转 正常婴儿的大便 异常大便共9页

2021年3月3日发(作者：视盘血管炎)
转

正常
婴
儿的大便

异常大便

每天应喂食适量白开水或果汁；多吃蔬菜和水果；定时大便。定时添加
辅食，多喝菜汤吃些带纤维的蔬 菜。用手轻轻按摩腹部，轻压左下腹，可促进
肠蠕动，加速排便。

小宝宝不会说话， 不舒服时只能用哭来表达，除了观察其活力、进食情
况外，观察其大便，也是评估婴儿健康情况的重要依 据。

新生儿在呱呱落地后，通常在
24~48
小时内会解出大便来，这时候 的大
便叫

胎便

，一般呈墨绿色、黏稠状，是出生前在胎儿肠中形成的 ，内含大量
的胆汁色素、胎毛、胎脂以及一些肠内脱屑等物质。大约三四天以后，大便受
到食物 的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或带一点绿色，质地则是黏糊
状且不成形，约一周后就变成婴儿 期的大便了。食物经过胃及小肠消化后，营
养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣进入了大肠，大肠 内存有各式各样
的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。对糖分的分解产生了很多的有机酸及
一 些挥发性的脂肪酸，所以，正常的大便有时会有一点酸酸的味道，甚至还有
些臭味。而蛋白质经过肠内细 菌分解后就会产生氨等有臭味物质。所以，吃蛋
白质含量较高的食物，其大便也会比较臭。而喝母乳的宝 宝，肠道内的益生菌
将糖分分解成乳酸等物质，所以大便偏酸性，使得细菌无法生存，可达到保护
肠道的作用。喝母乳宝宝的大便通常都是金黄色，质地是稀糊或软软的，像奶
酪的颜色及形状，味道微 带酸味或乳酸味，有时大便中会混杂一些白色的颗
粒，这是正常的。在出生的头几个星期，大便次数可由 每餐后一次到每日数次
或多日一次不等。有些宝宝每次餐后，都会解便，这并不是拉肚子，而是宝宝胃部装满奶水，引起肠道蠕动，从而产生便意，医学上也称为

肠胃反射性排
便
，这是正常生理现象。喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软
便，大便的颜色有黄 色、黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解，臭味较难闻，而
且大便中的白色颗粒较大，次数每天
2 ~3
次不等。然而，有一些宝宝胃肠的蠕
动对饮食的反应程度不一样，所以大便的次数差异会较 大，只要大便的形状不
是稀稀的，都是正常的。一般来说，每一个宝宝的大便情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常，生长发育一直很好，父母就不必为宝宝排便的次
数、形状及颜色等过于 担心。新生儿出生一周内，每日排便次数
4~5
次，有的
甚至达到
6~8次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容量增大，可储存更多的粪
便，解大便的次数就会减少。到4
个月时，每日
2~3
次，
5
个月至
1
岁时每 天
解
2
次左右，过了
1
岁平均每天约
1~2
次。有 些宝宝在满
1~2
个月时，一天仍
要解很多次大便，而有些宝宝却要
2~3< br>天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解
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页

得出来。 尽管如此，只要宝宝解出来的大便是软软的，颜色也没有异常，都不
要过于担心。开始添加辅食，宝宝大 便内有时会掺杂一些未完全消化的青菜、
水果等颗粒，这属于正常情况，无须担心。另外，有时便中也会 有白色颗粒或
是黏膜的出现，这是因为排出乳中未消化的脂肪及肠内受刺激分泌的黏液。异
常大 便

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应
视为异常。

1
、泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产 生的大便呈
深棕色的水样便，并带有泡沫。

2
、奇臭难闻大便
< br>偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降
低了胃液的酸度，使蛋白质 不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代
谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
3
、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘
膜，使肠子的蠕动增 加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发
亮，甚至可以在便盆内滑动。

4
、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

此外，有 些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方
奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过 消化道，并与空气接触之后，就呈
现为暗绿色。

5
、蛋花汤样大便病毒性肠 炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现
蛋花汤样大便。

6
、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。

7
、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

8
、灰白色大便各种原 因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学
上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生 的脂肪酸与食物中的矿
物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
9
、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细
胞破坏 后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又
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页

由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

正常人进食动物血、猪肝等含铁多 的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋
剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光 泽，做隐
血试验阴性可帮助鉴别。

10
、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合 ，仅黏附于粪便表面或于排便后
有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和 直肠
肿瘤等引起的出血。

11
、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠； 暗红色果酱样脓血便则
见于阿米巴痢疾。

12
、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13
、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。

一
.
大便的颜色

通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏 性，成为太便
(
正常现
象
)
。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便 多为黄色，随年龄增长，粪便会
由黄色转为黄绿色或绿色。到
5
个月大时，大部分为黄 绿色及绿色粪便。然
而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多
为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色。

宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠 内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶
制品成分
(
如铁质
)
都有关系，只 要宝宝精神与活动正常，则不必担心。

母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸 味，无泡沫，每
天
3-8
次不等；

普通配方奶粉喂养的宝宝，一般 来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，
比人乳喂养的宝宝大便量多，解便的次数少，一日
1-3
次。但如果你选用的是
含益生元配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。

二
.
大便内有白色颗粒
?
喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝 ，其粪便中常会发现一些白色颗
粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠 未发
育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排
出于粪便中， 这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈
妈们放心。

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3
页

三
.
大便次数

如 大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓
血
/
鲜血，则为异 常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院
化验，以协助治疗。

好

臭臭

成长记

吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿 的主要成长任务，每样都不能缺，都
极其重要。我们今天要说的是宝宝

拉
的问题。食物被吃进人体后，营养会为
人体吸收、利用，其余消化吸收不完全的废物、残渣，就会变 成排泄物，借着
粪便将毒素与废物排出去，形成正常、健康的身体循环。


臭臭

是否正常，是宝宝是否健康的晴雨表。

1.
新生儿胎便
(
墨绿色
)
估计孩子来到人世的第一次大 便没少吓着父母，墨绿墨绿的一大堆，吓
得爸爸们跑去叫医生。

刚生下来的宝宝，即 使没吃一点东西，出生后
6~12
小时也会拉出墨绿色
胎便。

不知 道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞
咽的羊水弄脏，反正宝宝一定要从妈妈 肚里出来后才肯拉自己人生第一次大
便。积存了
9
个月的胎便必须借着频繁的排便才能 清除干净，一般需要延续
2~3
天，每天
3~5
次，浓重的墨绿色才能消失。

胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入
的羊水和胎儿 脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这
些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老 人会告诉孩子的父母，头几天一定要
包纸尿裤而不是尿布。

专家提醒
-这不是坏

臭臭

：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主
要和 早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。

2.
过渡期大便
(
黄绿色
)
胎便排出的那几日，喂奶也开 始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时
的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶
2~3
天 后大便呈现这一阶段，然后逐渐进
入黄色的正常阶段
(
母乳喂养的宝宝
)。

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