治未病科相关技术操作规范

2021年3月3日发(作者：失眠枕头)
治未病服务部相关技术操作规范


1.


毫针操作规范

2.


电针操作规范

3.


灸法操作规范

4.


拔罐操作规范

5.


头针操作规范

6.


刮痧操作规范



















7.
穴位贴敷操作规范

8.
小针刀（刃针）操作规范

9.
温针操作规范

10.
穴位埋线操作规范

11.
腹针技术操作规范

12.
推拿疗法操作规范

13.
中药熏蒸操作规范

14.
经络检测仪操作规范














15.
多功能全科检测系统操作规范












16.
特定电磁波治疗器操作规范


7.

中医体质辨识技术操作规
毫针操作规范


1
．针刺前要对 患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出
诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺< br>治疗。

2
．检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次
能 把所选穴位针完为最佳体位。

3
．暴露穴位处的皮肤，用碘伏或
75%医用酒精对选好的穴
位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。

4
．进针时 ，可采用单手或双手进针法将针刺入皮内，根据
病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度 ，
规定留针时间和治疗的疗程。

5
．在留针时间内，根据病情的需要进行运 针，催经运气，
进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可
增加一些其他疗法在 留针期间一并进行，如艾灸、红外线照
射等。

6
．
留针时间一般控 制在
15
—
30
分钟左右，
留针时间到了就
可以出针。
7
．出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，
一手用消毒棉签压住 穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针
身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。

8
．出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是
- 1 -
否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。

9
．针刺过程中，若 出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、
断针等，可按应急预案进行处理和报告。

10
．有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之
前，向患者交代清楚，防止意外的发生 。

- 2 -
电针操作规范


1
．使用电针 前，要根据病人的情况，决定是否适合电针
治疗，治疗时应选用何种波型，才能达到最佳疗效。

2
．根据病情，选用穴位，一般选用
3-5
对穴位为宜，一
对穴位之 间的距离不宜过近或过远，同时禁止一对电极之间
的回路通过心脏，防止意外发生。电针穴位的针刺方法 如同
毫针操作，得气后才能接上电极。

3
．选择适应患者病情的电针仪品种 ，常用的电针仪有
G
—
6805
型、
WQ
—
10A
型等，有其不同的临床适应范围。

4
．
使用电针前，
先将 电针仪所有的旋钮归零，
按键松开，
将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上，负极接主
穴针，正极接配穴针；也可不分正负极，将一对电极任意接
在相关穴位的两根针上。

5
．接上电源，打开电源开关，按预先设定，选择适当的
波型和频率。
6
．打开控制已接毫针的电极的输出旋钮，逐步调高输出
电流至所需强度，一般输出电流的 强度控制在患者能够耐受
的范畴，防止电流过大产生电离灼伤。一般通电时间为
5
—< br>20
分钟，有些病人可延长至几小时不等。

7
．治疗结束时，先将输 出旋钮调回到零位，关闭波型和
频率开关，最后关闭电源，取下导线，按毫针方法出针。

- 3 -
8
．如需使用单穴电针时，可选取有神经干通过的穴位，
将针刺 入，接上一个电极，另一个电极接在浸湿的纱布上，
固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上，操作同前 。

9
．使用电针过程中，如出现晕针、滞针、弯针、断针等
意外时，可按毫 针刺法同样处理。


- 4 -
灸法操作规范

1.
使用灸法时，应根据灸法的特性，选择适合灸法的疾
病，对实热证、阴虚火旺等证型要 慎用或禁用灸法。

2.
在对病人施用艾灸之前，
要根据病情选用艾灸的种类 。
艾灸的种类分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸和其他
灸法。

3.< br>艾灸时先要安排病人的体位，充分暴露艾灸部位，易
燃品要远离点燃的艾火，防止意外产生。
4.
艾灸过程中，操作者要思想集中，注意患者对艾火热
量的反应，随时调整艾 火与皮肤之间的距离，防止烫伤意外
发生。一旦出现烫伤，按照烫伤应急预案进行处理。
5.
艾灸的时间一般控制在
15
—
30
分钟左右，特殊灸法可缩短或延长艾灸时间。一般以被灸部位出现潮红或患者感
觉灸热透入深部为度。

6.
如果多个部位需要艾灸时，要注意艾灸的先后顺序，
一般来说，
施灸的顺序，< br>是先灸阳经，
后灸阴经；
先灸上部，
后灸下部；
若是艾炷灸，
则要先灸少壮部位，
后灸多壮部位；
先灸艾炷小者而后灸艾炷大者。临床上还需结合病情灵活应
用，不能拘泥不变。

7.
在施用艾灸时还要严格执行艾灸的注意事项和禁忌
症，不要犯虚虚实实之戒或其他的不良后果。

- 5 -
8.
艾 灸完毕，要把艾火完全熄灭，防止火灾发生。并根
据患者的情况，嘱其注意事项和艾灸部位的护理。

- 6 -
拔罐操作规范


1
．拔罐 前应认真检查和询问病人，是否适合拔罐，并
拟定拔罐部位和治疗方案。
向患者作好解释，消除恐惧心理，
配合完成拔罐治疗。

2
．操作前，要检查所需药品、器 材、罐具，是否齐全，
同时进行消毒，做好施术前的一切准备。

3
．安排好患者的体位，尽量能一次性拔完所安排的火
罐。

4．在进行特殊拔罐时，如闪罐，动作要轻巧，速度要
快，防止造成皮肤损伤；走罐，选用中号火罐， 并在走罐部
位涂上润滑剂或药油，即可以保护皮肤不受损伤，又可以提
高疗效；刺络拔罐和针罐 时，要严格执行无菌操作，若创口
较大时，要用无菌纱布或创可贴保护创口二小时以上。


5
．
留罐时间一般在
5
—
15
分钟左右 ，
如采用透明罐时，
也可视罐内皮肤颜色来决定留罐时间，一般皮肤出现深红色
或略见 瘀斑时，即可取罐。

6
．取罐时要一手抓罐，另一手的手指按罐口边缘的皮
肤，使罐口漏气，火罐自然松脱即可。千万不能强行取罐，
以防损伤罐口皮肤。

7< br>．拔罐过程中，要严格按照规定操作，火源和易燃品
要远离操作面，防止烫伤和火灾发生。若出现 烫伤，按烫伤
- 7 -
应急预案处理。


- 8 -
头针操作规范


1
．在头针操作前，先要了解和分析病情，是否是 头针
的适应症，并告知患者应怎样配合医生，完成头针的治疗。

2
．头针前 先要选择合适的针具，规划头针的部位，并
嘱患者剪短或剃光头发，以备操作。

4< br>．头针主要是治疗脑源性疾病，所以，在选用脑部刺
激区（标准线）时，一侧肢体疾病，常选用对 侧头部穴线；
二侧肢体或脑及全身疾病时，常选用二侧穴线。并可根据具
体情况适当配合其他穴 线共同治疗。

4
．进针前，选择合适的体位，对需要针刺的穴线进行
常规消毒。

5
．
选用
26
—
28
号
1-1.5
寸不锈 钢针，
针身与头皮呈
30
度夹角快速将针刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指< br>下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，将针快速推进到相
应的深度。

6．进针后，术者一手拇、食指结环，固定针柄，来回
快速旋转，
捻转速度在
200
次
/
分钟左右，
每次旋转各拉动两
圈左右。连续捻转
2—
3
分钟，留针
5
—
10
分钟，再重复操
作。 共操作三次，即可出针。捻针或留针时，患者主动或被
动活动肢体，加强患肢功能锻炼，有利于提高疗效 。也可用
电针仪代替手法捻转。

- 9 -
7
．出针时，先握住 针柄轻轻转动针身，如针下无沉紧
感，再快速出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防
出 血。

8
．头针治疗一般可每日或隔日
1
次，
10
次为
1
疗程，
间隔
5
—
7
天后，再继续下一疗程。

9
．由于头针刺激强，时间较长，治疗过程中要密切关
注患者情况，以防晕 针。

10
．其他注意事项，参照教科书执行。

- 10 -
刮痧操作规范


1
．操作前要熟悉刮痧的穴区分布状况，根据患者 的病
情选择穴区配伍，刮痧前注意跟患者沟通

2
．刮痧就有开泄腠理、驱邪 外出、调理气血的作用，
适用范围较广，治疗前应根据病情选用治疗方法，常用的工
具有铜钱、 瓷勺、砭石等。

3
．治疗前，要对局部部位常规消毒，破损、脓肿处慎
刮。

4．刮痧一般根据穴位选择摆正体位，一般刮背部取俯
卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰卧位，暴露需刮 部位

5
．用铜钱、瓷勺或砭石蘸取润滑油，在背部沿脊柱两
侧先自上而下各 刮
20-30
次，至皮肤开始出现紫红斑纹，再
自大抒穴开始由里向外刮
15
次左右，依次从肺俞、心俞、
膈俞、肝俞、脾俞沿肋间隙由里向外各刮
15
次 左右，脊柱
两侧各出现
6-8
条弧形斑痕。上腹部可从中脘、梁门进行上
下刮 动。颈部前后均可自上而下刮，肘窝、腘窝处亦可行刮
痧治疗

6
．刮痧完毕，为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，盖被
卧床休息。

7
．刮痧后带毛孔恢复原状后，方可洗浴，一般
3
小时
左右。

- 11 -
8
．刮痧不能大面积刮痧；较大动脉血管、淋巴结部位
慎刮； 孕妇的腹部、腰骶部及妇女乳头禁刮；身体有痔、疮
肿、伤口破溃部位禁刮。

9
．刮痧治疗时亦应注意防止晕刮。

- 12 -
穴位贴敷操作规范


1
．操作前，要选择适合穴位贴敷治疗的病种 ，安排合
适的药物，并根据不同的病情安排好多组穴位以供贴敷时轮
换使用。

2
．
先将选好的药物加工成细末，
榨好姜汁，
二者以
10g
︰
10ml
的比例，
混和调成较稠干膏状，
置于冰箱内冷藏保存
备 用或当天调配使用。

3
．
贴药前，
先将调制好的膏状药再做成直径
1
—
1
．
5mm
的药饼，放置在直径约
50
—
60mm
大小的胶布中央备贴。

4
．贴药时，根据患者病情， 选择相应的配伍好的穴位，
患者以坐姿为主，进行贴药。
穴位处有皮损、皮疹、溃疡者
禁用。

5
．一次贴药选用
5
—
6
个穴位，最多不 超过
10
个穴。
贴药时间：
14
岁以下小儿约贴
1
—
2
小时左右，成人约贴
2
—
3
小时左右，少数人反应较迟 缓者，可贴
4
小时以上，一
般不超过
6
小时。

6
．穴位贴敷疗法常年可以应用，一般多在三伏天和三
九天时，针对一些寒性病、反复发作性疾病 、过敏性疾病、
疼痛性疾病等，进行群集性贴药，达到预防和治疗的目的。
又称为“三伏天灸” 和“三九天灸”
。

7
．局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚、疼
- 13 -
痛等）
，立即停止敷药；若贴药后出现水泡，也无须惊慌，
可按烧伤处理。出现小水泡，外搽龙胆紫药 水即可；若水泡
较大，可用消毒针刺破水泡，使之瘪后，再外敷无菌敷料即
可。或按烫伤应急预 案处理。

8
．小儿皮肤娇嫩，故三岁以下婴幼儿不宜贴药；孕妇
（尤其是早 孕者）不宜使用，防止坠胎或早产。

9
．敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时 间不够，
影响疗效。贴药期间不宜参加重体力劳动或体育活动，防止
出汗后，使药物脱落，影响 疗效。

10
．贴药当天禁食海鲜、冷饮、辛辣食物、肥肉等油腻
食品。


- 14 -
小针刀（刃针）操作规范


1
．小针刀（ 刃针）是一种闭合性微创手术，有其特定
的临床意义。
所以，
在操作前要根据病情，< br>寻找施术部位
（多
数为痛点、压痛点、阳性反应点等）
，如不能找到明确的术< br>点，则不应该选用本法治疗。

2
．选择好术点，作好标记，方便针刺，按常规 消毒对
术野皮肤进行消毒（常用碘伏）
。

3
．将小针刀（刃针）针 刃置于标记处，将针刀迅速刺
入皮肤，进入皮下组织，逐层依次进入，直至预期刺到的组
织部位 。

4
．在时该部位进行适当手法操作（切、
割、
拨、刺等）
。
进行操作时，动作要轻巧，禁止动作过大，损伤正常组织或
重要脏器。

5
．术毕，将小针刀（刃针）拔出体外，若要加拔罐者，
立即拔罐。

6
．尽快用止血贴封住针口，按压止血
1
—
5
分钟。
< br>7
．在
2
小时内，针口处尽量不要被沾水或受到污染，
防止针口感染。

8
．如果针后
1
—
2
天内，针口处有刺痛感、牵 拉感等，
是属正常反应，不必特殊处理。若疼痛剧烈者，请及时与医
生联系，以免造成新的伤害 。

- 15 -
9
．若需第二次手术者，一般间隔
1
—
3
天；在同一部位
再次手术者应间隔
3
—
5
天。< br>
10
．要严格掌握小针刀（刃针）的适应症和禁忌症，要
熟悉正常人体解剖知 识，操作时要按照操作步骤进行，不能
存有侥幸心理。

11
．如果出现晕针或其他意外时，要按照应急预案进行
处理。



- 16 -