老年人腹泻怎么办

2020年10月11日发(作者：殷宏)
成都军区空军机关医院
老人腹泻
文章来源：成都军区空军机关医院
腹泻 （diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，
水分增加， 每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、
肛门不适、失禁等症 状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。
慢性腹泻指病程在两个月以上或 间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
随着年龄增长，人体的免疫能力逐渐降低，细菌就容易乘虚而入； 因老人患中风、糖尿
病、动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓，给细菌繁殖创造了条件；还因为很多患 有慢性
疾病的老人长期服药，特别是抗生素药物，抑制了肠道中有益菌群生长，使原来就存在于肠
内、毒力强的细菌大量繁殖，其毒素引起腹泻。
腹泻对老年人的身体损害较大，这是因为，老年人急 性腹泻容易出现低血糖、心脏病和
脑血管病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水 状态，导致血容量减
少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁等元素 ，可维
持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，可能
会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。腹泻时一般食欲下降，摄
入食物不足 则需要分解体内贮存的肝糖元，以维持血糖稳定。而老年人没有足够的肝糖元贮
存物转化为糖，当血糖降 低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系
列低血糖症状。所以，老年人一旦出现 腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。
老人腹泻护理的三大误区
禁食 有人认为，腹泻时肠黏 膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道休息1～2天，这时禁
食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的 。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，
禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白 质来维持血糖浓度。应适当补充一
些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑 、大米莲子粥、小米
扁豆粥、薄皮馄饨等。
吃蒜 腹泻的病因是受凉或进食不洁食物，引起肠 道局部组织炎症水肿，肠腺体分泌亢
进，大量体液进入肠腔所致。此时肠腔已处于饱和状态，如果进食大 蒜等辛辣食品，则可能
加重对肠壁的刺激，促使肠壁血管进一步充血水肿，从而加重腹泻。所以，患急性 腹泻不宜
吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻，应该在未病之时服用，方可显其预防功效。腹泻次数过多，会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食稀释了2倍的醋;，也可饮浓茶，能
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够起到抑菌作用。
吃鸡蛋补肚子 很多人都认为鸡蛋很 有营养，有补养脾胃的功效。而老年腹泻病人由于
体内消化液分泌减少，消化酶的活动下降，体内脂肪、 蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，肠道
蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收 功能发生障碍，大量的
营养物质经消化道排出体外。这期间，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而会 进一步导
致病情加重。因此，在腹泻期间，病人不宜食用鸡蛋。
老年人经常会患有腹泻，腹泻 是消化道疾病，骨质疏松是内分泌疾病，这两种病看起来
风马牛不相及，但长期腹泻正是导致骨质疏松的 原因之一。
老人长期腹泻
【营养饮食】
得了腹泻怎么安排饮食？
在患 有腹泻症状以后，人体内的水分会随着排便的时候流失，排便次数增多，粪便排出
量增加，亦可含有脓血 粘液。腹泻有急、慢性两种。急性腹泻与细菌或病毒感染、饮食不当、
食物中毒有关。慢性腹泻多半是肠 功能性或器质性病变所致，少部分与全身疾病有关。腹泻
可引起严重营养缺乏及水、电解质平衡失调，若 饮食安排不当，会延长病期，对健康造成极
大影响。因此合理安排饮食，对腹泻病人尤为重要。
急性腹泻期，脱水过多者应补充水分。病情缓解后，可给患者细软少油的米汤、稀粥、
面以及淡茶水、 果汁等。这些食物既易于消化吸收，又可补充热量和维生素。一些粗质通便
的蔬菜和易使肠胀气的豆类不 宜吃。慢性腹泻由于拖的时间长，易造成体内多种营养素缺乏，
而使肠道处于病变之中，因此补充营养要 精心配制。
腹泻患者饮食应是少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物。少吃多餐，< br>可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物，隔夜食物要煮沸消毒后再吃。
专家提示 ，腹泻以后不能禁食，而且要特别注意的是合理的补充水分，这样才能够有效
的减轻腹泻症状。
营养治疗
1、给予高蛋白高热量饮食：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并 造
成体内热能过度消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加量的方法。
如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。每天可供给蛋白质
100克左右， 热量2500～3999千卡。
2、宜供给低渣饮食：使用低渣饮食的目的是尽量减少食物在消化后给 肠胃消化道留下
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的残渣量，从而减少粪便量，并 排除机械性的刺激，以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕
动，使其获得休息，使病人早日康复。
不同时期的营养饮食调理
1、发病初期，饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损 伤为原则，一般宜
选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。
2、急性水泻期需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。
3、缓解期排便次数减少后可进食 少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮
食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。
4、恢复期腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，
就少食多 餐。少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物。
每天都应吃些维生素C 含量丰富的食物，还可饮用强化维生素C的果汁，以保证足够的维
生素C供应。
宜忌食物
限 制 食 物:
蔬菜类:荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、
苦瓜
水果类:番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼、生冷瓜果
肉类 :经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉
五谷、根茎类:黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等
其他:含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻
可 食 食 物
蔬菜类:蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜
水果类:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁
肉类 :鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋
五谷、根茎类:大米及其制品、面粉及其制品
其他:盐、糖、蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米
腹泻时应该尽量减少吃蔬菜
许多人腹泻 时，认为吃油腻食物会加重消化系统的负担而加重病情，于是就想方设法多
吃一些新鲜蔬菜，以为这样对 病情有利。其实不然，此举不仅对疾病不利，而且还有害。
许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心 菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐，一般情况下
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这些 蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻、消化功能失调，或胃酸过低时，肠内硝酸
盐还原菌大量繁殖 ，此时食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鲜，也会导致中毒而引起肠原性紫
绀。
因此，当消化功能不好时最好到医院就医，在医生指导下合理选择饮食，并减少蔬菜的
进食量。
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