儿童换牙期的护理

2020年10月10日发(作者：柳玉台)
儿童换牙期的护理


对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴 、滑旱
冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一
生，而且关系到饮食、面貌， 甚至心理。换牙期的保健与护
理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。
因此， 做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有
一口好牙。
生理护理
注意乳牙是否滞留或早失。
乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞
留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。
最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙
的外侧长出，看起来像是双层牙。
遇到这种情况应该尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，
腾出位置，以利恒牙萌出。
如果乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往
往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜， 使缺牙间隙变小，恒牙
因间隙不够而错位萌出。
此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器，防止两侧牙齿倾
斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意恒牙萌出是否有困难。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变
得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。
因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩
子及时到医院检查，以取得医生的帮助。
孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给
孩子补钙。
注意孩子口腔的清洁卫生。
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作
为“咬合关键”的“六龄牙”。
体 积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数
儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生 ，应及
早治疗。
注意纠正孩子的不良习惯。
在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松
动的牙。
这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给
予纠正，以防错位咬合。
出现错位咬合的问题要及时诊治。
儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建
立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合。
在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有
的错位咬合，如因上唇唇系带位置过 低而造成上前牙间隙过
大，不能自行调整，会影响颜面发育。
家长应该及时带孩子去医院诊治，否则将影响孩子以后
的容貌。
每天督促孩子刷牙。
夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙比
较难清洁，最容易导致龋齿。
还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，
要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷 头要尽量小一点，要不
然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。
除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以保持口
腔卫生。
尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸。
因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正
常向下发育，导致上颚向上隆起。
上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出
的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
及时纠正宝宝的一些不良习惯。
比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等 ，
这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。
特别保护孩子的六龄牙。
因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对宝宝
颌骨和面部的发育有很大影响，对于 其它恒牙的萌出以及排
列整齐与否也起了重要的作用。
经常对宝宝进行安全教育。
尽量防止外伤导致牙齿缺失。
心理护理
换牙期孩子的自尊心已经建立起来，对于门牙好不好
看，嘴上不说，心里很在乎。
如果以此捉弄，孩子会产生自卑心理，甚至拼命舔牙齿
希望快长出来，结果却适得其反。
家长可以告诉孩子，白天鹅都是由丑小鸭变过来的，门
牙脱落、长得不好看就是一个蜕变的过程，证明“ 宝宝你快长
大了”，而且每个小朋友都要经过这个过程。
营养和饮食护理
随着孩子年龄的增长，家长应该让孩子多吃些海蜇、花
生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的 刺激作用，
促使乳牙按时脱落。
当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父< br>母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺
利完成，让孩子拥有一口健康整齐的恒 牙。
换牙期容易出现的问题和原因
乳牙滞留
现象：乳牙该掉的时候而不掉。
原因：恒牙胚错位；局部炎症；恒牙胚缺失
措施： 恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔
除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳 牙
未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，因为如果是恒牙
先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
现象：乳牙在应该脱落的时间之前脱落。
措施：应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾
斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难
现象：恒牙在超过替牙期仍没有萌出。
原因：乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿的阻碍；恒牙本
身发育异常；遗传因素
双层牙
现象：乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前
后两排。
原因：可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
措施：通过口腔X光确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊
断乳牙能否自行脱落或需要拔除。