神经内科必会100知识点

2021年3月3日发(作者：胎盘前置)
神经内科必会
100
知识点

2014-10-04
医学界神经病学频道

神经科医生们，快来看看这些必会的神内知识点你知道吗
?
来源：医脉通神经科

1.
治疗神经系统疾病患者的第一步是定位
病灶。

2.
肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，
没有感觉丧失。

3.
神经肌肉接头病变引起疲劳性。

4.
周围神经病变引起远端的不对称的无力，
伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。

5.
神经根病变引起放射痛。

6.
脊髓病变导致远端的对称的无力，
括约肌
障碍和感觉平面三联征。

7.
脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”
，
即一个或多个同侧脑神经功能 障碍伴有对
侧身体偏瘫和
/
或感觉异常。

8.
小脑病变导致共济失调和意向性震颤
（或
称动作性震颤）
。

9.
在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，
部分偏瘫（脸和手臂）
，而皮 层下病变可导
致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫
（脸部，手臂和腿）
。

10.
大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部
分。

11.
学习和记忆是可能的，因为刺激重复输
入到突触可导致神经元功能的持久改变
（长时程增强）
。

12.
一些最常见和重要的神经系统疾病是由
于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症
（乙酰胆碱）
，
癫痫
（
γ< br>-
氨基丁酸，
GABA
）
，
帕金森氏症（多巴胺）
， 偏头痛（血清素）
等。

13.
许多遗传性神经系统疾病已被证明是由
于的三核苷酸重复序列造成的。

14.
足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或
腰
5
神经根损伤引起。

15.
如果面神经受损
（如贝尔氏麻痹）
，
则一
侧颜面部 无力，即周围性面瘫。如果皮质输
入到面神经核通路受损（如从卒中）
，则只
有面部下 半部无力，即中枢性面瘫。

16.
一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压
迫。

17.
通常由
Willis
环路提供的侧支血流，有
时能够防止卒中而造成损伤。

18.
非交通性脑积水，往往是医疗急症，因
为被阻断的脑脊液（
CSF< br>）将导致颅内压上
升。

19.
对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激 酶
（
CK
）的水平，肌电图（
EMG
）的结果，及
肌肉活检 。

20.
强直性肌营养不良症是最常见的成人的
肌营养不良症。

21.
对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸
衰竭的可能性。

22.
药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进
行考虑。

23.
抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡
率的紧急情况。

24.
重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递
减反应（疲劳）
。

25.
大约
40%
的重症肌无力患者在开始高剂
量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化 ，
通常
在
5-7
天。

26.
兰伯特
-
伊顿肌无力综合征
（
LEMS
）
集合
了重症肌无力和自主神 经功能障碍的表现，
主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子
通道产生自身免疫攻击而引起。< br>
27.
肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌
肉营养不良中最常见的表现，
但也可在其他
情况中出现。

28.
在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉
的完全收缩，但为短而小的单位。

29.
在肌电图中，神经疾病显示了部分和减
少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。 并可
能伴有纤颤和束颤。

30.
周围神经病变最常见的原因是糖尿病和
酗酒。

31.
最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”
综合征。

32.
神经活检是很少为周围神经病变诊断所
需要的。

33.
周围神经病变最经常被忽视的原因是遗
传。

34.
吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白
质和低（或正常）细胞计数。

35.
最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索
硬化症（
ALS
）
。

36.
神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛，
渐进性运动不能或感觉障碍，
或用非手术方
法难以治疗的一定程度的症状。

37.
神经性跛行（假性跛 行）的典型表现为
双侧的不对称的下肢疼痛，
步行
（偶尔站立）
引起，休息缓 解。

38.
突发性脊髓损伤可造成脊髓休克，表现
为一过性弛缓性麻痹， 反射降低，感觉丧失
和膀胱失张力。

39.
脊髓前动脉综合征导致的腰膨 大动脉的
阻塞，可导致双侧肢体无力，痛温觉消失，
低于病变阶段的低反射，
并保留脊 髓背侧束
功能（姿势和振动）
。

40.
马尾神经综合征是神经外 科急症，表现
为下肢无力，显著根性疼痛，鞍区麻痹和尿
失禁。

41. < br>脑干缺血症状通常是多种多样的，孤立
的发现（如眩晕和复视）通常更多是由于外
围病变 累及单根颅神经而引起。

42.
梅尼埃病三联征为阵发性眩晕，耳鸣，
和 听力损失。
它是由内耳膜迷路内淋巴液增
加引起的。病理上，球囊和椭圆囊毛细胞退
化 。