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剖宫产术后病人的护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-09 19:40

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2020年10月9日发(作者:杜庆华)

剖宫产术后护理
1、床旁交接班:手术完毕,患者被送回病房,责任护士应与手 术室护士和麻醉医生进行详
细的床旁交接班,测量BP、P、R、T、Spo2,观察患者面色、神志情 况,各种管道固定情
况,引流是否通畅,切口敷料情况及全身皮肤情况,术中情况,并记录。
2、严密监测患者的生命体征,T、P、R、 BP,观察患者的面色和神志情况并记录。术后
两小时每半小时监测一次,平稳后每小时监测一次至术后六小时。有异常及时报告医生进行
处理。 3、体位:术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管造成窒息,之后可协助
患者每两 小时翻身一次。24小时后可取半卧位,有利于恶露排出。
4、根据医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通 畅,及时清除呼吸道分泌物。病人有咳嗽时,嘱
病人头偏向一侧轻轻将痰液咳出防止窒息。
5、保持输液通畅,术后遵医嘱补液,给予抗生素、缩宫素等对症治疗。
6、伤口及疼痛护理 :术后每2~4小时观察伤口情况一次,伤口敷料有无渗血、渗液,敷料
被浸湿、污染时应及时通知医生 更换。腹部伤口放置沙袋压迫6小时,可减少伤口渗血、
渗液,减少子宫出血,预防产后腹腔压力突然降 低而导致的休克。重视疼痛护理,充分评估
伤口疼痛程度,妥善放置镇痛泵,防止掉落影响药效,遵医嘱 使用止痛药物。术后一周伤口
拆线。
7、子宫收缩情况和阴道出血情况:术后两小时每十五分 钟按压一次子宫底,一手轻轻按住
伤口敷料另一手轻揉子宫底,如子宫轮廓清晰可沿宫腔方向向下向前按 压,并观察阴道出血
情况,包括血的颜色,性状及量;若子宫轮廓不清或阴道出血异常应立即报告医生, 遵医嘱
给予对症处理。
8、导尿管护理:尿管妥善固定,防止折叠、扭曲、阻塞、牵拉、脱落 等现象,引流袋不高
-可编辑修改-

于耻骨联合,不得逆流,防止感染。观察尿 液的颜色、性质、量,有异常及时报告医生。要
保持尿管清洁,及时擦净尿管上的分泌物及血迹,每日两 次会阴护理。24小时后遵医嘱及
时拔除尿管,拔管后嘱患者多饮水及时排尿,预防尿潴留,注意术后尿 频情况,有无尿路感
染症状。
9、保持会阴部清洁,每日行会阴擦洗两次,会阴部有血或分泌 物时及时清洁,排便后清洁
会阴部,预防感染。勤换内裤和产褥垫。
10、饮食护理:术后六 小时禁食禁饮,之后可以喝温开水、果汁、汤等流质饮食,避免蛋、
奶、豆浆等产气食物,肛门排气后可 进食面条、稀饭等半流质饮食,解了大便之后可恢复正
常饮食。但要注意少食多餐,多吃高蛋白、高维生 素、营养易消化的食物,多吃蔬菜水果。
11、活动:术后两小时可对患者下肢进行被动活动,按摩、 挤压、轻捏大小腿的肌肉。患
者肢体功能逐渐恢复后,鼓励患者主动进行上下肢肌肉收缩活动。术后第一 日可协助患者下
床活动,促进肠蠕动,减轻术后腹胀,有利于恶露排出。
12、有母乳喂养需求的患者应该尽早开奶,协助清洁乳头,并教会家属给宝宝喂母乳。
13、向家属和产妇做好解释工作,并取得配合。
14、出院指导:
①保持会阴部清洁,勤换内裤勤清洗。
②拆线后可淋浴,如伤口有红、肿、热、痛等炎性反应时及时就诊。
③如有发热、腹痛、阴道流血多症状及时就诊。
④落实避孕措施,至少应避孕2年。
⑤做产后保健操,促进机体恢复。
⑥产后42天回医院复诊。

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