抗生素分类及正确使用教学内容

2021年3月3日发(作者：扬州医院)




抗
生
分
类
及
正
确
使
用

素
精品资料

抗生素级别及正确使用

抗生素指由细菌、霉 菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其
它活性的一类物质。自
1940
年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几
千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微 生物的培养液中提取的或者用合
成、半合成方法制造。

一、抗生素级别分类

一线抗菌药物（非限制使用）

青霉素类

青霉素
G
、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素
V
钾
< br>、氨苄西
林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林
/
克拉维
酸、氨苄西林
/
舒巴坦

头孢菌素

头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克
罗、头孢丙烯

氨基糖苷类

庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素

氯霉素类

氯霉素

大环内酯类

红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦
迪霉素、白霉素

四环素

强力霉素（多西环素）

氟喹诺酮

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星

呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮

磺胺类
SD
、
SMZ/TMP
、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒

其他类

甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁
醇、吡嗪酰胺

抗真菌药

制霉菌素、酮康唑

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2
精品资料

抗病毒药

利巴韦林、阿昔洛韦

中草药制剂

大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲
片 、三金片、鱼腥草注射液


第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不 良反应较明显或价格较
贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。

分类

二线抗菌药物

（限制使用）

青霉素类

美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林
+
双氯西林、 氨苄西林
+
氯唑西林、替卡西林
/
克拉维酸

头孢菌素

头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地
嗪 、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地
尼、头孢特仑酯、头孢泊肟 酯、头孢他美酯、头孢托仑酯

其它
β
内酰胺

头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头
孢

氨基糖苷类

奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素

氯霉素类

甲砜霉素

大环内酯类

乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素

四环素

四环素、美满霉素

氟喹诺酮

依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、 氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙
星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星

糖肽类

去甲万古霉素

其他类

替硝唑、多粘菌素
B
、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁

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抗真菌药

氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶

抗病毒药

金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、
阿昔洛韦


第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗
菌药物 以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：

分类

三线抗菌药物（特殊使用）

青霉素类

哌拉西林
/
三唑巴坦，及其它青霉素类
/
酶抑制剂复合物

头孢菌素

头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮
/
舒巴坦，及 其它头孢菌
素
/
酶抑制剂复合物

碳青霉烯类

亚胺培南
/
西司他丁、美洛培南、帕尼培南
/
倍他米隆

糖肽类

万古霉素、替考拉宁

其他类

链阳霉素、恶唑烷酮、多粘菌素
E
抗真菌药

两性霉素
B

二、适应症

头孢克洛
:
[
适应症
]
本品适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感
染等。

中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（
A
组
β< br>溶
血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。

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精品资料

下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌
（
A
组
β
溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。

上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）：由化脓性链球菌（
A
组
β
溶血性链球
菌）和卡他莫拉氏菌引起。

尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）：由大肠杆菌、奇异 变形杆菌、克雷白氏
杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。

皮肤和皮肤组织感染：由 金葡球菌和化脓性链球菌（
A
组
β
溶血性链球菌）引
起。

鼻窦炎：曾有报道。


阿奇霉素：

[
适应症
]
1.
化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.
敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.
沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5.
敏感细菌引起的皮肤软组织感染。


阿莫西林：

[
适应症
]
适用于敏感菌（不产
β
内酰胺酶菌株）所致的下列感染：

1
．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦
炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸 道感染。

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