中药三七是一珍贵中药材教学文案

2021年3月3日发(作者：无痛人流最佳时间)
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中药三七是一珍贵中药材，< br>具有止血、
活血、
补血、
保护心肌、
抗冠心病、
保护脑组织、
扩血管和降压、提高记忆力、消



炎镇痛、镇静、保肝、抗衰老、滋补、强壮、免疫调节等诸多种药理作用



中药三七，始载于《本草纲目》
，为五加科
(Araliaceae)
植


物人参三七
panax notoginseng (Burk< br>．
)F
．
H
．
Chen
的干燥根及



根茎。又名山膝，金不换、田三七、田漆、田七、参

七、血参、



人参三七、滇二七。三七用于治疗疾病已有悠久的历史，在



本草纲目以前的《医门秘旨》
、
《跌损妙方》已有记载。三七是



我国特有的传统珍贵中药材，主产于云南、广西及四川等


< br>地，野生或栽培。
《中国药典》
I
部
2005
版收载三七：味 甘、



微苦，性温，归肝、胃经，具有

散瘀止血，消肿 定痛

的功能，



可以用治外伤
H{
血、咳血、衄血、下血、血痢等各种内外血



症。
《中药大辞典
)2005
版记载：

生品能散 瘀止血，消肿止



痛，熟品能补血活血，为常用名贵药材之一。

中药三七的主



要化学成分有：三七总皂苷、三七素、三七多糖类、黄酮苷、



挥发油、氨基酸及各种微量元素等。
《中围药典》
I
部
2005


版规定三七药材人参皂苷
Rgl(C42H72014)
，人参皂苷
Rbl


fC54H92023)
和三七皂苷
Rl(C47H80018 )~
者的总量不得



少于
5
．
0％。有报道

测定结果表明三七总皂苷含量可达
8
·



19
％一
29-4
％，其中有人参皂甙
Rbl
、
Rb2
、
Rc
、
Rdl
、
Rd2
、
Re
、



Rf
、
Rgl
、
Rg2
、
Rhl
，三七皂甙
A
、
B
、
C< br>、
D
、
E
、
F
等。

三七的药



理作用已经逐渐被人们所重视，其药理作用主要表现在以



下几个方面：




一

对血液系统的影响



1
止血作用



三七具有

止血不留瘀，化瘀不伤正

的美名，素有

止



血之神药

、

止血金不换

之说，为伤科要药。三七的止血



有效成分是三七素
Dencichn
，可溶于水，是一种特殊的氨基



酸类物质，著名的

云南白药

，即以之为主药。三七素的止



血效应与剂量有关，能缩短凝血时间，使血小板数量显著增



加。它主要通过机体代谢、诱导血小板释放凝血物质而产生



止血作用。三七止血宜生用，是因为三七素不稳定，经加热



处理后易被破坏。有研究报道，三七中的
ca
及槲皮苷也



能止血。






2
补血、造血功能



三七能

祛瘀生新
< br>，赵学敏的《本草纲目拾遗》
：

三七大如拳者治打伤，有起死回生之
功 ，价与黄金等

，

三七



颇类人参，人参补气第一，三七补血第一

。现代研究也证



实三七具有补血作用，近年来大量的



实验和临床研究报道，三七能促进骨髓粒细胞系统、血红蛋



白及各类红细胞升高和增殖，具有明显的造血功能。

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二

对心脑血管系统的影响

2
．
1
抗心肌缺血，扩血管，治疗冠心病、高血压的作用

PNS
对大鼠的心肌缺血一再灌注损伤有很强的保护作

用，唐旭东等认为心肌缺血一再灌注能刺激中性粒细胞内

核因子的活化，活化的内核因子启动中性粒细胞问粘附分

子
(ICAM一
1)
的表达而参与心肌缺血一再灌注损伤的发生过

程；而
P NS
能抑制内核因子的活化，减少
ICAM
一
1
表达及

中性粒细胞浸润而起到心肌保护作用。王国印

等通过制

备家兔冠状动脉结扎致心肌缺血模型，兔垂体后叶素致心

肌缺血模型，兔、鼠心肌缺血再灌注损伤模型等方法，观察并

证明三七皂苷可减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释

放，减轻细胞形态改变和维持
DNA
合成。
PNS
对几种实验

性心律失常模型
f
氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头

碱诱发的心律失常
)
均有明显对抗作用，其作用机制可能通

过拮抗钙的作用而产生。
PNS
能非竞争性对抗异丙肾上腺

素加速心律作用，且此减慢心律作用不为阿托品抑制，提示

其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素
B
一受

体或兴奋
M
一胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关

。
PNS
能改善左室舒张功能，这与其提高肌浆内膜上的
ca
泵活性，纠正心肌细胞内
ca
超负荷的提高左室心肌能量

有关。
PNS
能扩张血管产生降血压作用，普遍认为
PNS
为

一钙通道阻滞剂，具有阻断去甲肾上腺素所致的钙离子内

流作用。


2
．
2
对脑组织的保护作用

研究三七总皂苷对出血性脑损伤的保护作用，发现三

七总皂苷可以增高脑出血后Bcl
一
2(
抑凋亡基因
)
蛋白的表

达，有抑制脑组织细胞凋亡的作用，对脑组织具有保护作

用；能使全脑或局灶性脑缺血后再灌注水肿明显减轻，血脑

屏障通透性改善，局部血流量显著增加。另有试验证明
s1
，

三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用，其

作用机制可能是上调
HSPT0f
一种脑缺血相关蛋白
)
和下调

转铁蛋白，并保护血脑屏障。三七三醇皂苷对脑梗死大鼠早

期神经功能恢复有一定的改善和促进作用，三七三醇皂苷

作为一种脑保护剂在缺血性脑损伤治疗中早期使用和后期

持续使用能够上调内源性神经保护因子，从而使受损的神

经功能得到恢复

。

三七总皂苷还能明显延缓缺血组织三磷酸腺苷
(ATP)
的分解，改善能量代谢，增加组织血流供应，从而保护脑组

织脑，缺血后持续应用三七有积极意义。三七对脑缺血后的

细胞有一定保护作用，止血、活血化瘀、镇静、镇痛、消炎等

作用都是三七治疗脑血管疾病的药理学基础。

3
对中枢神经系统的影响

3
．
1
镇静作用

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PNS
能减少动物的自主活动，表现出明显的镇静作用，

这种中枢抑制作用部分是通过减少突触体谷氨酸含量来实

现的。
PNS
、人参皂甙，均有显著的镇静作用，并能协同中枢

抑制药的抑制作用。

3
．
2
镇痛作用

三七具有

散瘀止血，消肿定痛

的功效，人参皂苷
Rbl
为主要镇痛成分。三七、三七总皂苷等采用热板法，扭体法

及大鼠光辐射甩尾法等多种镇痛模型实验均有明显镇痛作

用，对化学性刺激性引起疼痛亦有明显镇痛作用，与氢化考

的松相似，能明显抑制多种致炎剂所致大鼠足肿胀和小鼠

耳廓炎症
'
／
J
、鼠腹腔诱发炎症均有明显对抗作用，对摘除肾

上腺鼠也有一定抗炎作用。脑室内少量三七总皂苷注入有

较强的镇痛作用，而且其作用为吗啡受体阻滞剂一纳洛酮

部分拮抗，是一非成瘾性阿片样受体激活剂。三七总皂苷与

电针效应相似，具有明显镇痛，抗炎及免疫调节作用，并提示

三七总皂苷可能是阿片样肽受体的激动剂而不具有成瘾的

副作用。

4
抗衰老作用

PNS
在化学成分上与人参相似，因此具有人参样的滋

补、强壮作用。它能够增强小鼠耐缺氧、抗疲劳、耐寒热的能

力；延长果蝇的生存时间，增强其飞行能

1
。机体内脂质

过氧化物
(LPO)
的异常积累，将促进衰老及动脉粥样硬化等

疾病的发生。三七能显著降低大鼠脑组织和血中
LPO
的含

量，同时还能明显提高脑组织及血液中的活性。在三七总皂

苷对血管平滑肌细胞凋亡及
C-myc
基因表达的影Ⅱ

81
中发

现
PNS
可促进
C-myc
蛋白的表达，诱导
VSMC vascular
smooth muscle cel1)
凋亡，发挥抗动脉粥样硬化的作用。参三

七皂苷
Rbl
，
Rg
预适应明显提高细胞生存能力，药理性预适

应可显著降低肥厚细胞。
1
。

5
对肝脏的作用

5
．
1
抑制肝肿瘤细胞

三七具有多靶点抗肿瘤作用，能够直接杀伤和抑制肿

瘤细胞生长，诱导细胞凋亡和分化等。研究表明：三七能明

显抑制小鼠肝癌的发生，降低血清中碱性磷酸酶
fALP)
、天

门 冬氨酸氨基转化酶
(AST)
、
ALT
、乳酸脱氢酶
(LDH)的活

性，延长生存期，对四氯二苯二氧化物
(TCDD)
所致的肝损害

有抑制作用。陈培串

】等发现参三七醇提液可以对荷瘤肝

转移大鼠的脾脏原发肿瘤的生长和肝转移有一定抑制作

用；对肿瘤组织的微血管密度
(MVD)
、血管内皮生长因子

(V EGF)
、基质金属蛋白酶
(MMP2)
的表达均有明显抑制作用，

并与干扰素组比较差异不显著。因此推测参三七抗肿瘤转

移的作用机理可能与抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞的侵

袭、运动能力等有关。三七作为钙离子慢通道阻滞剂，具有

低毒、高效、多靶点作用的优势，实验研究证实其具有逆转

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