换牙的常识 (11页)

2020年10月10日发(作者：汤思退)
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换牙的常识

篇一：儿童换牙期的知识汇总
儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图)
一、换牙的时间和顺序
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月 左右开始
萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
换牙有一定 的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后
上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在 4岁多，或者迟至
7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注
意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两
种不同说法，一种是说， 通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳
磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍 早或同时。另一种说法是
宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，我问过牙医，他说每个宝宝可能会有不< br>同。我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最里面，左右各一颗，
很大。这两颗恒牙不 是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。然后呢，宝宝
7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长 上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖
牙，10-12岁长恒尖牙。
二、换牙期间常见问题及其解决
1、乳牙滞留
如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不 肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙
滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发 现宝宝没有恒
牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且
其 它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成
人期仍能担负咀嚼功能。乳牙 滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌
出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出
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的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。 一般认为，如果宝宝缺钙，或
者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易 出
现这种情况。
这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔
掉乳牙的。
2、乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利< br>于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙
变小，导致换牙的时 候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。
解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并 通过安全教育减少外伤。
如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。
3、乳恒磨牙龋齿
宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、 咬
合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨
牙清洁干净。解 决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母
亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响 继发恒牙的生长，需要高度重视，
如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时 医治，
不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。
4、牙齿错位咬合
宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关 系。
乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也
很少一步到位 长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，
因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会 在牙齿发育的过程中自行调整而令错位
恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进 行的。但是
如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，
以 免影响宝宝的容貌。
5、多生牙
俗语“贼牙” ，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要 随时留意，如发现可疑
牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。
6、门牙间隙
宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙，有的 甚至呈八字形，通常情
况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少数的【最新推荐】换牙的常识-优秀word范文
例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间 隙，这个要通过照X光片
检查确定后拔除多生牙来解决。
7、虎牙
恒尖牙最晚萌 出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，
只能偏唇侧长出，形成虎牙。要注意的是 ，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全
口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没 了它，孩
子的咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生
也会选择 拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长千万不要为了好看而
擅自处理虎牙噢，有时候小虎牙也蛮 可爱的嘛:)
三、换牙期间需要特别注意的事项
1．要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长 情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发
现问题，及早解决。
2．要每天督促宝宝刷牙，夜晚临 睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙
比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到 ，因(来自: : 换牙
的常识 )为长在口腔的最里面. 要选用儿童专用的牙膏和牙刷, 牙刷头要 尽量
小一点，要不然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。除了刷牙，宝宝每次吃完食
物最好漱一下 口，以保持口腔卫生。
3．宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜 ，
豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时
脱落，另一方面也有助于通 过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，
促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。我觉得 这一点不光是适用于宝
宝，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也叫第三磨牙) 的退化就是一个例子，所
以我们要时不时吃 些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有
的锻炼。
4、要加强宝宝的钙质 吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，
豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C 和D，因为这两种维他命对于
钙质的吸收有帮助。
5、要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常 是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾病引起
鼻子呼吸不畅造成) ，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压 力而不能正
常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，
结果 萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
6、要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐 舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头
舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。
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7、要特别保护宝宝6岁左右长出的第一颗恒磨牙---六龄磨牙，因为它对整个
口腔的牙齿有 定位和定高的作用，对宝宝颌骨和面部的发育有很大影响，对于
其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了 重要的作用。
8、要经常对宝宝进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
乳牙从六岁 左右起陆续发生生理脱落，到十二岁前后全部为恒牙所代替。由于
恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙 齿咬合面方向的移动，使乳牙根部组织
被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的， 脱落面呈蚕
食状。因此，孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断相区别。
刚萌出 的恒牙，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖也均很大，根尖部牙骨质很
薄。这个时期如受到外伤及感染， 牙根根尖部发炎，根尖也就不能再闭合，治
疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是他们活泼好运 的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞，导致颌面部受伤，其中
上前牙又是特别容易受 损的部位。所以，在这个时期，家长更要注意，不要使
孩子受到损伤。
儿童乳牙和替牙期牙齿
乳牙的解剖形态与恒牙相似，但有其特点。
（一）乳牙和恒牙在解剖形态上的区别：
1.乳牙的牙冠较小，因钙化度低，颜色较白。
2.颈缘处缩小显著，故牙冠的颈嵴显突，牙根长而较窄。
3.乳前牙的牙冠比例上较恒前牙牙冠宽度大，牙冠显得短宽。宽冠窄根。
4.乳磨牙牙冠颈部缩小显著，颈嵴显突。根柱短根分叉大。
5.乳牙髓腔较恒牙宽大，牙髓 血运丰富。但因为根尖孔也较宽大，因此牙髓感
染易通过根尖孔感染根尖周组织，影响恒牙胚的发育和正 常萌出。
（二）乳牙在功能上的特点：
1.乳牙是人类的第一副牙齿，除了行使咀嚼基本功 能外，还起着引导颌骨、恒
牙发育，建立正确咬合关系的重要作用！
2.乳牙还影响幼儿建立正确的发音，面容外貌的发育。
因此为了幼儿健康成长，我们应该重 视乳牙的保护和发育，特别是替牙期（乳
牙开始更换恒牙时，牙列中乳牙和恒牙并存的关键时刻。）的牙 齿保护！