0~3岁婴幼儿体重、身高、头围发育规律

2020年10月10日发(作者：聂华龄)
0~3岁婴幼儿体重、身高、头围发育规律
0~3岁婴幼儿体重增长规律
体重是衡量婴幼儿体格发育和营养状况最重要的指标。目前，我
国正常新生儿的平均出生体重为 3．20~3 .30千克。大多数新生儿出
生后会出现生理性体重下降，3～4天时达最低点，7～1 0天左右可以
恢复到出生时的体重，体重下降最多的可达200～300克。生理性体
重下降的 原因多半因为新生婴儿不能立即适应母体外的环境，表现为
多睡少吃，吸乳不足，而肺和皮肤又蒸发大量 水分，大小便的排泄也
相当多，从而导致体重减轻。如果体重下降太多或10天以上尚不能
恢复 到出生时的体重，就应查找原因，分析是否由于母乳不足、喂养
不合理或患病等因素所致，以便及早采取 措施。

婴儿满月时一般增重0．5～15千克，平均0.9千克左右，生后第
2和第 3个月平均增重约1.25和 0．9千克，4～6个月平均每月增
0．45～0. 75千克，7～12个月平均每月增 0．22～0. 37千克，全年
共增重约 6．5千克。由此可见，生后头 3个月增长速度最快，以后
随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的 体重约为出生体重的2倍，
1周岁体重约为出生体重的3倍。

1岁后体重的增长速度 进一步减慢，并且能独立行走，活动量增
加。因此，从外表看，1岁后的小儿不如从前那么胖了。这是正 常现
象，不能以此认为孩子营养不充分或者有病。一般1一2岁内全年体
重增长约20～25千 克，2～3岁全年增长约2．0千克，因此2岁小
儿的体重应为10～12千克，3岁小儿的体重应为1 2～14千克。

对婴幼儿来说，定期测量体重十分重要。体重不按常规增加或者
下降 ，除患病以外，大都是由于护理不当或营养供给不足，必须及时
纠正。测量次数：6个月以内的婴儿最好 每月一次，6—12月每2月
一次，1～2岁每3个月一次，3～6岁每半年一次，6岁以上每年一次。每次测得的数字，要记录下来并与正常小儿的标准作比较。

在儿童保健中，常用生长 曲线图来系统监测小儿体格发育情况。
生长曲线图既显示了正常小儿的生长规律，又标明了正常的变动范
围，并且使用简便，不同文化水平的人都可以学会使用。家长通过曲
线图对自己小儿的生长情况 能有所了解，有利于早期发现问题，及时
纠正。在第3百分位至第97百分位之间属正常范围。具体使用 方法
是：在测量月龄的位置上找到相应体重所在的位置，并画点，凡落在
第25～75百分位范 围内属中等，在第75～97百分位之间为中上等，
在第97百分位以上者为上等；在第3～25百分位 之间为中下等，在
第3百分位以下为下等。如果婴儿的体重超过第 97百分位或低于 3
百分 位，或几次测量描记的点连接起来的曲线变平或下降，都应找医
生检查，以便及时发现问题并给予纠正。

0~3岁婴幼儿身高增长发育规律

身高是指从头顶到足底的垂直距离，它 可反映全身的生长水平和
速度。由于3岁以下小儿站立时测量难以准确，所以采取仰卧位测量，
测得结果为身长。

婴儿出生时身长约50厘米。在生后前半年增长最快，前3个月每
月平均增长3.5厘米， 3 ～6个月每月平均增长2.0厘米，6～12个月
每月平均增长1.5～1.0厘米。一般到1岁时共增 长25厘米。身长的
增长规律与体重一样，1岁后逐渐减慢，1～2岁内全年身长约增长
10～ 12厘米，以后每年递增5～8厘米不等。与出生时身长相比，1
岁时约为出生时的1.5倍，4岁时约 为2倍。

身高的增长受种族、遗传以及性别因素的影响明显--由于身长受
种族、 遗传和性别的影响较为明显，个体间的差异较大，父母千万不
要因为测量结果比正常标准的平均数稍低而 焦虑不安。要将孩子的身
高与同种族、同社会文化背景、同性别、父母平均身高相同的儿童做
比 较，才有参考的意义和价值.

身高增长的异常--用百分位数表示孩子的身高水平时，将第3 ～97
百分位的范围列为正常。当身高低于第3百分位时被视为矮小，在第
97百分位以上则是 过高。这时就需要找医生帮忙来判断孩子的生长
是属于正常变异，还是真的出了问题。

定期监测孩子的身高发育很重要--由于生长是一个连续的动态过
程，因此定期对身高进行测量 来了解增长的速度有时比绝对身高更为
重要，更容易发现问题。如果每年的增长速度低于正常应有增长值 的
70%，或生长曲线逐渐偏离原有的走势而逐渐变平，都需要找医生查
查原因。

0~3岁婴幼儿头围增长发育规律

头颅的大小是以头围来衡量的，头围的增长与脑的 发育有关。年
龄愈小，头围增长速度愈快。

正常新生儿出生时头围约34厘米左右， 第1个月增长最快，平均
增长2.8厘米；第2个月增长1.9厘米；第3个月增长1.4厘米，以后逐渐减慢，4～6个月共增长3.0厘米，7～9个月共增长2.0厘米，
10～12个月共增长 1.5厘米。生后第1年全年约增长13厘米，第2
年约增长2厘米，第3年约增长1厘米，可见婴儿期 是脑发育最快的
1年。

定期监测婴幼儿的头围发育情况对婴幼儿的头围的正常发育很重
要--婴幼儿期定期测量头围， 可以及时发现头围过大或过小的异常现
象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病.

婴幼儿头围增长过小的判定--头围过小常常伴有智能发育迟缓。
一般男孩头围1岁时小于43 .6厘米、2岁小于45.6厘米、3岁小于
46.8厘米；女孩1岁小于42.6厘米、2岁小于44 .6厘米、3岁小于
45.6厘米则认为头围过小.

尊重发育的个体差异但要通过定期监测及时发现智能发育迟缓的
现象--头围与体重、身高一样 也存在着个体差异。婴儿期应定期测量
头围，家长要关心、掌握头围的生长速度并注意婴儿的动作和语言 发
育状况，以便及时发现智能发育迟缓，及时给予早期干预治疗。具体
监测可以利用头围的生长 曲线图，如果头围超过第97百分位或低于
第3百分位线，则需要请医生检查以判定是属于正常变异，还 是病理
情况.

头围测量的方法是：用一条不易热胀冷缩的、有毫米刻度的软尺，一人将小儿抱在腿上坐直，另一人站在小儿右方，用左手拇指将软尺
零点固定于头部右侧齐眉弓上缘 处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最
高处沿眉弓上缘而回至零点，读数。注意软尺应紧贴皮肤，左右对称 ，
有发辫者将发辫松开，并将长发在软尺经过处上下分开。

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