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第一节
组织的适应性改变
当环境改变时，细胞、组织或器官可通过改变自身的代谢、功能和结构以避免环境改
变所引起的损伤， 这个过程称为适应。
一、萎缩的概念
发育正常的器 官、组织或细胞体积缩小称为萎缩，通常是由该组织器官的实质细胞
的体积变小和数量减少造成的。
萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。常见的病理性萎缩的类型有：
1
．营养不良性萎缩
全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻、不能 进食或慢性消耗性
疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血，如脑动脉硬化时的大脑萎缩。
2
．压迫性萎缩
指组织、器官长期受压后引起的萎缩 。如尿路阻塞形成肾盂积水，
压迫肾实质使肾皮质萎缩变薄。
3
．神经性萎缩
由神经元或神经干损伤引起。如脊髓 灰质炎时，脊髓前角运动
神经元坏死，它所支配的肌肉萎缩。
4
．废用性萎缩
肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩。如骨折
后的肢体肌肉萎缩。
二、肥大、增生和化生的概念
1
．
肥大
组织、
细胞体积增大称为肥大。
实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大
或同时数 量增多引起。肥大的组织或器官的功能常有相应的增强，具有代偿意义。
2
．
增生
器官、
组织内细胞数目增多称为增生 。
增生是由于各种原因引起细胞有丝
分裂增强的结果。一股来说增生过程对机体起积极作用。肥 大与增生两者常同时出现。
3
．
化生
一种分 化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过
程称为化生。
化生并非由已分 化的细胞直接转化为另一种细胞，
而是由该处具有多方向分化
功能的未分化细胞分化而成。
化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间和间叶细胞之问．最常为柱状上
皮、 移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上
皮的黏膜可发生鳞 状细胞癌。
第二节
组织的损伤
一、变性
变性是指组织、
细胞代谢障碍所引起的形态改变，
表现为细胞或 细胞间质内出现某
种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。
1
．
脂肪变性的概念、病因及发病机制
正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞
内一般不见或仅见少量脂滴。
如这些 细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，
则称为脂肪变性或脂
肪沉积。
肝细胞脂肪 变性的机制主要是由于感染、缺氧、酒精中毒、营养不良等因素干扰或破
坏了细胞脂肪代谢的结果。作用 的主要途径为：①中性脂肪合成过多；②脂蛋白合成障碍：
③脂肪酸氧化受损
2
．
玻璃样变性的概念、
类型和病理变化
在组 织或细胞内出现均匀一致、
半透明状
伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类 ：
(1)
结缔组织玻璃样变性：常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑 块、纤维化的肾
小球等。胶原纤维肿胀、融合，形成均匀一致的玻璃样物质，肉眼观：病变处呈灰白色、 半
透明、质坚韧。
(2)
血管壁玻璃样变性：常发生于高血压病 的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。主要是
由于细动脉持续性痉挛、缺氧，血管内膜通透性增高，血浆蛋白 透过内膜沉积于管壁所致。
病变使血管壁增厚，弹性降低，管腔狭窄甚至闭塞。
(3)
细胞内玻璃样变性：细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾 病
伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。
①细 胞内玻璃样变
好发部位：
肾小管
（玻璃样小滴）
、
肝 细胞
（
Mallory
小体）
、
浆细胞
（
Rusell
小体
二、坏死的概念、类型、病理变化和结局
1
．概念
局部组织、细胞的死亡称为坏死．坏死组织、细胞的代谢停止，功 能丧
失，是不可恢复的病变。
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本文更新与2021-03-04 00:02，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/469164.html