帕金森病患者并发便秘怎么办

2021年3月3日发(作者：醋酸曲安奈德)


帕金森病患者并发便秘怎么办
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上海九 洲医院专家称：便秘在老年人较为常见
.
而患帕金森病的老年人就更为常见。据统计，其发生率
办
50%
—
67%
。本病之植物神经症状及迷走神经背核的损害与便 秘的发生有关。

主要是排便的敏感性下降，
直肠、肛门肌的异常紧张性反应和收缩， 以及耻骨直肠肌、盆腔平滑肌功能不良引起肠麻痹，病人常表现
为顽固的便秘。盆排便障碍还可发生巨结 肠症。防治帕金森病患者的便秘，先要深入检查，除外其他可致
便秘的病因。如有器质性病变，则主要针 对其原发疾病进行治疗，而对便秘进行对症处理。对于未查出上
述器质性病变的帕金森患者，下面介绍帕 金森病患者可采取措施和采用的泻剂：



(1)
养成定时排便的习惯，强化排便反射。



(2)
多食蔬菜，新鲜水果，多饮水。



(3)
全身衰弱或腹肌无力者，应适当加强营养和锻炼。也可做排便动作
(
如正常排便时肛门舒缩的 动作
)
来锻炼提肛肌的力量。



(4)
适当使 用泻剂。如果采取以上方法还不能克服便秘的话，有必要辅以轻泻剂。而强泻剂或灌肠应尽
量少用或慎用 。少数病人的粪便停滞时间过长，粪块硬结并滞留在直肠内近肛门口处，此时口服泻剂，润
滑剂均可能无 效，必须戴手套以手指将干结的大便逐块抠出，可立即解除病人的痛苦。



润滑性泻剂：甘油，石蜡油，蓖麻油，每次
5~15
毫升，口服或灌肠后可包在粪团外，使之 易于通过肠
道，并可减少肠道水分的吸收，用于粪便干结或年老体弱伴有排便动力较差者。或用于塞露< br>20
毫升，直接
注入肛门，可刺激直肠壁反射性地引起排便作用，并有润滑作用。



稀释性泻剂：
口服硫酸镁
10~20
克，
多饮水，
使大便呈液状而便于排出，
偶伴有腹痛。
此药作用较强烈，
一般情况 下应避免使用。美乳或氧化镁作用较缓和，常采取分次服法，如美乳每次
5~10
毫升，每日< br>2~3
次。
肾功能不全者不宜用镁剂，或用玄明粉
10
克，冲服，每日 或隔日
1
次。



刺激性泻剂：主要作用为刺激肠蠕动， 对排便动力衰弱或缺乏者有一定帮助。果导片，含酚酞
50
毫克，
睡前服
1~ 2
片，可促进结肠蠕动，并阻止肠液被肠壁吸收而起缓泻作用，服药
8
小时后可排便。 大黄粉
1~2
克，顿服，作用较强。或用大黄苏打片，每次
2
片，每日
3
次，作用较缓和。番泻叶
3~6
克，泡茶饮，每日
1
次。



容积性泻剂：含多糖或纤维素类，能膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过 ，并促进肠蠕动，一般
服后
12~24
小时见效。琼脂
15~30
毫 升，每日
1~2
次。甲基纤维素，每日
1.5~5
克，可长期服用，特别适用 于
进少渣饮食或停用刺激性泻药者。服药时鼓励病人多饮水，以免发生肠梗阻。



软化性泻药：为基本不吸收的表面活化剂，能使大便中的水和脂肪易于混合而软化之，可增加 肠内水
分分泌。如二辛基硫酸琥珀酸钠，每日
50~250
毫克。



灌肠及栓剂：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时性治疗措施。温开水
500~ 1000
毫升或软肥皂
10~15
克加温开水
1000
毫升灌肠。甘 油栓，每次
1
枚塞肛内。



中成药：脾约麻仁丸，每日 服
6
克。更衣丸，每日服
3
克。沉香化滞丸，每次
6
克，每 日
2
次。



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上海九洲医院专家温馨提醒广大患者注意膳食和营养：老年人胃肠功能多有减退，胃肠蠕动乏力、痉
挛、 便秘等。此外，本病患者肢体震颤痉挛，能量消耗相对增加。故在病人的营养方面应注意调理。膳食
中注 意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和
不饱 和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素促进肠蠕动，防治大便
秘结 。患者出汗多，应注意补充水分。



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