为什么有时候受伤了却感觉不到痛呢？

2021年3月3日发(作者：生物治疗)
为什么有时候受伤了却感觉不到痛呢？

精华答案


< br>在战争主题的
影视剧
中，
我们经常看到这样的场景，
激烈战斗尤其是冲 锋或者撤退逃跑
过程中，
战士中弹后并没有感觉到疼痛，
而是在情况缓和后经过同伴提 示才发现自己受伤的
事实。





这可能是真的吗？





是的，
这完 全是可能的。
虽然并非所有战斗中的中枪受伤都不会感觉到疼痛，
但是的确
可以出现这 种情况。
这似乎有悖于我们的常识，
在人们意识中，
受伤与疼痛似乎是相伴而生
不可割裂的。这到底是怎么回事呢？




什么是疼痛？




我们都经历过疼痛，
但是并 非所有人都能说清楚疼痛到底是什么。
按照疼痛研究国际联
合会（
IASP
） 有关人类疼痛的定义，疼痛是
“
实际或潜在的组织损伤，或有关这种损害描述
相关联的 一种不愉快的感觉和情绪体验
”
。疼痛是人体一种自我保护机制，它告诉我们什么
是危 险的、
可以给我们身体造成损害的，
警示我们远离和警惕这些事件。
疼痛伴随的不愉快
的感觉和情绪体验由可以强化我们经验和记忆。




疼痛是如何产生的？




疼痛的产生涉及几个环节，< br>首先是
伤害性刺激
或者事件。
我们知道，
作用于身体的很多
刺 激是否能产生疼痛感取决于刺激的强度。
比如，
冷热刺激，
只有温度超过一定限度才会 引
发疼痛。
这个限度标准就是造成组织损害，
我们称之为伤害性刺激。
只有伤 害性刺激才能激
活组织中存在的
伤害性感受器
，
也就是传统上所说的痛觉感受器
，
产生神经电信号。
伤害性
信息沿着
神经纤维
传 入
中枢神经系统
，包括
脊髓
后角（
头面部
则是
三叉 神经
核），
并逐级向
上经过
脑干
、
丘脑
等皮层下< br>神经核团
，最终达到
大脑皮层
。



< br>各级
中枢神经
都会对于这种伤害性信息进行处理并做出反应。
比如，
接 收信号的脊髓
神
经元
就与相应的
运动神经元
产生联系，
向肌 肉发出撤离或者躲避指令。
例如，
我们的手指被
烧会不由自主缩回来，
这就是 通常所说的疼痛反射。
事实上，
逃避反射是发生在脊髓平面的
一种本能反射，
这时信号并没有传入大脑，
我们还没有感觉到疼痛，
因此正确的叫法应该是
伤害性刺激 逃避反射。




当伤害性信息被传入大脑皮层，经过分析我们才 产生疼痛感觉，包括疼痛部位、性质、
持续时间、
强度，
以及厌恶或不愉快的感觉。< br>厌恶或不愉快的感觉的产生是经由皮质下人类
情绪相关的
杏仁核
中继传到相关大 脑皮层所产生。
这种负面感觉的程度与疼痛的强度和持续
时间有关。
也就是说，
只有当伤害性刺激信息传入到大脑皮层后才会产生疼痛感觉。
动物实
验
也证明了这一 点，在脊髓横断、或去大脑、
去皮质
动物都不会产生疼痛感觉。所以，伤害
性
性刺激
并非一定意味着疼痛，
伤害是客观的，
而疼痛只是中枢神经对于
伤害信 息
处理后产
生的诸多反应中的一种，而且是一种主观感觉。




疼痛的中枢神经调节




长期以来，
人们认识到个人之间、
不同情况下疼痛体验是充满变数。
客观存在的甚至是
完全相同 的伤害性刺激，在不同个体，不同情况下，比如不同情绪状态、注意力程度、过去
的经验和记忆，
以及许多其他因素都可以减轻或增强疼痛体验。
这是由于中枢神经系统存在
多种疼痛调节机制 。中枢神经系统内源性疼痛抑制系统




疼痛虽然是一种保护性 机制，
但是疼痛伴随的不愉快的感觉和情绪体验对于人具有
负面
影响
，
本身是一种
应激
因素激发人体应激反应，
造成各种损害。
剧烈的疼痛甚至会 引发人产
生自杀的念头甚至付诸实施。
目前国际上通行的疼痛强度
10
级分法 ，
经历
8
级及以上疼痛，
尤其是长期疼痛者，自杀现象非常常见。因此人体又 开发出疼痛抑制系统来降低疼痛轻度、
减低不良影响。中枢神经存在疼痛调节机制早期证据来自
Beecher
医生的的观察。
Beecher
医生是二战期间的一位美国军医，他在
战地
救护实践中发现，
战场上士兵疼痛的经历显着减
低。