麻疹常见知识问答

2020年10月11日发(作者：章学诚)
麻疹常见知识问答
1、什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起 的急性全身性出疹性疾病，是人类传染性极
强的疾病之一。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫 传播。麻
疹的潜伏期一般为10～14天。通常在出疹前4天到出疹后4天均有传
染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮
疹首先见于面部 ，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时
会有糠麸样脱屑。常见并发症包括肺炎、中耳炎、 喉气管支气管炎、腹
泻和脑炎等，特别当伴有营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可
高达 10%。
麻疹危害严重，是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
2、麻疹主要症状和体征是什么？
麻疹早期的症状有高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪， 几天
后出疹，并持续5-6天后逐渐消退。在高度营养不良和缺乏足够卫生
保健的人群中，麻疹 死亡率可达近10%。
3、谁处于麻疹危险之中？
未接种疫苗的儿童是患麻疹及其并发症 （包括死亡）的高危人
群，任何没有免疫力的人（未接种疫苗或者既往未患过麻疹的人群）
都可 能被感染。
4、麻疹是如何传播的？
麻疹病毒是具有高度传染性的病毒，通过咳嗽、喷嚏、 与病人
密切接触或直接接触感染鼻咽分泌物而传播。麻疹病毒在空气中或污
染物的表面2小时仍 具有活性和传染性，麻疹病人在出疹开始的前后
4天均可传播麻疹。
5、麻疹如何分期？
典型麻疹可分为四期。一是潜伏期，一般为10-14天，范围7-21
天。在潜伏期内可有轻 度体温上升；二是前驱期，也称出疹前期，一
般为3-4天；这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状； 三是出疹期，
多在发热后3-4天出现皮疹；四是恢复期，出疹3-4天后皮疹开始消
退，在无 合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，
疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 ，7-10天痊愈。
6、麻疹有哪些并发症？
可并发喉、气管、支气管炎，3岁以下的小 儿喉腔狭小、粘膜层
血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻
塞，严 重者可窒息死亡。还可并发肺炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性
硬化性全脑炎等疾病。

7、如何预防麻疹？
一是管理传染源，对病人应进行隔离，对接触者医学观察3周。
二是切断传播途径，病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；
医护人员离开病室后应洗手更换外 衣方可接触易感者。三是保护易感
人群，接种麻疹疫苗是最佳、最有效预防麻疹的方法，同时尽量少带< br>孩子到人流集中的公共场所。宝宝应按照国家扩大免疫规划程序接种
（我国国家免疫规划目前对儿 童实施免费接种2剂次含麻疹成分疫
苗免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18～24月龄接种1剂 次麻
腮风疫苗。）。未罹患麻疹且既往无麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史
不详的其他人群，推 荐接种1剂次麻疹-风疹减毒活疫苗。

8、
麻疹疫苗的接种禁忌是什么？
预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子
有以下情况，不能接种麻疹疫苗：
（1）已知对该疫苗所含任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明
书）；
（２）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、
血小板减少性紫癜等严重过敏性疾 病；
（３）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；
（４）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；
（５）曾患或正患多发性神经炎、格 林巴利综合征、急性播散性脑脊
髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。
如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适
宜时予以补种：
（1）3个月内接种过免疫球蛋白；
（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；
（3）现患有有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
9、麻疹疫苗接种后，孩子可能出现哪些反应？发生不良反应后如
何处理？
同所有药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康
人接种后不发生任何不良反应，只有极 少数因个体差异在接种后发生不
良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反< br>应。（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼
痛和触痛，多数情况下于 2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可
能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应， 一般持续1-2天
后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，
一般 不超过2天可自行缓解。（2）罕见不良反应：重度发热反应。（3）
极罕见不良反应：过敏性皮疹，一 般接种疫苗后72小时内出现；过敏
性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性 紫
癜等。
如果孩子接种后，出现发热在37.1℃－37.5℃时（腋温），应加强
观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病；当发热超过37.5℃，或
37.5℃以下并伴有其它全 身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；
对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何 处理；对于红肿
直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，
每次1 0～15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医
院就诊。