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顺产与剖宫产护理要点

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-09 19:40

孕妇能吃鱼籽吗-男孩叫什么名字

2020年10月9日发(作者:雷鸣玉)
顺产后护理要点
1. 产妇返回病房时应由 助产士、护士、家属三方核对好新生儿腕带、
胸牌上母亲的姓名、新生儿姓别、出生时间、体重等。
2. 接产妇的生命体征,子宫收缩情况、阴道流血情况、外阴是否水
肿、肛门是否坠胀、有无 血肿、接完后在第四产程观察和交接单
上签字。
3. 指导产妇纯母乳喂养及按需哺乳、教会 产妇正确的哺乳姿势及手
法、加强巡视。产后4小时,每小时观察生命体征,子宫收缩情
况、阴 道流血情况及外阴情况并记录。子宫收缩情况(腹部有个
硬包块,轮廓明显,说明子宫收缩佳,若腹部摸 不着硬包块,软
软的,或腹部轮廓包块不明显者,说明子宫收缩不佳,我们在护
理时应高度重视 ,立即按摩子宫同时遵医嘱用缩宫素静滴以保证
子宫的收缩,直到能触摸到明显的子宫轮廓为止,),阴 道流血情
况(观察流血的量及颜色,出血400ml为警戒线、500ml为处理线、
800- 1000ml时要考虑输血等处理,计算方法:(染血后垫子的重量
-垫子本身的重量)g*0.95= 血的重量)外阴情况(每日用高锰酸
钾行外阴擦洗2次每日,擦洗时观察切口愈合情况,发现红肿、硬结者或恶露有异味及时报告医生并处理,可遵医嘱用50%的硫酸
镁湿热敷或用TDP灯照射患处 )。嘱其多饮水、并于2-4小时督促
鼓励产妇自行下床小便(下床活动时嘱其起床三部曲、家属陪伴,
防体位性低血压),产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮
助排尿,如热敷下腹部,温开 水冲洗外阴 部,按 摩 膀 胱,听流水 声,肌
注 新 斯 的 明 ,采 取 以上 方 法 仍 不 能 自 解 小 便 者 应遵医嘱行导尿术,
必要时留置尿管定时开放。4小时后每4小时记 录一次,BP、P、R
到产后24小时后每白班记录一次至产后三天,如未出院,每3天
记录一 次。
4. 每日应当观察产妇的哺乳情况,乳房是否有硬结,指导其正确的
挤奶手法及储存母 乳的方法,观察新生儿进食、黄疸、面色与大
小便情况,如24小时未排大小便和黄疸过高,报告医生并 处理。
















剖宫产术后护理要点
1、产妇没回病房前,备好麻醉床,心电监护仪,腹带、沙袋。 < br>2、回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班,了解患者术中
输液,切口敷料、宫缩、出血 情况,皮肤,输液,尿管,腰部镇痛泵
管道通畅并固定。然后在手术清点、麻醉记录单、交接单上签字, 为
产妇进行早接触、早吸吮时间不少于30min。
3、输液卡药物名称、剂量、滴速是否相 符;导尿管是否通畅,尿色
量是否正常。根据麻醉是否去枕平卧6 h,呕吐时应头偏向一侧,双
下肢有知觉后指导活动双下肢,腹部压沙袋6 h ,6 h后取沙袋,协
助翻身,指导其饮食及活动情况,如无异常12小时取心电监护。
4、手术时 间长的患者,观察臀部、骶尾部等局部受压过久皮肤红肿,
发现异常现象应立即处理.术后镇痛泵的运用 ,患者感到舒适或怕疼
痛而长时间不翻身,也容易导致臀部、骶尾部红肿发生.护士应指导
患者 早,勤翻身,擦洗,更换清洁衣服及护理垫避免局部长期受压而
发生压疮。
5、生命体征中最 重要的是血压、脉搏的变化。术后患者若有出血,
首先是脉搏加快变细弱,患者呼吸相应变急,之后血压 下降,打哈欠,
表示为脑缺氧等症状的出现.对剖宫产术后患者我们通常测血压、脉
搏、呼吸, 术后2小时内每30min勤压子宫,q30min记录2h,2h后
q1h记录至术后4小时、4小时 后q4h记录BP、P、R,至医嘱停止。
每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少,若出血多或出血 不多但
血压下降时,我们应警惕术后阴道出血或有宫腔内积血,即刻按压宫
底排出宫腔内的积血 ,并及时汇报医生,配合医生积极处理。
6、对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指,产 妇术
后回来接待时应一定触摸产妇腹部,若发现产妇腹部有个硬包块,
轮廓明显,说明子宫收缩 佳,一般术后出血的几率很少;若腹部
摸不着硬包块,软软的,或腹部轮廓包块不明显者,说明子宫收< br>缩不佳,我们在护理时应高度重视,立即按摩子宫同时遵医嘱用
缩宫素静滴以保证子宫的收缩,直 到能触摸到明显的子宫轮廓为
止,做到防患于未然,防止剖宫产术后大出血的发生。切口敷料
应 密切观察是否干燥,若发现敷料有血液,应揭开敷料看是否伤
口有渗血,无异常情况时再加压沙袋,否则 应报告医生进行处理。
7、剖宫产手术很少直接刺激肠管,我们在临床上通常6 h可进食
温 开水,汤汁,在排气前可食用粥、鲫鱼汤、鸡汤等流质,排气
后可食用面条、混沌等半流食。通便后食普 通饮食,麻醉消失后
上下肢肌肉可做收放动作,术后6 h就可在床上多做翻身活动,
促进血液 循环,防止血栓形成防止尿路感染;促进肠蠕动,防止
肠粘连。一般术后24 h后可拔除导尿管协助患 者下床活动。当产
妇第一次下床时应先嘱其先在床旁坐十几分钟,再扶其下床站立、
活动,体位 应由卧→坐→站慢慢地改变,防止体位性低血压的发
生。
8、早接触,早哺喂,早开奶;早接 触,平产的婴儿生后30分钟
内与母亲皮肤接触同时进行早吸吮30分钟、剖宫产的婴儿在手术
室行脸对脸接触,回病房后进行与母亲皮肤接触并早吸吮30分钟,
哺乳10次天以上。不能用肥皂水和 酒精擦洗乳头,以防乳头皲
裂。每次哺乳时两个乳房同时哺用,否则将来一个乳房大,一个
乳房 小。如果发生乳头皲裂,每次哺乳结束后应挤点乳汁在乳头
上轻轻按摩一下 .
9、产妇会阴 部冲洗不要让脏水进入阴道。术后2周内避免腹部切
口沾湿,全身的清洁宜采用擦洗,在此之后可以淋浴 ,但恶露未
排干净之前一定要禁止盆浴,如果伤口发生红肿、热痛,不可自
己随意挤压敷贴,及 时就医,以免伤口感染迁延不愈。一期愈合
的伤口可在瘢痕处用示指指面轻轻按摩,促使血液循环。指导 避
孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后6周内禁止性生活。
剖宫产后形成子宫瘢痕 产妇应注意避孕,术后再次怀孕易引起子
宫破裂,再孕时间一般为术后2~3年。
























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