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适应在形态学上的一般表现
萎缩
增生
肥大
化生
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适应:细胞和由其构成的组织、器官对于内 、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产
生的非损伤性应答反应
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萎缩:指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小
4
病理性萎缩分为:
营养不良性萎缩
失用性萎缩
压迫性萎缩
去神经性萎缩
内分泌性萎缩
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化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
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化生的类型:通常发生在同源性细胞之间,分为上皮组织的化生和间叶组织的化生
上皮
组织的化生又分为鳞状上皮的化生和柱状上皮的化生
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细胞可 逆性损伤的形态学变化称为变性,是指细胞或细胞间质受损后,由于代谢障碍,使
细胞内或细胞间质内出 现异常物质或正常物质异常积蓄的现象,通常伴有细胞功能低下
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细胞可逆性损伤的类型:细胞水肿
脂肪变
玻璃样变
淀粉样变
粘液样变
病理性色素沉
着
病理性钙化
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玻璃样变可分为:细胞内玻璃样变
纤维结缔组织玻璃样变
细小动脉壁玻璃样变
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病理性钙化可分为:营养不良性钙化
转移性钙化
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坏死时细胞核的变化:核固缩
核碎裂
核溶解
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坏死的类型:凝固性坏死
液化性坏死
纤维样坏死
干酪样坏死
脂肪坏死
坏疽
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坏死的结局:
溶解吸收
分离排除
机化与包裹
钙化
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修复可分为再生和纤维性修复
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属于永久性细胞的有:神经细胞
骨骼肌细胞
心肌细胞
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肉芽组织的形态结构功能:肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织, 肉眼呈红色、细颗粒状、
柔软,
状似肉芽。
光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管 组成,
伴有炎细胞浸润。
功能:
抗感染保护创面
填补创口及其他组织缺损
机化或包裹坏死、血栓炎性渗出物和其他异物
< br>17
一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口
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二期愈合:
见于组织缺损较大、
创缘不整、无法整齐对合,或伴有感 染的伤口
.
一期愈合
和二期愈合的区别;
①
坏死组织多或 由于感染继续引起局部组织变性,坏死,炎症反应,
只有等感染被控制,坏死组织被清除再生才能开始。
②
伤口大,伤口收缩明显,从伤口底
部及边缘长出大量肉芽组织将伤口填平
③
愈合时间长,形成的瘢痕较大。
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骨折愈合:血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建或再塑
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淤血:器官或局部组织静脉血回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,导致血量增
加 ,称淤血
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淤血的原因:静脉受压
静脉腔阻塞
心力衰竭
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淤血的结局
:
淤血性水肿
淤血性出血
淤血性硬化
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心衰 细胞;由左心衰竭引起的肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄
素颗粒的巨噬细胞,即 心衰细胞。
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槟榔肝;由右心衰竭引起的肝切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变 区)相间的状似槟
郎切面的条纹。
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血栓形成的条件:
心血管内皮细胞损伤
血流状态的改变
(血流减慢和血流产生漩涡)
血
液凝固性增加
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血栓的类型:白色血栓
红色血栓
混合血栓
透明血栓
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血栓的结局:软化、溶解和吸收
机化和再通
钙化
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栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象
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栓子的运行:
静脉系统及右心栓子
主动脉系统及左心栓子
门静脉系统栓子
交叉性栓塞
逆行性栓塞
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肺动脉栓塞对机体的影响
:
中小栓子多栓塞肺动脉的小分支
大的血栓栓子栓塞肺动脉主
干或大分支
栓子小数目多广泛的栓塞肺动脉多数小分子,可引起右心衰竭。
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梗死:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死
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梗死的形态特征:
梗死灶的形状
(取决于发生梗死器官血管的分布方式 )
梗死灶的质地
(
取
决于坏死的类型
)
梗死灶的颜色(取决于病灶内的含血量)
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出血性梗死发生条件:严重淤血
组织疏松
34< br>炎症:炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主
的基本病理 过程
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炎症的基本病理变化:变质
渗出
增生
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变质:炎症局部组织发生的变性和坏死
37< br>渗出:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入
组织间隙、 体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。
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渗出液的意义:
①
稀释 中和毒素,减轻毒素对局部组织的损伤作用
;
②
为局部浸润的
白细 胞带来营养物质和运走代谢产物;
③
渗出液所含的抗体和补体有利于消灭病原体;
④< br>渗出液中的纤维素交织成网,
不仅可限制病原体微生物的扩散,
还有利于白细胞吞噬消灭 病
原体,在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架,并有利于成纤维细胞产生胶原纤维;
⑤< br>渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物,清除坏死组织;
⑥
炎症局部的病原微生物和< br>毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结,刺激细胞免疫和体液免疫的产生。
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炎症的局部表现:红、肿、热、痛和功能障碍。
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血流动力学的改变:细动脉短暂收缩
血管扩张和血流加速
血流速度减慢
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调理素
:
指一类通过包裹微生物而增强 吞噬细胞吞噬功能的血清蛋白质,包括抗体
Igc
的
Fc
段、补体
C 3b
和凝集素
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吞噬的过程:识别和附着
吞入
杀伤和降解
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急性炎症的病理学类型:浆液性炎 (以浆液渗出为主)纤维素性炎(以纤维蛋白原渗出
为主又叫假膜性炎)化脓性炎(以中性粒细胞渗出)
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化脓性炎类型:表面化脓和积脓
蜂窝织炎(疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎,发生于皮
肤、肌肉和阑尾,由溶血性链球菌引起)脓肿(局限性化脓性炎症)
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肉芽肿性炎
:
以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节 状病灶(即肉芽
肿)为特征,是一种特殊类型的慢性炎症。
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肿瘤的异型 性:肿瘤组织结构和细胞形态与正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异
型性。
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肿瘤的细胞异型性:
①
细胞体积异常,有的表现为细胞体积异常,有的表现为原始的 小
细胞;
②
肿瘤细胞的大小和形态不一致;
③
肿瘤细胞核体积增大,胞核与胞质的比例增高;
④
核的大小形状和染色差别比较大,出现巨核、双核、多核或异形核;
⑤
核仁明显,体
积大,数目增多;
⑥
核分裂象增多,出现异常分裂象。
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肿瘤的生长方式:膨胀性生长,异型性生长,浸润性生长。
48
肿瘤的扩散:局部扩散与直接蔓延
;转移。
48< br>转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入到淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生
长,形成同 样类型的肿瘤,这个过程称为转移。
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转移的途径:淋巴道转移;血道转移;种植性转移。
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