青春期身体发育缓慢诊断详述

2020年10月11日发(作者：谢颖苏)
青春期身体发育缓慢诊断详述

*导读：青春期身体发育缓慢症状的临床表现和初步诊断?
如何缓解和预防？

16 岁无性征发育，18岁无月经伴性征发育不良。Deuhurst更提
出：男孩16岁不出现第二性征发 育，女孩15岁不出现第二性征
发育可称青春期与性发育迟缓。尽管年限标准上有差异，但总的
来说，性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常。总之儿
童在青春发育年龄范围而未出现第二性征 表现者，或虽出现第二
性征，但进展非常缓慢，均为青春期发育迟缓表现。由营养因素
引起者， 临床有体重显著低于正常均值，皮下脂肪层菲薄，厌食
表现。如由甲状腺功能低下，可有全身代谢低下等 各种表现。松
果体肿瘤引起者，褪黑色素增多等表现。
根据临床表现可以诊断。
青春期身体发育缓慢的鉴别诊断：
1、性腺发育不良：性腺发育不良：也叫特纳氏综合症，x o型，
缺少一条X染色体。属于性染色体遗传病。由于性染色体异常，
卵巢不能生长和发育，因 此卵巢呈条索状纤维组织，无原始卵泡，
也没有卵子。故缺乏女性激素.导致第二性征不发育和原发性闭
经，是人类惟一能生存的单体综合征。典型的性腺发育不良在出
生时即呈现身高、体重落后，手 、足背明显浮肿，颈侧皮肤松弛。
出生后身高增长缓慢，主要临床特征为：女性表型，后发际低，

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50%有颈蹼;盾形胸，乳头间距增宽;肘外翻和多痣等。约35%患
儿伴有心脏畸形.以主动脉缩窄多见。此外.尚可见肾脏畸形(如
马蹄肾、异位肾、肾积水等)，指( 趾)甲发育不良，第4、5掌骨
较短和多痣等。患儿外生殖器一直保持婴儿型.小阴唇发育不良，
子宫不能触及。大部分患儿智能正常。常因生长迟缓、青春期无
性征发育、原发性闭经等。任何治疗， 都不能促进卵巢发育，都
不能使患者恢复生育功能。治疗的目的，在于促进身高，刺激乳
房及生 殖器官发育。
2、性发育慢：性幼稚病又叫做性发育不全，性器官的正常发育
受丘脑一垂体- 性腺内分泌轴的激素调节。若上述内分泌器官出
现病变，相应激素的分泌显著减少、或缺乏，可导致性器 官发育
不全。性幼稚症患者均无第二性征、生殖器呈幼稚状态。由于原
发病变的部位不同，缺乏 的激素种类不同，则对全身发育的影响
也不同，如垂体病变而致生长激素缺乏，患者表现为侏儒症;如< br>男性患者单纯雄激素缺乏，则使长骨骺延迟融合，身高超常、下
身长度大于上身长度，故站立时高 而坐位时矮。女性患者由雌激
素缺乏，主要临床表现为原发性闭经。有些正常人青春期发育较
晚 ，可较一般人延迟2-4年，个别男性甚至在18岁以后才出现
性发育，往往有家族史，称为青春期延迟 ，不属于病理范畴。因
此在诊断性幼稚症时，应除外正常人青春期延迟。
目前尚无系统预防措施，应注意营养平衡，增强体质和身心健康
等。

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