孕妇合理营养的意义

2020年10月10日发(作者：寇遐)

孕妇合理营养的意义
健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而 且对孕妇本身的健
康也大有益处。良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危< br>险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。因此，在这
个关键时期， 应重点加强对孕妇膳食合理性的指导，提高营养认知水平，保证胎儿正
常发育及孕妇的健康。妇女自妊娠 期开始直到产生哺乳期，均为需要加强营养的特殊
生理时期。因为胎儿生长发育所需的各种营养素均来自 母体孕妇本身也需为分娩和分
泌乳汁贮备一定的营养素。一般而言，营养状况良好的妇女，通过孕期体内 一系列的
生理和代谢调整能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要增加的营养;而对于营养不良的
妇 女，则可以出现母亲和胎儿的营养缺乏以及某些并发症。因此，孕妇的营养状况，
对于妊娠过程，胎儿及 婴儿的生长发育均起着极为重要的作用。
一、孕妇的营养需要
（一）热量
孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养。
（二）蛋白质
蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质，妊娠期每日蛋白质总需求量约80～90g。
如果蛋白质的摄 取量不足，不仅阻碍胎儿的发育，还会引起母体的代谢异常，引致贫
血，削弱对病原菌的抵抗力，或成为 产后母乳不足的原因。
（三）脂类
孕妇在整个妊娠过程中从孕早期开始就有脂肪储存，脂肪增加2~ 4kg 。胎儿也有
脂肪储 备，约为其体重的10%左右。脂类是胎儿脑及神经系统的重要组成部分，占其固
体成分的35% ~ 60% ，亚油酸及亚麻酸是胎儿脑细胞增生发育所必需的重要营养素，
其他饱和脂肪酸及磷脂、胆固醇 也是神经髓鞘生成所必需的，所以孕妇膳食应保证充
足的必需脂肪酸和其他脂类成分的供给。
（四）维生素
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1、维生素A 有促进人体生长发育的作用，能维持 上皮细胞，尤其是粘膜细胞的
完整性，抵抗感染、维持粘膜正常机能；并能增强感光与产生视觉的能力， 孕妇的膳
食中缺乏维生素A就会影响胎儿的生长。但维生素A过多可致先天畸形，故孕期补充
须 慎重。
2、维生素 B1 妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的
蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够 的维生素B1 。维生素B1 如果供给不足，易引
起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。
3、维生素 B12 维生素B12 最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏时，红细胞不
能 正常发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能
增强，维生素B12 需要量增加，如营养素缺乏会造成新生儿贫血。
4、维生素C 孕妇维生素C 的需要量随胎儿需 要量的增加而增加。胎儿迅速生长
发育，骨、牙的生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，都需要大量 的维生素C。另
外，维生素C 对胎儿大脑和智力的发育也有着极其重要的影响。维生素C 能使细胞的
结构坚固，消除细胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能旺盛。维生素C 严重不
足时，会造成脑和身体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使牙龈、皮肤、毛发、
骨骼、关节受损。 充足的维生素C，会明显促进胎儿大脑的发育，使大脑灵活敏锐，还
能提高儿童的智商和记忆力。
5、维生素D 孕期维生素D缺乏影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血
症手足搐搦 、婴儿牙釉发育不良及母亲骨质软化症。。由于过量摄入维生素D可引起中
毒，故孕期补充维生素D亦需 慎重。
6、叶酸 最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇流产、早产、死
产 、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，
导致红细胞中脱氧核 糖核酸的合成减少造成的。近年优生学专家研究发现，叶酸对胎
儿的发育影响极大。孕妇早期补充叶酸， 可大大减少畸形胎儿的发生率。
（五）矿物质
由于孕期的生理变化，血浆容量和肾小球滤过 率的增加，使得血浆中矿物质的含
量随妊娠的进展逐渐降低。孕期膳食中可能缺乏的矿物质为钙、铁、锌 、碘。
1、铁 是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后头2～3个月所需要
的 铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均
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需要铁。妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可能诱发心肌肥大、浮肿等并发症。
2、钙 母体缺钙，胎儿也会得软骨病，即患先天性佝偻病。孕妇缺钙时，轻者感
腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者 可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身
发育。
3、磷 磷在体内参与糖、脂肪、蛋白质的代谢过程，也是构成骨骼、肌肉、神经、
脑和脊髓组织的重要元素。
4、锌 锌参与人体200余种酶或激素的合成。缺乏锌的胎儿，有可能成为智力低
下儿童， 表现为异食癖、记忆力和行为异常，常无意识咬食手指，性格孤僻、固执，
身边事物感到厌倦。缺锌还可 使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，
可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全 的侏儒。
5、碘 碘是合成甲状腺素所需的营养素，而甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进
胎儿生长发育，对于大脑的正常发育和成熟非常重要。孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功
能低下，从而引起以 严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要症状的克汀病。
二、孕期营养不良对胎儿的影响
1、低出生体重 指新生儿出生体重＜2500g。在膳食因素中，与孕期热能摄入关系
最密切。
2、早产儿及小于胎龄儿
3、围产期新生儿死亡率高
4、脑发育受损 妊娠期间的营养状况，特别是孕后期母亲蛋白质摄入量是否充足，
关系到胎 儿大脑发育和脑细跑数的增殖，以及日后的智力发育。
5、先天畸形 营养缺乏或过多，都可导致出 生婴儿先天畸形。其中研究和报道较
多的有锌、维生素A、叶酸。孕早期叶酸缺乏可造成神经管畸形，其 中以无脑儿和脊柱
裂最为严重。孕前及孕早期补充叶酸可预防神经管畸形的初发和再发。
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三、孕妇的合理膳食原则
虽然孕妇对能量和大多数营养素的需要量高于非孕妇，但 是孕妇的膳食营养供给
仍应建立在合理营养的基础上，即各种营养素之间要保持平衡，依此制订食谱，同 时
制订合理的膳食制度，两者一起实施，以保证孕妇的营养需要。
1、供给充足的能量和各种营养素 三大营养素供能比分别为15%、25%~30%、
55 %~60%;特别注意孕妇比较容易缺乏的钙、铁、锌、碘、维生素A、B族维生素和维生
素C的供给。
2、食物选择多样化 每日应选用粮谷类、动物性食物、蔬菜水果、大豆和奶类及
其制品，轮 流选用每类食物中的不同食物即膳食多样化，达到营养素供给全面及营养
素之间互补的需求。
3、合理烹调加工 一方面减少营养素的损失，另一方面通过加工使食物的色、香、
味俱全， 以提高食欲，刺激胃液分泌，有助于对营养素的消化、吸收和利用。
4、合理的膳食制度 将每天的 食物定质、定时、定量地分配在一日三餐中，因每
天不同时间中人体所需的能量和各种营养素数量不完全 相同，所以有针对性地安排进
餐时间，利于形成条件反射，到时消化液分泌开始增加，对食物的消化吸收 有利。三
餐能量分配适宜比例为早餐25%~30% ，午餐40% ，晚餐30%~35% 。到孕晚期由于胎儿
和子宫增大后挤圧胃肠，可改为三餐两点或三餐三点，减少每次进食量。
孕前应该鼓励年轻的孕妇和她的配偶有均衡的饮食、合适的运动和保持合理的体
重。因为太多的研究已经 说明，在女性的妊娠期孕前的体质量指数和后面的发病有关
系，所以在受孕的时候最好保持合理的体质量 指数和体质组分，这就是最好了。既要
关注宏量的营养素，也要关注微量的营养素。如果是糖尿病病人怀 孕的话，血糖要控
制好，要常规的在孕期进行血糖建设，去干预她的血糖，让她能稳定地比较好的水平。
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