(0.66%)，而阴道产产妇尿失禁发生
率(5.04% )高于剖宫产产妇(1.28%)，经产妇发生率(5.76%)高于
初产妇(1.28%)，差异有统 计学意义(p<0.05)。有相关研究报
道，产后盆底功能障碍性疾病发生与盆底肌肉收缩力降 低有直接
关系，相关因素包括多胎产妇等，与本研究结果一致[5]。
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