妊娠期哺乳期乳腺癌诊治分析

2020年10月10日发(作者：俞静)
龙源期刊网 http:
妊娠期哺乳期乳腺癌诊治分析

作者：胡小花

来源：《中国当代医药》2012年第34期

[摘要] 目的 分析妊娠期及哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后。 方法 通过10例临床
资料分析，结合有关文献。 结果 妊娠期乳腺癌在终止妊娠后5年生存率为25%，哺 乳期乳
腺癌的5年生存率为66.7%。治疗原则同一般乳腺癌，依据临床分期、妊娠周数及患者对胎儿
的需要程度。 结论 妊娠期乳腺癌临床表现与普通乳腺癌相同，但临床诊断更晚，妊娠期乳
腺 癌5年生存率差，终止妊娠并不能提高患者生存率；确诊主要靠细胞学穿刺或活检。
[关键词] 妊娠期；乳腺癌；诊断；治疗
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）12（a）-0186-02
妊娠期和哺乳期乳腺癌在临床上是较少见，同时妊娠期乳腺癌早期表现不典型，辅助检查
阳性率低，常常 延误诊断。本文通过本院1990年10月～2008年10月收治的10例临床资料并
结合有关文献， 分析其临床特点、诊断和治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
10例患者，年龄29～39岁，平均34岁，其中妊娠期4例，早期妊娠 1例，中期妊娠3
例；哺乳期6例，哺乳期患病在产后3～11个月；左侧8例，右侧2例。临床表现为 无痛性肿
块8例，大小在6～9 cm，表现腺体增厚2例；伴有乳头溢血5例。经病理诊断：浸润性导
管癌8例、髓样癌2例。临床分期Ⅱa期1例，Ⅱb期3例，Ⅲ期6例。受体检测ER（++），
PR（+），C-erbB2（-）1例；ER（+），PR（-），C-erbB2（-）1例；ER（-） ，PR（-），
C-erbB2（-）3例；ER（-），PR（+），C-erbB2（-）2例；E R（-），PR（-），C-erbB2
（++）3例。其中9例腋下淋巴结转移，淋巴结转移较多，均 在12～23。
1.2 治疗方法
4例（Ⅱa期1例， Ⅱb期1例，Ⅲ期2例）妊娠期患者经穿刺病理确诊乳腺癌后，均中止
妊娠，1例采用人工流产，3例采 用引产方式，然后行综合治疗（手术、化疗、放疗）；6例
（Ⅱb期2例，Ⅲ期4例）哺乳期患者确诊乳 腺癌后断乳，然后行综合治疗，综合治疗包括乳
腺癌改良根治术、化疗、放疗。
2 结果