精神科常见并发症

2021年3月3日发(作者：盆腔炎怎么治疗)

精神科常见并发症

精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有 可
能导致患者大脑的永久性损伤，
认知功能进一步受损，
社会功能
进一步下降 ，
对于患者及家属而言，
复发意味着病情的恶化和多
次强制性的住院治疗，
必 须承担更大的经济负担和情感压力；
对
于医务工作者来说，
复发会增加治疗的难度，< br>以及最终预后的不
理想。
精神科疾病如果长期得不到及时治疗，
会导致一些并发 症
的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，
应注意对
精神科疾病 及早的治疗，
有效预防精神疾病的复发已经成为一个
需要迫切解决的问题。常见的精神科的并发 症有：

一、并发肺结核


因为精神科的病人具有生活懒散 、行为退缩，饮食不主动，
孤僻、
少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，
所
以容易导致并发结核病，
如肺结核及肠结核等，
这样的病人一定
要送由有 经验的医师给予治疗。
如并发肺结核，
首先应该请精神
科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，
如
精神科病情已趋近稳定，
而肺结核正处于活动 期，
则应到结核病
医院住院治疗，
并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；
如
果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，
则应由两

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个科的医师通过会诊进行协商。
一般来说，
当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，
而且存在着很大的矛盾，
如肺结核需要充分
休息，
而 精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱
跑，
从而促使结核病病情的恶化；
严重的肺结核患者躯体衰弱使
精神病的治疗用药又受到很大限制，
因此这样的病人一定要及时
送医院，
并由有经验的医师给予治疗。
目前我国较大的精神病医
院都设有结核 病区，可收治这一类病人。在
50
年代以前，精神
病患者的结核患病率很高，而近20
年来随着精神科医疗水平的
提高及精神医学的发展吗，
精神病并发肺结核的患 病率正逐年下
降。

二、合并肝脏疾病


肝脏是人 体代谢的异物的重要器官，
也是药物和毒物损害的
主要靶器官。由药物引起肝脏组织和功能的改 变称为药源性肝
病，这在精神科疾病治疗过程中比较常见。
目前，我国
较完善的
精神病医院都设有收治肝炎的传染病区。
当精神科疾病合并传染
性肝炎时，可到精神病医院住 院治疗，需要指出的是，
精神科治
疗药物与传染性肝炎在治疗上存在着很大的矛盾，
因 为所有精神
科治疗药物都是通过肝脏解毒的，
而在肝炎使肝功能下降或衰竭
的基础上，
药物会进一步加重肝脏的负担，
从而使肝功能进一步

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的恶化，
而不治疗精神病人得兴奋症状，
同样会促使肝功能的衰
竭，
治疗时需权衡利弊。一般来说，在精神科用药前需检查肝功
能情况，
用药时应尽量选择对肝功能 影响较小的药物，
避免造成
肝功能进一步下降恶化，
用药过程中应定期复查，
一旦发现肝功
受损，
则应根据受损情况决定是否停药、
减小药物剂量以及给予
相应的对症处理措施。

三、合并循环系统疾病

在抗精神病药物治疗中，体 位性低血压较常见。这一不良反
应多发生在治疗初期，
主要表现为突然改变体位如起床过快、< br>蹲
位直立时，出现头晕、眼花、心率加快、面色苍白、血压下降，
可引起晕厥、摔伤、心 脑血管意外等。一旦发生上述情况，轻者
立即将病人放平，
取平卧或头低位即可恢复；
严重或反复低血压
者应立即使用有效对升压药物，
并要考虑减药或者更换影响血压
较小 的药物，
同时要告诫病人起床宜缓慢，
改变体位时若感觉头
晕应尽快躺下。

抗精神病药物常常可引起各种心电图的改变，
往往发生在治
疗剂量时，
剂量过 大时可使其加剧。
大部分为无症状的、
良性的，
通过对症处理、减药或停药后，
大多数病人可以恢复，
但在大剂
量用药时，
心电图有持续性明显异常，
应警 惕个别病例可因心肌

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