营养学论文__孕妇的营养.doc

2020年10月10日发(作者：鲁参)





职业技能全国统一鉴定

高级营养师论文

（ 国家职业技能一级）




文章题目：论孕妇的营养



姓 名： 袁明倩

身 份 证：522422X

所在省市： 贵州省毕节市

工作单位：新时代健康产业集团















论孕妇的营养

摘 要：孕妇是人生中的一个特殊时期，随着 社会的发展和进步众所周
知，现在的小孩不是要数量而是要质量，要求少生优生。要想有一个健康
聪明；活波可爱的宝宝，就要从怀孕的时候开始，孕妇一定要有一个健康
的身体和快乐的心情，生出来 的宝贝才会是最优秀的：而在整个孕期，为
使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成 抵抗力的基
础就是营养，所以说孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的。本文通过孕
妇的生理特 点、营养需要、以及合理膳食等方面对孕妇妊娠期间的营养情
况进行了综述。希望能够帮助广大孕妇提供 到一定的参考。
关键词：孕妇生理特点、营养需要、营养不良的影响、营养膳食
一 、孕妇的生理特点
妊娠是一个十分复杂的过程，孕妇在妊娠期间体内会有一系列的生< br>理调整，以适应胎儿在子宫内正常的生长发育。具体特点可分三个阶段：
早期、中期、后期。 < br>（一）早期。这一时期主要是指妊娠期开始的3个月。这时期胚胎的
发育比较缓慢，所以孕妇主要 表现为消化系统的改变。
1口腔的变化。这一时期孕妇体内大量的雌激素分泌，会引起牙龈充
血、齿龈变软、肿胀。由于孕妇迷走神经的兴奋，可导致唾液分泌量增加。
由于此时消化液分泌的减少 和各种激素水平的变化，孕妇会出现食欲减退，
喜进软食或是精细的食品。
2胃肠道的变化 。由于胎盘会产生孕激素，该激素会使孕妇胃肠平滑肌
张力减退，活动减弱，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减 弱，会使孕妇产生腹胀、
便秘等不适。而且孕妇还会出现恶心、呕吐等情况。 但是，妊娠以后对某些营养素的吸收去出现增强的变化。如对钙、铁、叶酸，维生素B12等的
吸收都较妊娠前有所增加 。
（二）中期。妊娠4-6个月称为妊娠中期。这一时期胎儿的牙齿、骨骼、
四肢和五官迅速 发育，此时脑细胞的数量以及脑体积都在不断的增长，此
期孕妇代谢升高，合成代谢会增强，这一方面是 合成完整的胎儿，另一方
面是母体代谢的适应以及生殖系统的发育，子宫、乳房、胎盘迅速增长。 （三）后期。妊娠7-9个月称为妊娠后期。这一时期胎儿生长发育非
常快，8个月胎龄时牙齿、骨 骼的生长发育会突然加速，所有的乳牙已基本
形成，第一对恒牙的钙化也已完成。这一阶段的胎儿需要将 大量的营养储
存在肝脏中，以供出生后6个月的使用。这一阶段由于孕妇营养的需求量
比较高， 进食较多，因此体重的增加也是比较快的。一般而言，妊娠期的
体重会增加10-12.5kg，而妊娠 后期每周增重会达到350-400g。这时期由
于子宫增大会影响肠蠕动，加重了排便困难。
（四）此外，在妊娠的整个时期母体还会出现一下一些变化
1机体多器官负荷增大：肾脏 ，由于妊娠期间孕妇不仅要排除自身的
代谢废物还要排出胎儿的代谢废物，因此加重了肾功能的负担。心 脏会略
有增大，心率会达到10-15次分，心脏的输出量会增加。而且肺脏、肝脏
由于母体情 况的改变而负担增重。同时由于肾小管吸收能力没有相应提高，
尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性的维生素的 排出量也增加。
2水代谢的改变：妊娠期母体水量会增加7L左右，这7L的水主要来自
体内 水液的储留。由于孕妇体内水分的增加，长时间站立或是坐立会使下
肢血液循环不畅，从而出现凹陷性水 肿。仅出现下肢水肿而血压正常属生
理现象，如果上肢或是面部也出现水肿，应引起注意，排妊娠高血压 综合
症。
3血液：妊娠期间的妇女血容量会增长，一直维持到分娩。血容量增长
包括 血浆容积和红细胞数量的增加，而且，血浆容积的增加大于红细胞数
量的增加。与妊娠前比较，血浆容积 增加为40%-50%。红细胞数量增加为
15%-20%，由于二者增加的比例不同，血液出现稀释现 象。
二.孕妇的营养需要
由于同时需要满足母体和胎儿的营养需要，妊娠前后的营养需要变
化很大，主要表现在如下几个方面：
（一）蛋白质是构成人体细胞的主要成分，胎儿的生长发育需要足够
的蛋白质，同时，母体也需 要蛋白质以满足子宫、胎盘、乳房发育的需要。
孕妇缺少蛋白质会影响垂体促性腺激，中国营养学会20 00年修订的膳食参
考摄入量自妊娠早期每天需要增加蛋白质5g, 妊娠中期每天需要增加蛋白
质15g妊娠后期每天需要增加蛋白质20g其中优质蛋白质摄入至少在13
以上。含蛋白质较多的食 物有肉、鱼、蛋、奶、豆类等，其中蛋类和乳类
的蛋白质最容易被人类消化吸收。
（二） 脂 肪。孕妇妊娠过程及胎儿的发育。均需有脂肪的储备。在胎
儿脑及神经系统发育时，需要适量脂肪酸构成 其固体成分。妊娠期间如缺
乏脂类，将推迟脑细胞的分裂与增殖，还可影响脂溶性维生素的吸收。但孕妇的血脂也较非孕时增高，如供给脂肪量过多，将使非生理性体重增加，
故脂肪总量也不宜过多， 通常要求孕妇饮食脂肪占总能量的25%-30%为宜，
必须脂肪酸至少要提供总能量的1%-2%含脂 肪丰富的食物有肥肉、奶、果
仁、食用油等。还有亚麻油也是很好的选择，亚麻油酸可以在体内转化为< br>DHA，对促进胎儿脑细胞神经的发育具有重要的作用，并与孩子日后的智
力发育有着密切的关系 。
（三）糖类：糖类是碳水化合物，是人体热量的主要来源，对孕妇的
健康和胎儿的发育非 常重要。当孕妇糖类摄入不足，处于饥饿状态时，脂
肪动员过快氧化不完全时，易出现酮蒸或酮症酸中毒 。孕期体重增加少的
孕妇酮症更敏感，所以孕妇每天至少应摄入糖类150g-250g。糖类广泛存在
于面粉、大米、大豆、水果等食物中，每天保证450～500克的主食便可保
证糖类的摄入量 。

（四）.矿物质：妊娠期间主要缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌、硒、
碘等。
1. 铁：铁是造血原料，胎儿通过胎盘的主动转运作用从母体血浆中摄
取铁。如果铁补充不足 ，可造成母体生理性贫血，严重者导致婴儿出生时
贫血。孕妇如有贫血症，生产时易出现低热或出血等合 并症，且产后体能
恢复缓慢；胎儿易感染，抵抗力差，生长发育迟缓。孕前一定要摄取足够
的铁 质，中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议妊娠中期每日铁
供给量为25mg。含铁丰富的 食物有：牛奶、猪肉、鸡肉、鸡蛋、大豆、海
藻类等。
2. 锌：人体内重要的酶系统几乎 都离不开锌。膳食中的锌进入人体后
会调节细胞分化，进而影响生长发育。中国营养学会2000年修订 的膳食参
考摄入量建议妊娠以后每日锌供给量应增加到20mg。
3.钙：钙是形成骨骼和 牙齿的重要成分，可增强母体血液的凝固性，
安定神经，防止疲劳，孕期钙的摄入量应是平常的两倍。一 旦母亲缺钙，
胎儿健康首先受到影响。如果缺钙时间长则更严重，胎儿会出现骨质钙化
不良，体 重下降。因此，孕妇在妊娠前就应多吃含钙丰富的物质，中国营
养学会2000年修订的膳食参考摄入量 建议妊娠中期每日钙供给量为
1500mg。如乳类、排骨、虾皮等。
4.硒：硒是氧化酶 内的活性结构成分，通过清除体内的脂质过氧化物
来阻断活性氧和自由基的致病作用，进而发挥防病的作 用。
5. 碘：支持脑垂体发挥正常生理功能。促进发育期儿童身高、体重的
增长及骨骼和肌 肉的发育。中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建
议妊娠中期每日碘供给量为175ug。
（五）维生素：
1.维生素A：母体维生素A缺乏可引起胎儿先天性畸形。维生素A维护正< br>常视觉功能，促进人体生长发育，保护免疫系统功能完整性及骨质正常代
谢，预防缺铁性贫血的发 生。
2. B族维生素：包括维生素B2、维生素B6、维生素B12。维生素B2缺乏
可引 起口腔炎、角膜炎、皮肤病。孕妇缺乏维生素B2可造成妊娠高血压综
合征和胎儿发育不全。维生素B6 与蛋白质和脂肪代谢的关系非常密切。维
生素B12对于遗传物质的合成有重要作用，对细胞——尤其是 脑细胞的发
育和成熟尤为重要。
3.维生素C：维生素C的作用是促进人体对铁的吸收，促进 白细胞的吞噬
功能，增强人体免疫能力，维护人体抗过敏能力，维持激素分泌的平衡，
促进细胞 正常代谢，加强血液的凝固及增加抵抗力。

4维生素D：维生素D促进身体对钙的吸收和在 骨中的沉积，还具有免疫
调节功能，可以改变人体对感染的反应。维生素D存在于动物肝脏、鱼肝
油和蛋类等食物中，日光照射皮肤可帮助合成维生素D。
5.维生素E：维生素E是氧化自己而保护 细胞膜结构中的多种不饱和脂肪
酸、细胞骨架、细胞内的核酸、酶以及其他生物活性物质免受自由基的攻
击。维生素E缺乏可导致生殖机能丧失，胎儿死胎和多发性先天畸形。维
生素E主要来源于植物 油、谷类、坚果和新鲜蔬菜。
三、孕期营养不良对胎儿的影响
孕妇的营养与健康对胎儿 的影响最为明显。因胎儿在母体中发育成
长，所需营养素均经由胎盘供给，故胎儿营养水平，可用母体血 液中营养
水平进行评估，其中，包括孕期营养不良有可能会对胎儿造成以下的影响
（一） 低出生体重，孕妇营养不良，胎儿在生产期死亡率高，出生
时体重低，智力与体格发育迟缓。低出生体重 是指新生儿体重<2500g,孕妇
补充足够营养，可降低死产率和婴儿死亡率。
（二）早产 儿及小于胎龄早产儿是指妊娠期少于37周就出生的婴儿。
孕期营养不良是造成此发生的重要原因，尤其 是能量、蛋白质摄入不足时。
孕妇孕前体重<40kg,孕期增重<12kg,发生胎儿发育迟缓危险性 显著增加。
（三）脑发育受损：孕期营养不良影响胎儿智力发育。胎儿脑细胞数
快速增殖期 是从孕38周至出生后一年。是大脑发育最关键时期，是大脑细
胞增殖的激增期。此时营养不良，如蛋白 质摄入不足，可至胎脑发生永久
性生理及生化变化，影响脑成熟，以后难以弥补，故妊娠期间营养状况，
特别是妊娠后期 母体蛋白质摄入量是否充足，关系到胎儿细胞增殖数量和
大脑发育，并影响以后的智力发育。
（四）先天畸形：孕妇营养不良使胚胎发育受影响孕期某些营养素缺
乏或过多，可能导致出生婴儿先天畸 形，研究报道较多的有锌、维生素、
叶酸等。孕早期时叶酸缺乏，可造成胎儿神经畸形。其中尤以无脑儿 和脊
柱裂最严重。此外，孕妇患严重缺铁性贫血可增加早产的发生率，导致新
生儿贫血乃至死亡 。
四 孕妇的合理膳食
（一）饮食结构：孕期要注意吃多种多样营养丰富的食物，要 多吃富
含铁的食物。如动物内脏，心、肝等；瘦肉、牛肉等；动物血、芝麻、红
枣、海带、紫菜 等；多吃新鲜蔬菜、水果、海产品以提供维生素和矿物质。
此外，还要多吃奶制品和豆制品。避免偏食， 以免造成肥胖，导致妊娠中
毒和难产。
（二）妊娠各期的营养搭配：
1．怀孕前 三个月，胎儿生长较慢，孕妇营养需要与平时差不多，摄入
的营养素可以不增加或少量增加，但膳食的质 量要注意改善，可适当加优
质蛋白。如鸡蛋、牛奶、鱼类，如果孕前膳食质量已很好，可以不变动，但有早孕反应可少量多餐。
2、妊娠中期胎儿生长加快孕妇食欲一般极好，对营养素的需要量明显
增加，除一日三餐外下午可加餐。要多吃富含多种营养素的食物，如瘦肉、
猪肝、海产品、奶类 和豆制品等。还需多吃黄色、绿色的新鲜蔬菜和水果，
主食要米面杂粮搭配
3．怀孕后期是胎 儿生长最快的阶段，除供给胎儿生长发育的营养素外，
还要储存一些营养素。这时可继续前一段的营养原 则，主要是增加蛋白质
和钙、铁等的摄入，可选用体积小而营养价值高的食物，如肉、蛋、鱼类、
奶类，蔬菜、水果等。少吃能量密度高的食物，如糕点、甜食。少吃盐，
每日摄入的盐量应少于5g。 以免出现水肿。可每日吃4-5餐。
4．饮食禁忌浓茶、咖啡、酒、辛辣食品，会引起大便干燥，也可 能引
起子宫收缩。所以妊娠晚期要避免摄入以上食品。吸烟与饮酒可能对胎儿
健康有害，亦应禁 止。
总之，孕妇的营养对孕妇及胎儿都是非常重要的。要生一个健康的婴
儿，必须要有一个 健康的母体。所以孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少
的，更进一步说为了准备分娩时用力、出血、产后 授乳和育儿等体力和营
养的消耗，从孕期开始蓄积营养，也是非常必要的。因此，在这个关键时
期，孕妇一定要做到充分、全面、合理、科学的摄取营养。在此，我真心
希望这篇文章，能够给准妈妈以 及准妈妈的亲人们一些切实有效的指导，
帮助准妈妈们轻松度过孕产期，孕育出聪明可爱、活泼健康的漂 亮宝宝。




参考文献
营养素培训教程<<湖南科学技术出版社>>