如何规范使用降脂药

2021年3月3日发(作者：湿疹根治)
如何规范使用降脂药


对一些长期不运动、
体重偏高或者爱饮酒的 人群，
体检的时候常常会发现胆固醇、
甘油三
酯偏高，甚至还伴有轻度脂肪肝。那么这 时是否应服用降脂药呢？答案是否定的，事实上，
如果这时贸然使用降脂药反而会对身体带来不利影响。
当仅发现血脂升高而没有合并高血压、
心脏病和糖尿病等疾病时，
一般可以不用服药，
而是通过改善生活方式和调节饮食来达到控
制血脂的目的。这需要人们控制体重，坚持合理运动 、戒烟戒酒，并且少吃高脂肪、高胆固
醇、高糖的食物，不饮浓茶、不吃辛辣调味品，多吃新鲜的水果和 蔬菜等。



如果血脂高并伴有心脑血管、
高血糖等疾病，
就要进行积极的降脂治疗。
甚至对血脂正
常的冠心病患者，如伴有胸痛，临床治疗指南上推荐 应用降脂药作为二级预防的措施。



1
．合理选用降脂药的原则



临床常用的降脂药包括： 他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀等；维生素
B3
类，如阿昔
莫司、烟酸、烟酸肌醇等 ；贝特类，如吉非贝齐、非诺贝特等；胆酸螯合剂，如考来烯胺、
考来替泊等；多烯脂肪酸类，如亚油酸 、脂肪酸等；其他，如熊去氧胆酸、谷甾醇、泛硫乙
胺等。



其 中应用最多的是他汀类药物，
除了能减少胆固醇合成、
加速胆固醇的清除外，
他汀类< br>药物还具有稳定粥样斑块、改善血管内皮舒张功能、抗氧化、
抗炎、
抗凝和抗血小板聚集 的
作用。在降脂、冠心病的预防和治疗中发挥着重要作用。

规范应用上述药物的关键 在于对症下药。
高胆固醇血症首选他汀类，
可以联合胆酸螯合树脂
类或烟酸类治疗；< br>高甘油三酯血症首选贝特类，
同时也可以配合烟酸类和多烯脂肪酸类；
一
些贝特 类药物因为具有中等降胆固醇的作用，
适用于混合型高脂血症，
如苯扎贝特等，
也可< br>配合烟酸类、泛硫乙胺治疗。



最后需要注意的是，
当血 脂控制达标后，
应逐渐减量，
然后以药物的最低有效剂量长期