小儿发烧感冒的症状及用药教材

2020年10月10日发(作者：何香凝)



看病需要注意哪些
1、 近期体温数值
2、 服用哪些药品
3、 服用的抗生素，如医生开的抗生素与原来服用不同，需要提
醒医生中途停 药是否会产生抗药性。每种抗生素至少要足量服用4天
以上。
4、 以前病史。
5、

发 烧
当孩子体温在三十八度五以上，可以服美林退热，但要注意此药
要求六到八小时才能服一次。
以下是在孩子出现发热时的几点建议：孩子发热推荐首选物理降
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温， 三十八度五以下可勤些用温水擦浴，用温毛巾擦四肢及背部的皮
肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感，容易受 刺激而出现寒战，不擦)，每
二十分钟左右一次，可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡，只
要注意不要让孩子再次着凉就行。
三十八度五以上推荐用美林（布洛芬）退热，效果不错。如果服< br>过美林后一小时还没有汗出及退热的话，体温甚至上升高过三十九，
可以用些百分之三十的酒精擦 身降温（但小婴儿皮肤幼嫩，酒精刺激
性大，都不主张用于小婴儿），如果再不行的话，可能需要到医院 肌
注退热药并作进一步治疗了。
孩子的烧只要不是超高与持续时间过长，可以不用太担心，只 要
对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事，至少有三个好处：代表
孩子的免疫系统正在工作 、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、
促进新陈代谢（有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的）。
如果孩子有过高热惊厥病史，那就不论热度是多少，都请及时就
医，并带上退热药，必要时服了 口服药再就诊，而不必等体温超过三
十八度五。另外，也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定)，一旦 孩
子出现发热，就喂一些以降低其中枢神经的兴奋，减少再出现高热惊
厥的可能。
另外，夏天在孩子发热的时候，不主张待在气温过低的冷气房里，
因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩 ，不利于皮肤散热，而且冷空气
会刺激鼻腔粘膜令其肿胀，就会出现或加重鼻塞，会让孩子更加烦躁不安的。
而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服，和盖被盖得厚厚的，因
为这样做会让热 量散发不出来，体温会越来越高。
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儿童日常用药
猴枣散，保婴丹，伤元气。
小儿常备药
日常保健：
＊ 珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊
＊ 王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚
＊ 小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊 感冒初起：
＊ 喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂
蜜。
＊ 用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞
＊ 喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）
＊ 泰瑞宁牛磺酸颗粒
风热感冒或流行性感冒： 小儿金丹片（中药） ＊ 王氏保赤丸
＊ 樋屋奇应丸＜日本＞＊ 小儿感冒解毒灵颗粒 ＊ 小儿感冒颗粒
＜同仁堂＞ ＊ 小儿速效感冒冲剂 ＊ 板蓝根 ＊ 库克
风寒感冒： ＊ 保婴丹＜香港余仁生＞ ＊ 小儿感冒茶 ＊ 小
柴胡 ＊ 清宣止咳颗粒
轻微感冒（打喷嚏流清涕）： ＊ 小儿宝泰康 ＊ 小儿金丹片
重症或病毒性感冒： ＊ 鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药） ＊ 双
黄连口服液 ＊ 艾畅滴剂＜强生＞
感冒带咳嗽： ＊ 七厘散
咳嗽： ＊ 双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳
嗽 。
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罗汉果泡开水（喝汁） ＊ 小儿清肺口服液＜同仁堂＞ ＊ 小儿
化痰止咳颗粒＜同仁堂＞ ＊ 小儿肺热咳喘口服液 ＊ 小儿咳喘宁
糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽 。 小儿羚贝止咳糖浆――适用
于肺热咳嗽 。克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 。 通宣理
肺…. ――适用于肺寒咳嗽 。 清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽 。
肺力露――针对干咳不止 。 沐舒坦――针对袪痰。
发烧： ＊ 小儿热速清（糖浆，中药）――发热初期 ＊ 小儿
退热宁（糖浆，中药）――
发热初期 ＊ 清开灵 ＊ 臣功再欣 ＊ 美林 ＊ 泰诺林滴剂
＊ 鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上）
腹泻： ＊ 妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或 母乳性腹泻，
生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘） ＊ 婴儿
素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻） ＊ 醒脾养儿
颗粒＜贵州＞ ＊ 丽珠肠乐 ＊ 马齿苋煮水喝（偏方）
消化不良： ＊ 一捻金胶囊 ＊ 四磨汤口服液 ＊ 金双歧 ＊ 合
生元 ＊ 肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水 ＊ 儿康宁糖浆 ＊ 乳
酸菌素片 ＊ 健胃消食片 ＊ 脾可欣
湿疹： ＊郁美净＊铍宝＊艾洛松＊俄罗纳英膏
热痱： ＊施比灵洗液＊炉甘石擦剂＊强生热痱粉＊金银花煮水
洗澡
尿布疹： ＊鱼石脂软膏＊紫草油
便秘： ＊开塞露
支气管炎： 博士小儿止咳露＋消炎药＊富露施
中耳炎： ＊阿莫仙＊希刻劳＊注射用西力欣
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消炎药： ＊双黄连 ＊力欣奇 ＊再林 ＊阿莫西林 ＊新博林
（轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头孢类红霉素类或大
环内脂类）
夜惊： ＊珍珠末
蚊虫叮咬： ＊白塔油＊完美芦荟胶
轻微外伤： ＊完美芦荟胶＊好得快喷剂
烫伤： ＊京万红＊宝肤灵＜宝树堂＞（注：2岁以上用）
厌食： ＊同笑＊黄芪精
轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕: 珠珀猴枣散（保和堂） 牛磺酸
感冒颗粒 小儿金丹（中药）、 板兰根 小儿宝泰康 馥感琳 小
儿清热解毒口服液 宝婴丹
治风寒引起的感冒 :小儿感冒颗粒（同仁堂）、臣功再欣、好娃
娃、羚羊感冒口服液、护彤
感冒好后流鼻涕: 香菊颗粒、博宁冲剂
（我觉得如果老流鼻涕，总是不好，吃药并没 有太大作用，很多
时候都是因为穿得太多或者睡觉盖得太厚。平时不能让他出汗，穿得
越多流得 越多刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子
鼻子通窍，好得快）。
感冒初起：健儿清解液、 泰瑞宁牛黄酸颗粒.
小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉! 不是滴鼻剂，是滴
在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的，非常好用。
感冒带喷嚏: 小儿新感冒颗粒 小儿宝泰康 馥感林口服液
感冒伴咳嗽: 小儿清肺口服液（同仁堂） 库克 双黄连+川贝煮
梨喝水 安奇 七厘散 清宣止咳颗粒 小儿消积止咳口服液 枇
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杷糖浆（苏州）沐舒坦 小儿百部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆 小儿喧
肺止咳颗粒
重度咳嗽：小儿平喘止咳露 （医院自配的）中药+猴枣散
轻度咳嗽: 罗汉果泡开水喝汁 咳克止咳糖浆 甘草合剂
感冒发烧: 羚羊角粉（退烧） 抗病毒口服液 小柴胡 退
热贴（贝亲） 贝贝降温贴(物理降温)
宝宝发烧先要保护大脑:小儿泰诺林（38. 5度以上）、小儿新，功
臣在欣（38。5度以下）美林。 注射鱼腥草（39-40度）安瑞克先锋
五号、双黄连 、鱼腥草、病毒唑双黄连口服液: 1岁以下的 宝宝13
支，一天3次，1岁以上的孩子可以12支，一天3次，3岁以上就
可以1支，一天3 支。最主要还是多喝水！！
发烧38度以下:如果小孩精神好，建议不吃退烧药，其它药也可以不吃，只需多喝水，补充点维生素C含量多的水果，注意保暖和
休息，耐心等两天，自已会好的。
物理退烧: 用解热贴敷额头 温水擦身 一贴凉
发热、扁桃体炎: 小儿咽扁冲剂
病毒感染: 新博林 抗病毒口服液（湖北午时制药） 利巴韦林
强生出的艾畅滴剂


如何避免抗生素出现抗药性
阿莫西林属于羟氨苄青霉素，是B-内酰胺环类抗生素，是杀菌
剂，对杆菌及球菌都有杀菌效果 。罗红霉素是大环内酯类抗生素，是
抑菌剂。主要对球菌有抑菌作用。所以这两种药是不可以一起吃的。
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1.使用每种药物都必须按照医生处方服用，如果是每六个小时< br>服用一次的药物，通常药袋外会注明一天四次，三餐饭后加上睡前，
千万不要擅自改变服药时间， 以免因为时间间隔太近造成药物在血中
浓度太高，易造成肠胃不适等的副作用，时间间隔太远，则血中药 物
浓度不够，对细菌的抵抗力减弱，容易让细菌有机会反扑。

2.抗生素最忌讳 断断续续的吃，有些人今天有症状今天吃，明天
好了或是忙了忘记吃就不吃，这样最容易产生抗药性，不 但吃下去的
药对细菌没有作用，还可能会帮助细菌的转型与变性，等日后再用同
等的药已经无法 产生作用了。
3.抗生素最少连续吃满四天，即使症状都消除了，还是要继续吃，
如果能吃满 七天是最保险的做法，才可以完全确定此波的细菌已经完
全被消灭。但现在第一次就诊时，一般的感冒、 发炎一次最多开三天
的药，不过通常医师也会预约下次看诊的日期，主要是确定愈后的状
况；可 是一般的人常常因为不到两天病就好了，自然就忽略了复诊，
这样就很容易产生抗药性。因为细菌没有被 完全扑杀，它只是被短暂
的药物压制住，等到下次再有细菌感染时，同样的药物可能就无法对
它 产生作用了，就会产生抗药性。
4.在任何细菌感染还未就医以前，宁可不服药，都千万不要自行到药房买药或配药。因为如果你事先在药房买了抗生素吃了未见起色
再去看医生，医生因为不知道你 之前所服用的抗生素是属于第几代的
(通常医生都不会问、患者自己也不知道)，就在这种情形下前一种 抗
生素还没把细菌杀完全又服用另一种抗生素，可能日后对这两种抗生
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素都会产生抗药性。
5.如果你有自信一般的感冒、喉咙痛，只要靠多休息与多喝水
就可以对抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一两颗可能都会冒
着日后产生抗药性的危险。

抗生素耐药性五大误区：自行减药不会耐药
大河网-大河健康报
□上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 胡沛 谢青
抗生素是治疗细菌性感染性疾病的有效 药物，滥用抗生素会使细
菌产生耐药。很多人对细菌耐药性存在着认识上的误区，严重影响着
抗 生素的正确使用。
误区一
长期吃抗生素，都会产生耐药性。
天然的 抗生素是细菌的代谢产物，用以抵御其他微生物，保护自
身安全。细菌的数目是庞大的，一种细菌具体到 每个细菌又是千差万
别的，面对生存环境中其他细菌以及人类使用的抗生素的压力，敏感
的细菌 往往被杀死而淘汰了，但会有一些细菌幸免于难。这些细菌之
所以可以幸免于难，可能缘于偶然的基因突 变。因为这些突变，这些
细菌制造出了能灭活抗菌药物的物质，如各种灭活酶，使抗菌药物的
活 性减弱，甚至完全失活。这便是自然选择下细菌耐药性的由来。
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细菌的 耐药性，也可以通过细菌间的耐药基因传递而在不同种的
细菌中传播，使多种细菌对抗菌药物耐药。在自 然状态下，耐药变异
菌所占的比例极小，因此，即使需要长期服用抗生素，只要使用剂量
充足， 不留给个别耐药菌苟延残喘的机会，细菌耐药性产生的概率就
可以大大降低。
误区二
自行减量、减疗程服用，不会耐药。
抗生素要在我们体内发挥作用，必须达到并且维 持一定的浓度。
药物的推荐剂量和疗程都是通过反复实验证实能达到最佳药效的使
用方法。减量 、减疗程服用，会使药物在体内达不到有效浓度，结果
使杀菌效果大打折扣。症状一有好转便停药，不但 容易使急性感染转
变成慢性感染，导致感染反复发作、迁延不愈，而且细菌也更容易产
生耐药性 。
误区三
越高级的抗生素，效果越好。
不少人以为，抗菌药越高级 越好。比如三代头孢一定比一代头孢
要好。这个概念是错误的。要想弄明白这个问题，必须了解抗菌谱的
概念，即抗菌药物的抗菌范围。细菌可以分为两类：革兰阳性菌和革
兰阴性菌。一代头孢，例如 头孢拉定，主要抗革兰阳性菌；三代头孢，
主要抗革兰阴性菌，其抗革兰阳性菌的能力比第一代头孢弱。 所以，
如果是抗革兰阳性菌，那显然一代比三代要好。理想的抗生素应该对
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< br>细菌有高度选择性，对机体无毒或毒性很低。盲目选用高级广谱抗生
素不仅造成资源浪费，更容易 破坏人体内的正常菌群。因此，抗生素
并非越高级越好，越新越好，只有合适的才是最好的。
误区四
服药无效就是耐药，得换抗生素。
不少人认为感冒咳嗽发热就是细菌感染， 就得用抗生素，服用抗
生素几天后还是有咳嗽低热，没有药到病除，就认为选用的这种抗生
素无 效或者体内的细菌已经耐药了。其实，抗生素起效需要一定的时
间，临床上对于治疗无效的肺炎判定时间 界定为72小时。比如咳嗽，
即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然
不能马上停止咳嗽，这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、
气道反应性增高等，修复需要一定 的时间。频繁更换抗生素杀死的都
是对选用的抗生素敏感的细菌，不太敏感的细菌反而会被保留下来，< br>结果更易导致耐药。
误区五
耐药后，从此不能再用过这种药。
细菌的耐药基因不仅可遗传给后代，还可传播给其他种类的细
菌。研究发现，细菌还可以“回复突变”， 即一种抗菌药物，例如青
霉素，在某一区域内应用一段时间后，一些细菌针对青霉素发生了耐
药 ，这时如果换用另外一类抗菌药物，例如环丙沙星，则对青霉素耐
药的细菌可以被环丙沙星杀死，细菌对 青霉素的耐药性也不能再传递
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下去，甚至可以逐渐消退。循环使用抗菌药物， 是针对一个区域遏制
细菌耐药的有效方法。对我们每一个患者来说，需要记住的是：每一
次用药 ，都要足量、足疗程地服用抗菌药物，彻底消灭病原菌。

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