什么是急性胃炎

2020年10月11日发(作者：娄钟)
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急性胃炎
什么是急性胃炎？
急性胃炎（acute gastritis）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病， 常
表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）
等一过 性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸
润。病理：临床上按病因及 病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、
急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床 上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗
生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。病变可为弥漫性，或仅 限于胃窦部粘膜的卡他
性炎症。粘膜充血水肿，表面有渗出物及粘液覆盖，可有点状出血和不同程度的糜 烂。
因有膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、粘膜血管充血，
偶 有小的间质性出血，严重者粘膜下层水肿、充血。
急性胃炎发病原因：
导致急性胃炎的因素 很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主
要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物 (如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激
素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其 他腐蚀剂所致。物理刺激如过
热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变 。而进食
细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。临床表现：主要表现为
上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、
便血等症状。轻者 仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失
水、以及中毒及休克等。
1、上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少
数病人出现剧痛。
2、恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆
汁或胃酸 。
3、腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。
4、脱水由 于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等
症状，严重者血压下降，四肢 发凉。
5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。
说明胃粘膜有出血情况。
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急性胃炎救护措施：
1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期 禁食(1-2餐)，
然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。
以糖盐水为好( 白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重
腹痛。呕吐频繁的病人可在一次 呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于
呕出。
（3)止痛。应用颠茄片、 阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者
不用)。
(4)伴腹泻、 发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以
免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。
( 6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性
胃炎要及时治疗， 愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
急性胃炎的治疗
1.饮食治疗
应 给予清淡易消化食品，忌刺激性及过于粗糙食物，注意食品卫生。大量呕血或黑便时
应禁食，并静脉输液 以维持水、电解质平衡。
2.消除病因
停用对胃粘膜有损伤药物，改变不良饮食习惯，感染 性胃炎宜口服喹诺酮类、氨基甙类
或黄连素等抗生素。危重病人应积极治疗原发病并保护胃粘膜，可预服 制酸剂或H2受
体拮抗剂等。
3.对症治疗
胃肠痉挛引起腹部绞痛时可用阿托品等 抗毒蕈碱类药物治疗。但合并青光眼或尿潴留时
禁用。上腹胀痛、大便不畅时可选用甲氧氯普胺（胃复安 ）、多潘立酮（吗丁啉）、普瑞
博斯（西沙必利）等促胃动力药物。呕吐时给予维生素B6或多潘立酮等 。有水、电解
质紊乱时应静脉输液加以纠正。上消化道出血时应立即止血。
以上就是对急性胃 炎的简单介绍，希望对您有所帮助。成都军区空军机关医院是省卫生
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