-
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肌肉疾病考题
一、单选题
1
．重症肌无力属哪种疾病（
D
）
A
．神经本身病变的疾病
B
．遗传性疾病
C
．炎症性疾病
D
．神经
-
肌肉接头传递障碍性疾病
E
．肌肉本身病变的疾病
2
．重症肌无力的主要病理生理机制是（
D
）
A
．乙酰胆碱释放量增多
B
．乙酰胆碱释放量减少
C
．乙酰胆碱受体数目增多
D
．乙酰胆碱受体数目减少
E
．乙酰胆碱抗体数目减少
3
．重症肌无力最常受累的肌肉是（
B
）
A
．四肢肌
B
．眼外肌
C
．咽喉肌
D
．咀嚼肌
E
．面肌
4
．重症肌无力常与哪种病合并存在（
D
）
A
．小细胞肺癌
大全
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B
．甲状腺功能亢进
C
．多发性肌炎
D
．胸腺肥大或胸腺瘤
E
．系统性红斑狼疮
5
．有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（
C
）
A
．瞳孔散大，光反射消失
B
．调节反射消失
C
．眼球向内、上、下运动受限，复视
D
．眼球震颤
E
．角结膜反射消失
6
．关于重症肌无力下述哪项是错误的（
E
）
A
．临床特征为活动后加重．休息后减轻
C
．是一种获得性自身免疫性疾病
D
．抗胆碱酯酶药物治疗有效
E
．腾喜龙试验阴性
7
．
21
岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢
瘫痪，查血清钾降低，心电图出现
U
波，
ST
段下移，可能的诊断是 （
C
）
A
．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B
．脊髓出血
C
．低钾型周期性瘫痪
D
．急性脊髓炎
E
．癔病性瘫痪
大全
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8
．关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的（
D
）
A
．肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱
B
．咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵
C
．仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失
D
．血沉大多不快，血清
CPK
无明显增高
E
．可合并其他结缔组织病
9
．关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（
E
）
A
．由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B
．病程进展缓慢，进行性加重
C
．对称性肌肉萎缩、无力
D
．个别类型可有心肌受累
E
．肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多
10
．关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（
A
）
A
．假肥大型肌营养不良男女患病机会均等
B
．
Duchennc
肌营养不良大多伴有心肌损害
C
．面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病
D
．肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传
E
．眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传
11
．女性，
28
岁，双眼睑下垂，复视
2
年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近
期出现 屈颈．抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型（
B
）
A
．眼肌型
B
．全身型
大全
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C
．延髓肌型
D
．脊髓肌型
E
．肌萎缩症
12
．男性，29
岁，突发四肢乏力不适
1
天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往
曾发 作
2
次，每次发作腰穿检查脑脊液，
常规及生化无异常发现。体检：四肢肌
力 减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（
D
）
A
．急性多发性神经根炎
B
．脊髓肿瘤
C
．急性脊髓炎
D
．周期性瘫痪
E
．颈椎病
13
．周期性瘫痪描述正确的是（
A
）
A
．四肢无力，血钾减低
B
．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C
．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D
．四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E
．四肢无力，胛带骨盆带萎缩
14
．格林
-
巴利综合描述正确的是（
B
）
A
．四肢无力，血钾减低
B
．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C
．四肢无力，手套．袜套样感觉障
D
．四肢无力，休息后减轻，活动后加重
大全
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E
．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
15
．进行性肌营养不良描述正确的是（
E
）
A
．四肢无力，血钾减低
B
．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C
．四肢无力，手套．袜套样感觉障碍
D
．四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E
．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
16
．重症肌无力描述正确的是（
D
）
A
．四肢无力，血钾减低
B
．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C
．四肢无力，手套．袜套样感觉障碍
D
．四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E
．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
17
．周期性瘫痪描述正确的是（
D
）
A
．中枢神经系统脱髓鞘疾病
B
．周围神经系统脱髓鞘疾病
C
．神经
-
肌肉传递障碍性疾病
D
．血清钾低
E
．黑质致密区含黑色素的神经元缺失
18
．重症肌无力描述正确的是（
C
）
A
．中枢神经系统脱髓鞘疾病
B
．周围神经系统脱髓鞘疾病
大全
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C
．神经
-
肌肉传递障碍性疾病
D
．血清钾低
E
．黑质致密区含黑色素的神经元缺失
19
．震颤麻痹描述正确的是（
E
）
A
．中枢神经系统脱髓鞘疾病
B
．周围神经系统脱髓鞘疾病
C
．神经
-
肌肉传递障碍性疾病
D
．血清钾低
E
．黑质致密区含黑色素的神经元缺失
20
．格林
-
巴利综合征描述正确的是（
B
）
A
．中枢神经系统脱髓鞘疾病
B
．周围神经系统脱髓鞘疾病
C
．神经
-
肌肉传递障碍性疾病
D
．血清钾低
E
．黑质致密区含黑色素的神经元缺失
21
．多发性硬化描述正确的是（
A
）
A
．中枢神经系统脱髓鞘疾病
B
．周围神经系统脱髓鞘疾病
C
．神经
-
肌肉传递障碍性疾病
D
．血清钾低
E
．黑质致密区含黑色素的神经元缺失
22
．治疗震颤麻痹用描述正确的是（
A
）
大全
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A
．美多巴
B
．新斯的明
C
．苯妥英钠
D
．青霉胺
E
．氟哌啶醇
23
．治疗小舞蹈病用（
E
）
A
．美多巴
B
．新斯的明
C
．苯妥英钠
D
．青霉胺
E
．氟哌啶醇
24
．治疗肝豆状核变性用（
D
）
A
．美多巴
B
．新斯的明
C
．苯妥英钠
D
．青霉胺
E
．氟哌啶醇
25
．对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（
A
．疲劳试验
B
．腾喜龙试验
C
．新斯的明试验
D
．神经重复频率刺激检查
大全
E
）
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E
．脑脊液检查
26
．低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是
( C )
A
．多见于中老年患者
B
．颅神经受损
C
．对称性弛缓性瘫痪
D
．腱反射亢进
E
．病理反射阳性
27
．男，
30
岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定
3mmol/L
，你认为最可能是下列哪种情况
( B
)
A
．慢性甲亢性肌病
B
．周期性瘫痪
C
．周围神经炎
D
．重症肌无力
E
．癔症
(28-30
题共用题干
)
男，35
岁，消瘦、乏力、怕热、手颤
2
个月，夜间突然出现双下肢软瘫，
急 诊查体：神志清，血压
140/ 80mmHg
，心率
108
次
/< br>分，律齐，甲状腺轻度
增大、无血管杂音。
28
．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
( E
)
A
．脑栓塞
B
．运动神经元病
大全
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C
．重症肌无力
D
．呼吸性碱中毒
E
．血钾异常
29
．为明确诊断，应首先进行的检查项目是
( E )
A
．头颅
CT
．血糖测定
B
．肌电图及血电解质测定
C
．胸部
CT
及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D
．血气分析及血电解质测定
E
．血电解质测定及甲状腺功能测定
30
．此病人的急诊处理应
( B )
A
．螺内酯（安体舒通）治疗
B
．纠正电解质紊乱
C
．静脉滴注氯化钾及胰岛素
D
．吡啶斯的明和皮质激素治疗
E
．脱水降颅压治疗
二、多选题
1
．重症肌无力常合并的其他自身免疫性疾病包括（
ABCD
A
．甲状腺机能亢进
B
．系统性红斑狼疮
C
．类风湿性关节炎
D
．恶性贫血
大全
）
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2
．重症肌无力患者的
HLA
何种基因型频率较高（
BCD
）
A
．
A8
B
．
DW3
C
．
DR3
D
．
DQB1
3
．重症肌无力患者行神经重复电刺激检查时（
ABC
）
A
．用低频（≤
5Hz
）和高频（≥
10Hz
）
B
．重复刺激尺神经、腋神经和面神经
C
．动作电位波幅递减
10%
以上为阳性
D
．
100%
重症肌无力患者在低频刺激时出现阳性反应
E
．不用停用抗胆碱
4
．多数重症肌无力病人眼外肌最先受累，表现为（
ABCDE
A
．眼睑下垂
B
．斜视
C
．复视
D
．双眼不对称
E
．眼球运动障碍
5
．关于强直性肌营养不良，下列哪项描述是正确的（
BDE
A
．血清
CK
和
LDH
等肌酶显著增高
B
．肌电图出现典型肌强直放电
C
．肌活检显示特异性肌源损害
D
．肌萎缩可试用苯丙酸诺龙治疗，加强蛋白合成代谢
大全
）
）
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