第六章 发热

2021年3月3日发(作者：复方甘草片价格)

第六章

发

热

一、
A
型题

1.
有关发热概念的概述，哪一项是正确的？

A.
体温超过正常值
0.5
℃

B.
产热过程超过散热过程

C.
是临床上常见的一种疾病

D.
由体温调节中枢调定点上移引起

E.
由体温调节中枢调节功能障碍所致

[
答案
]D

[
题解
]
由于致热原的作用 使体温调定点上移而引起的调节性体温升高
（超过正常值
0.5
℃）
，
称为发热。

2.
发热时体温升高超过正常值的

A.0.1
℃

B.0.2
℃

C.0.5
℃

D.0.8
℃

E.1.0
℃

[
答案
]C

[
题解
]
发热时体温升高超过正常值的
0.5
℃。

3.
下述哪一种情况下的体温升高属过热？

A.
酷热时中暑

B.
妇女月经前期

C.
剧烈运动

D.
中毒性休克

E.
流行性出血热

[
答案
]A

[题解
]
酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。而妇 女月经前
期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定 点上移），
属发热。

4.
下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？

A.
甲状腺功能亢进

B.
先天性汗腺缺陷

C.
夏季高温中暑

D.
妇女月经前期

E.
流行性脑膜炎

[
答案
]E

[题解
]
流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原， 再作用体
温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。而甲状腺功能亢进、先天性 汗腺缺陷、
夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。

5.
发热激活物的主要作用是



A.
作用于体温调节中枢

B.
引起产热增加

C.
激活单核细胞

D.
激活产生内生性致热原细胞

E.
激活中性粒细胞

[
答案
]D

[< br>题解
]
激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原 。

6.
下述哪种情况属于发热？

A.
甲状腺功能亢进引起的体温升高

B.
先天性汗腺缺乏引起的体温升高

C.
环境高温引起的体温升高

D.
妊娠期出现的体温升高

E.
抗原抗体复合物引起的体温升高

[
答案
]E

[
题解
]
抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞， 产生释放内生致热原，使
体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况 引起的体温升高均不属发
热。

7.
下列哪一物质属于发热激活物？

A.
白细胞致热原


1

B.
内生致热原

C.
干扰素

D.
肿瘤坏死因子

E.
白喉毒素

[
答案
]E

[
题解
]
白喉杆菌释放的白 喉毒素是发热的激活物，而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生
致热原，不是发热激活物。< br>
8.
下列哪种物质属内生致热原？

A.
革兰阳性细菌产生的外毒素

D.
睾丸酮代谢产物本胆烷醇酮

B.
革兰阴性细菌产生的内毒素

E.
吞噬细胞被激活后释放的致热原

C.
体内的抗原抗体复合物

[
答案
]E

[
题解
]
单核
-
巨噬细胞等产内生致热原细胞，被激活物激活后， 能产生和释放能引起体温升高的物质，
称内生致热原。

9.
临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是

A.
变态反应

B.
药物的毒副作用

C.
外毒素污染

D.
内毒素污染

E.
内生性致热原污染

[
答案
]D

[
题解
]
内毒素是最常见的外致热原。耐热性高，干热
160
℃
2
小时才能灭活，一般方法难以清除，是血
液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应 发热的重要原因。

10.
下列哪一种物质
不是
内生致热原？

-1







E. IL-6

[
答案
]D

[
题解
]PGE
是发热中枢 正调节介质，不属内生性致热原，而
IL-1
（白细胞介素
-1
）。
IFN
（干扰素）、
TNF
（肿瘤坏死因子）、
MIP-1
（巨噬细 胞炎症蛋白
-1
）均是目前受到重视的内生致热原。

11.
下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？

A.
精氨酸加压素

B.
黑素细胞刺激素

C.
脂皮质蛋白
-1

D.
巨噬细胞炎症蛋白
-1

E.
一氧化氮

[
答案
]E

[
题解
]
一氧化氮作为一种 新型的神经递质，广泛分布于中枢神经系统，已证明中枢许多部位均含有一
氧化氮合酶，合成一氧化氮， 它是一种与发热有关的中枢正调节介质。

12.
下列哪一项物质属于发热中枢负调节介质？

A.
前列腺素
E


+
/Ca
2+

C.
环磷酸腺苷

D.
促肾上腺皮质激素释放素

E.
精氨酸加压素

[
答案
]E

[题解
]
精氨酸加压素是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素，是一种与多种中枢神经系 统功能有
关的神经递质。已证明它有解热作用，是属发热中枢负调节介质，其余
4
种均 为发热中枢正调节介质。

13.
热限是指发热时

A.
体温升高持续时间受限制

B.
体温升高的高度限于一定水平

C.
发热激活物的强度受限制

D.
内生致热原产生的量受限制

E.
内生致热原的作用受限制

[
答案
]B
[
题解
]
发热时体温升高极少超过
41
℃，即使大大增加致热原 的剂量也难越此热限。也就是热限是指发
热时体温升高的高度限制于一定水平。

14.
体温上升期的热代谢特点是


2

A.
产热等于散热

B.
散热大于产热

C.
产热大于散热

D.
产热增加

E.
散热障碍

[
答案
]C

[
题解
]
发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。原来正常体温变成了“冷刺激”， 中枢
对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤 温度
降低，散热随之减少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。因此热代谢 特点
是产热大于散热。

15.
寒战是由于

A.
全身性骨骼肌不随意的周期性收缩

D.
全身皮肤的竖毛肌周期性收缩

B.
全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

E.
全身皮肤的竖毛肌不随意收缩

C.
下肢骨骼肌不随意的周期性收缩

[
答案
]A

[
题解
]
寒战是一种全身性骨骼肌的不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲 动，经脊髓侧索的网状脊
髓束和红核脊髓束，通过运动神经元传递到运动终板而引起的。而经交感神经传 出的冲动引起皮肤竖毛肌
的收缩则是出现“鸡皮”，不是寒战。

16.
体温下降期的热代谢特点是

A.
产热大于散热

B.
散热大于产热

C.
产热等于散热

D.
产热减少

E.
散热增加

[
答案
]B

[
题解
]
体温下降期时，体 温调节中枢的调定点返回到正常水平，血温高于调定点。温敏神经元发出频
率增加，使交感神经细胞的紧 张性活动降低，皮肤血管进一步扩张，散热增强，产热减少。因此，散热大
于产热。

17.
严重高热病人未经任何处理首先容易发生

A.
低渗性脱水

B.
等渗性脱水

C.
高渗性脱水

D.
肾排水下降引起潴留

E.
热惊厥

[
答案
]C

[
题 解
]
严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。因为汗液是低渗性液体，此时失 水
大于失钠，细胞外液高渗。所以高热病人末经任何处理首先容易发生高渗性脱水。

18.
小儿热惊厥产生的机制是

A.
中枢神经尚未发育成熟

B.
先天性体温中枢疾病

C.
大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱

D.
大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强

E.
大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

[
答案
]A

[
题解
]
在小儿，高热比较 容易引起抽搐（热惊厥），这可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关。

19.
体温每升高
1
℃，心率平均每分钟约增加

A.5
次

B.10
次

C.18
次

D.20
次

E.25
次

[
答案
]C

[
题 解
]
发热时心率加快，体温每升高
1
℃，心率约增加
18
次
/min
；若体温每升高
1
℉，心率增加
10
次
/ min
。

20.
体温每升高
1
℃，基础代谢率提高

A.3%

B.5%

C.10%

D.13%

E.15%


3