致命的口腔溃疡

2021年3月3日发(作者：治疗鼻炎)

致命的口腔溃疡

一般情况下，
我们大多数人都得过口腔溃疡的毛 病，
因此常常被认为是不值得大
惊小怪，
可是医生提醒我们，
对于口腔溃疡如 果不加重视，
口腔溃疡持续二周以
上迁延不好，
而且周围出现面积逐渐扩大的红肿，< br>破溃处持续白色，
则可能非常
危险，一个
52
岁的妇女也是发现口腔溃 疡，持续近两周仍然没有痊愈，疼痛加
剧，
经过医生诊断为严重的口腔癌，
而且在发现 的时候肿瘤已经转移到皮下组织，
从发病到离开人世仅仅只有不到半年的时间，
从普通的口腔溃 疡发展成可怕的口
腔癌，
直至离世往往起病非常紧急，
发展非常迅速，
其他癌 症以年为单位判断严
重程度，
而口腔癌却是以天数来统计其发展恶化程度的。
并且口腔 癌特别容易转
移，口腔癌可以发生在口腔黏膜、牙龈、嘴唇等地方，都可以统称为口腔癌。口
腔 溃疡的破口发白，
无法治愈，
而且呈现圆形或是椭圆形的红肿，
由于口腔的使
用较多，
癌细胞也就非常容易早期转移，
口腔癌的死亡率已经在恶性肿瘤的排行
榜上已 经排到了第六位。
口腔溃疡如果不痛不痒的情况往往是恶性肿瘤，
要引起
大家的高度重 视和及时就医检查。口腔癌往往和遗传因素及生活方式的关系密
切，影响巨大。往往可以导致普通的口腔 溃疡的癌变。比如像一些饮料食物类，
可以诱发口腔癌，诸如“咖啡、胡椒水、酒”等等。有些在日常生 活中习以为常
的食物在口腔癌的发展过程中却往往会加剧病情，
使得口腔癌的发病程度异常凶< br>险。像菠萝、核桃、山楂等等，对于口腔溃疡的黏膜愈合非常不利，可能会加剧
口腔癌的症状。< br>另外喜欢辛辣食物，
尤其是很多女生喜欢麻辣烫，
这往往就是诱
发口腔癌的因素 。
南京一个女孩特别喜欢吃麻辣烫，
最后患上口腔癌，
不得已为
了保住性命，
只能切断了半边舌头，
严重影响了她的生活质量和个人生活。
另外
还是不能勉 强自己食用温度超过
75
℃以上的烫食物。还有口腔溃疡的生长位置
对于是否发展成口 腔癌也是非常有密切联系的。口腔溃疡如果长在舌双侧颊部、
舌头边缘、牙龈部分，嘴唇，假牙如果存在 问题也要及时调整和更换，假牙配置
不好，也会不断刺激牙龈，诱发口腔癌。

口腔癌 是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。
一般是由于不良习惯引发的，
如
长期抽烟喝酒 者、
营养不良、
口腔卫生差等引起的。
那我们应怎样预防口腔癌呢？
以下是我 的个人经验：

步骤
/
方法：
1
）
避免吸烟喝酒，
因为抽烟会使上、
下唇外侧受致癌物质长期刺激，
可发生癌变。
而酒能溶解烟 雾中的致癌物质，
促进粘膜吸收。
所以避免抽烟喝酒
是防癌的重要措施。


1

2
）要有良好的口腔清洁习惯。常刷牙，要及时治疗残根、 残冠，不良假牙对口
腔的长期刺激而引起的慢性创伤性溃疡，预防癌变。

3
）
鸡蛋粉，
它含有丰富的维生素
B2
和其他微量元素，
可以分解和氧 化人体内的
致癌物质，可以防癌。对防治口腔癌也有很好的作用。

一、预防

预防

口腔癌是一类慢性的病理过程，
在其进入典型的或明显的癌症病变之前 ，
需经历
数年，
甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。
它多见于口腔表浅部 位，
有利于
医生和患者自已直接检查发现，便于早期诊断，及时防治。

世界 卫生组织已将癌症的预防
(
包括口腔癌
)
列为公共卫生的重点项目之一，其主
要方法有两大类。

1
、减少致病因素

首先是要求公众不 要染上吸烟的习惯
;
已吸烟者一定要戒烟
;
戒
不掉者应尽可能地减少 吸烟量。
不饮酒或少饮酒，
减少酒中的酒精浓度等。
注意
对紫外线幅射的防护 ，
防止长时间的直接日照。
不吃过烫和刺激性强的食物。
保
持良好的口腔卫生 ，拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，
避免不良刺激。

2
、提高自己对癌前病变的认识能力

达到早发现、早诊断、及时处理，预防癌
变的发生。
通过自我检查，
发现有下列异常情况者应立即就医。
有癌变可能的异
常情况有：口腔内溃疡两周以上未愈合，口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑，口
腔反复出血，
出血原因不明，
口腔颌面部、
咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛
等。

预防复发

口腔癌有高达
40%
以上的复发率，
要提高口腔 癌患者的存活率，
预防口腔癌复发
与口腔癌治疗具有同等的重要性。

口腔癌 的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发，
也包括癌细
胞转移至颈部淋巴结或 远处器官等
(
如肺、肝、脑及全身骨头等
)
。

要减少口腔 癌复发的机会，
最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生
的种种因子，如抽菸、喝酒 、嚼食槟榔、口中不良的假牙等，绝不可心存任何侥
倖的心理。
在笔者的临床统计中发现，有高达
70%
的口腔癌復发病例，
在前次治
疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯 。

导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生，
这也是口腔癌< br>的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜、脣部

2

及上颚等五个不同部位，
在八年内先后产生癌症，
产生两个口腔癌部位的病 例更
是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌，主要是口腔区域癌化现象
(fieldcanc erization)
所导致。

区域癌化现象最早是由美国学者
Slaug hter
所提出，他观察到由于口腔各处组织
同时暴露在各种致癌因子
(
如菸 、酒、槟榔
)
中，因此皆具有致癌的风险，只是发
生的时间先后有别而已。
在 实验室研究中，
我们也常发现在手术后取下的口腔癌
症标本周围看似正常的组织、
或远 离口腔癌的口腔其他部位中，
已有早期的致癌
基因变化，
这些都可以证实区域癌化现象 是导致口腔癌復发的重要机制。
目前有
些药物可以减少口腔区域癌化效应，包括高剂量的类胡萝 蔔素、维他命
A
酸等，
但必须要在医师处方之下服用，
不过在日常生活上多食 用绿色蔬菜，
减少刺激性
食物都会有帮助。

由于大部分的復发病例都发生在 治疗后五年内，
因此术后至少五年的追踪期是非
常的重要。

一、症状：

1.
疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛， 伴发肿块溃疡时始
发生较明显的疼痛，
但疼痛程度不如炎症剧烈。
因此当病人主诉疼痛 ，
特别是牙
龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、
肿块与溃疡。
若疼痛或 舌痛时应仔细
检查疼痛处有无硬结、
肿块与溃疡。
苦疼痛局部有上述体征，
应 高度怀疑该处有
癌症。

口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。
若疼痛 部位与口腔肿块溃疡的部位
不符，
则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。
牙痛可因 牙龈癌引起，
亦可因
颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛 可以
是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后
侵犯咽侧壁 而引起。

2.
斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检 查难与
白斑或增生性红斑相鉴别。


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