宝宝的出牙顺序

2020年10月10日发(作者：郭静纯)
宝宝的出牙顺序（图
宝宝现在不长牙怎么办？究竟宝宝几个月长牙算是正常呢？中国教育文摘 本文将为妈妈介
绍宝宝长牙的时间以及宝宝长牙顺序（图）。我们每个人的牙齿是从婴儿时期开始长起来 的，
宝宝长牙是一个温长的过程，因为牙齿一般是两颗两颗长的，一口牙齿要全部长完需要的时
间差不多要两年左右呢？
宝宝几个月长牙算正常呢？育儿专家告诉我们，宝宝一般在出生后 六、七个月就开始出
牙。但有的孩子出牙较晚，甚至相差3—4个月，也不能算异常，有的小儿1岁左右 才出第
一颗牙，仍可以认为属于生理范围。
有些家长看到自己的孩子八、九个 月还没出牙，心里非常着急，认为孩子可能缺钙，
牙长不出来。于是，有些家长就给孩子服鱼肝油和钙粉 ，并且加量地服用。这种做法是不妥
的，往往有损孩子的健康。仅仅根据小儿出牙时间的早晚，并不能断 定是否缺钙。即使是缺
钙引起出牙晚，也不能盲目补钙，应在医生指导下进行。如果家长擅自给婴儿大量 服用鱼肝
油、维生素D、注射钙剂，很容易引起中毒，给孩子带来痛苦。
儿出牙多 数情况是自然萌出，没有什么感觉，也有部分小儿伴有局部发红、发痒、流口
水、咬硬东西或手指，哺乳 时咬奶头等现象，这些大都在出牙后自然消失。
宝宝妈不要太过于担心，再过上一段时间观察，您就会发现宝宝已经长出第一颗，第二
颗....... （下一页附宝宝长牙顺序图）
正常的宝宝平均六个月大开始长牙，以每个月增加一颗的速度，大约一岁 大（十二个月）有
六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每一个宝宝长牙的时间是不是都是那 么一
致，时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问：我的宝宝怎么到九个月大还不长牙？
我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样？我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了？但是反观就
们所接触、所 认识的所有人，没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓先天性外胚层发育
不良的病例以外)。



宝宝乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长处、左 右牙齿对称发
育。一般来讲，宝宝小乳牙是在6~7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长
处小乳牙，有的宝宝缺晚到出生后10个月，这都属于正常现象。尽管宝宝出牙的时间有早
有晚 ，但不应相差得太远。如果到了1周岁，宝宝还没有长处乳牙，可能是身体里有某种
异常。乳牙过晚萌出 ，可能是两种原因引起

1）可能是外伤引起牙龈肥厚增生，使乳牙难以穿透；
（2）可能是宝宝患有佝偻病，由于维生素D的不足使体内钙磷代谢异常，导致牙胚发
育迟缓，乳牙萌出 延迟。
此外，宝宝患甲状腺功能低下、内分泌障碍、缺乏生长激素也会使乳牙萌出受到 影响。
您还应当注意宝宝乳牙萌出过晚是不是先天缺牙，可带宝宝到医院拍X射线片。如果是乳
牙肥厚引起，可手术切开牙龈，帮助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出过晚，应该
在医生的帮助 下，尽早查明病因，在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。
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径！

















儿童换牙顺序图
乳牙牙根吸收时间表
牙 位 牙根完成 牙根吸收 脱 落
乳中切牙 1岁6个月 4岁 6-7岁
乳侧切牙 1岁6个月－2岁 5岁 7-8岁
乳尖牙 3岁3个月 7岁 9-12岁
第一乳磨牙 2岁6个月 8岁 9-11岁
第二乳磨牙 3岁 8岁 10-12岁
宝宝的 成长过程中有很多里程碑，每一个都会给父母带来惊喜。宝宝的第一次胎
动，第一声啼哭，第一次睁开眼 睛，第一次笑，第一次翻身，第一次坐起来，第
一次爬，第一次站立，第一次走路，第一次说话，第一次 。。。都是值得纪念的
时刻。还记得绿宝宝第一次长乳牙的时候，我们用手电筒照着他的牙床，看到牙< br>肉里面那隐隐约约的一点乳白色，牙齿都还
没有冒出来呢，就已经够我们兴奋半天。现在宝宝开 始换牙了，又是一个里程碑，
开心之余，开始在网上留意一些有关宝宝换牙的资料，并总结整理出来跟大 家分
享。
牙齿健康的重要性不必多说，而宝宝在换牙期间恒牙是否长得好，对于孩子将来< br>的牙齿健康起了决定性的作用。另外恒牙的成长情况对于宝宝颌骨和面部的发育
也有很大影响，所 以不可掉以轻心哦。
言归正传，下面分几点来说说宝宝换牙期间的方方面面。
一。换牙是生理性需求
随着宝宝年龄的增长，小小的乳牙已经无法适应颌骨的发育和日益增强的咀嚼力,
乳牙便开始生理性脱落，换上更强壮的几乎陪伴我们一辈子的恒牙。
二。换牙的时间和顺序
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始
萌出，2-3岁 长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，
12-13岁长齐28只（智 齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间 ，一定顺序，左右对称，先下后上”,
左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
第一颗乳 牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至
7-8岁的，不必担心。自然脱落的 乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意
观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到 底是哪颗，有两种不
同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换
的是下排正中间的两 颗门牙，我问过牙医，他说每个宝宝可能会有不同。我家宝
宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最 里面，左右各一颗，很大。这两颗
恒牙不是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。然后呢，宝宝7-8 岁时长上中
切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒< br>尖牙。
三。换牙期间常见问题及其解决
1。乳牙滞留
如果宝宝的恒 牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞
留的原因通常有两个，一个是恒牙先天 缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，
导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有 龋坏，而且其它恒
牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能
担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，
导致乳牙根没有受到恒 牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一
般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食 物过于精细而没有充分发挥牙齿
的生理性刺激，就容易出现这种情况。
这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉
乳牙的。
2。乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利 于
宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，
导致换牙的 时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。
解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿， 并通过安全教育减少外伤。如
果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。
3。乳恒磨牙龋齿
宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大 、咬合
面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清
洁干净。 解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮
宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影 响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经
发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及 时医治，不能认为乳
牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。
4。牙齿错位咬合
宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合 关系。
乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很
少一步到 位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因
为人体的牙齿有排列整齐的倾向， 会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复
正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能 进行的。但是如果出
现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影< br>响宝宝的容貌。
5。多生牙
俗语“贼牙” ，就是不受欢迎长多出来的牙，父母 亲要随时留意，如发现可疑
牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常 恒
牙的萌出。
6。门牙间隙
宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空 隙，有的甚至呈八字形，通常情
况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少 数的例
子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检查
确定后拔 除多生牙来解决。
7。虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被 其它牙齿占据了，只
能偏唇侧长出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩子的咀
嚼力下降，将来可能 吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生也会选择
拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家 长千万不要为了好看而擅自处理虎
牙噢，有时候小虎牙也蛮可爱的嘛:)
四。换牙期间需要特别注意的事项
1．要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝 宝看牙医，以便随时发
现问题，及早解决。
2．要每天督促宝宝刷牙，夜晚临睡前的那次最 好由大人帮忙刷，特别是双排牙
比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口 腔的最
里面. 要选用儿童专用的牙膏和牙刷, 牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面
的时 候宝宝容易呕吐。除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔
卫生。
3．宝宝 换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，
豆类，玉米等等，以保持对乳牙良 好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面
也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环 ，促进牙床，颌骨和
面骨的发育，既健康又美容。我觉得这一点不光是适用于宝宝，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不
利的，智慧齿(也叫 第三磨牙) 的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚
硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌 肉得到应有的锻炼。
4。要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，
豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙
质的吸收有帮助 。
5。要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾病引起鼻
子呼吸 不畅造成) ，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向
下发育，导致上颚向上隆起， 上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果
萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
6。要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头
舔牙齿等等，这 些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。
7。要特别保护宝宝6岁左右长出的第一颗恒磨 牙—六龄磨牙，因为它对整个口
腔的牙齿有定位和定高的作用，对宝宝颌骨和面部的发育有很大影响，对 于其它
恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
8。要经常对宝宝进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失