面诊疗法

2021年3月3日发(作者：血细胞分析)
面诊疗法


一、面诊概念

面部诊断就是医生运用“望 、闻、问、
切”的方法来对面部整体以及面部五官进行观察，
从
而判断全身与局部的病 变情况。
在面诊过程中，
医生不用任何仪器，
而是运用医生的五官来
收集病人 的信息，并按照中医的理论来指导，
进行分析和综合，对病情作出判断，
因而非常
简便 ，
受到临床医师的欢迎。
中医诊断临床疾病非常重视人体完整统一的原理，
也就是中医
学的整体观念。
面诊方法是一种局部诊断方法，
但它与中医学的整体观念不是对立的，
而是
相互联系、
相互补充的诊断方法。面诊方法的使用，仍然是在中医整体观念的指导 下，
通过
诊断面部的一些异常特征来诊断全身的疾病，
而不是仅仅局限于面部或五官的 疾病。
我们在
临床上使用面诊方法，可以与其他传统诊法相结合，来提高诊断疾病的准确。

二、面诊的理论依据

面诊是以观察面部变化来诊断全身疾病的一 种方法。
它主要通过望面部各部位的色泽、
斑点
等来判断整体及各相应内脏的健康状况 ，
从面诊断或预测疾病的发生和发展，
给我们提供治
疗和预防的根据。
面部的 变化与内脏的疾病息息相关，
当内脏发生病变，
即在面部有所反映。
因面部为脏腑气血 的外荣，又为经脉所聚，
(
灵枢
?
邪气脏腑病形
)
曰：“十 二经脉”三百六
十五络，其气血皆上于面而走空窍”。面部络脉丰富，气血充盛，加之面部皮肤薄嫩，故 色
泽变化易于显露于外。《望诊遵经
?
五色相应提纲》说，“尝考《内经》望法，以为 五色形
于外，
五脏应于内，
犹根本之与枝叶也。
色脉形肉，
不得相失 也，
故有病必有色，
内外相袭，
如影随形，如鼓应桴。。故脏腑气血的盛衰，邪气对气 血之扰乱，都会在面部有所反映。从
面部的望诊，
不仅能诊察出面部本身病变，
而且可 以了解正气的盛衰及邪气的深浅，
推测病
情的进退顺逆，确定其预后。因此，面诊在诊断学上具 有十分重要的意义。


三、面部分区与健康

面部反映整体各部 位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，
是面部望诊的基础。古今面部分 属则有所不同。传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气
血、
经络分布的理论基础上而形成的 。
现代面部各部分属，
是在生物全息理论指导下形成的，
它在面部呈现一个倒置内脏图 形，亦就是整体内脏在面部的缩影。

A
、面部分区与部位：

1
、额头上三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2
、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3
、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4
、两眉中间叫脑区（血脂区）

5
、两眼中间是心区

6
、左右两边眼窝为胸区。

7
、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8
、左右两翼为胆区。

9
、鼻头是脾区。

10
、左右两翼是胃区。

11
、鼻根两侧是胸乳区。

12
、人中是膀胱区。

13
、整个嘴巴及周围是生殖区。

14
、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15
、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16
、颧骨下侧到外眼角为大肠区

17
、到内眼角为小肠区。



现代面诊的脏腑对应分布 ，
与古代面部脏腑对应分布全然不同，
它如同一个倒置的人体
内脏器官在面部的缩影。



如额头正中近发际处为子宫、膀胱；
额中线两侧为输尿管；输 尿管近子宫，膀胱处两侧
为左右卵巢；额中部为小肠；额中两侧右为升结肠，左为降结肠；前额眉骨上为 横结肠；两
眼上下胞为左右肾；
两眼之间
(
即山根处
)
为胰 腺；
鼻端为十二指肠；
鼻端两侧为左右肾上腺；
鼻头为胃；左颧处为脾；右颧处为肝； 人中处为食道；鼻唇沟处为膈膜；口唇处为心脏；下
唇下为甲状腺；下颏处为咽喉；两颊为左右肺；支气 管位于唇角两侧至下颏。

l?
膀胱、子宫
2?
右卵巢
3?
升结肠
4?
输尿管
5?
横结肠
6?
右肾
7?
胰腺
8?
右肾上腺
9?
肝

10?
胃
11?
右肺
12?
食道
13?
右支气管
14?
甲状腺
15?
咽喉
16?
左卵巢
17?
小肠
18?
降结肠

19?
左肾
20.
十二指肠
21?
左肾上腺
22?
脾
23?
膈膜
24 ?
左肺
25?
心脏
26?
左支气管

B
、表现形式：

不同年龄表现在不同

部位的

现象不同，
一般年轻人是以痘的方式，
中年人以皱纹，
老年人
以斑的 方式表现出来

具体表现有：

心脑循环不良和压力区：痘，皱纹，斑

肝区：长鱼尾纹和斑

胆区：发青

肺区：发暗，下凹是肺功能

不好

脑区：川字纹心脑血管不好，如果发红，血脂粘稠度高，多为高血压。

心区：长横纹心脏

不好。鼻纹供血不足。

脾胃区：多为红鼻头，颜色

异样，脾胃不和。

生殖区：发青，内分泌失调。

肾区：发暗肾虚，耳朵小肾虚，侧脸夹下凹肾虚，如果有红疙瘩是有酸疼的地方

。

肠区：有斑或者成色红点肝功能不好。

胸乳区：颜色对称发暗。

膀胱区：颜色发暗，发青，有痘膀胱有问题。

四、面相与健康：

婴儿的脸是洁净的，当他
（她）
们断奶吃食物后 才显示出心、肝、
脾、胃、肾、五脏的能力；
随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外 乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少
年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。随着生 活压力、环境的改变，面部
所呈现的问题也不同。

1
、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2
、肝区：长鱼尾纹和斑。

3
、胆区：发青。

4
、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5
、脑区：长竖纹（左右眉毛 的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为
血脂粘稠多为高血压。

6
、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7
、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8
、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

9
、肾区：发暗肾 虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，
耳朵小，肾虚。
10
、大肠、小肠区：有斑和

沉色

的红点位肝功能不好。

11
、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12
、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

五、面部色诊


面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。
面色是脏腑气血的外观，
也是疾病变化的反映。
正常人的面色微黄而带红润，
略有光泽，
称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为

病色

。

一、白色



白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：

(
一
)
面色发白，虚浮



多属阴虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。

(
二
)
面色淡白无华



多属血虚，见于贫血病人。

(
三
)
面色苍白



多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。

(
四
)
面色灰白



多见于铅中毒、肠 内寄生虫病
(
面部灰白兼见白点或白斑
)
。



此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。

二、面赤



面赤主虚热、实热、血瘀。



高血压面部红亮；
结核病两颧部呈现绯红色；
红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；
心脏有病两
颐
(
两颊及腮
)
呈赤色；煤气中毒时，
面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面
部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。

三、面青色



面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：

(
一
)
面色青白



多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。

(
二
)
面色发青



以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。

(
三
)
面色青紫



多见于周围循环衰 竭、
心力衰竭、
呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，
如心
绞痛和胆 绞痛等。

四、黄色



面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：

(
一
)
黄色鲜明



色如金色属湿热， 为阳黄。
多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒
性肝炎。

(
二
)
黄色晦暗



色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。

(
三
)
面色淡黄



干枯或虚肿同时见 口唇苍白，但巩膜不黄，称为

萎黄

，
是脾胃气虚之象，也是黄肿病< br>的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。

五、面黑色



面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种：

(
一
)
面色黧黑



多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。

(
二
)
面色青黑



多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。

(
三
)
紫点、灰黑



常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。



综上所述，
根据面部色泽望诊，
可以很快了解疾病的性质及部位 。
如面色现隐黑的多为
神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等 。尤为可贵的是，
通过分部位望诊可进一步确定病位，
如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心 病，
鼻黄为脾
病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据 面诊图，
再通过色泽变化来确定内脏疾病。

六、面部斑点与健康

人们对长在脸上的雀斑比较注意，
因为它影响面容，
于是人们千方百计求医就治。
其实 雀斑
对人体健康是没有什么影响的。
但是，
有些色素沉着却与某些疾病有着密切的关系 ，
并常可
成为提醒人们发现内脏器官隐患的信号。



黑色素斑与胃肠多发性息肉综合征早在本世纪初，
医学家波茨发现一种奇异的病症，
其特点是病人的口唇周围出现黑色素，
犹如沾染上了柏油小点，
同时伴有腹痛，
肚子经常 咕噜咕噜
地作响，进而发现人的肠道里长有许多息肉。
三十年以后，另一位医学家杰格指出，这 咱病
征非属少见，因故得名为

波茨
--
杰格二氏综合征
；后人为便于记忆又称其为

黑色素斑
--
胃肠多发性息肉综合征

。
现代医学证明，
该病屑遗传性疾病，
在一个家族中常有数人患病。
色素沉着也不仅限于口唇周围，还可发生在口腔粘膜、手指、手掌、脚掌、眼、鼻等处，病
人常常出现发 作性腹痛，
甚至便血、
引起贫血，
重者危及生命。
但如能提高警惕，
及时求医，
通过
X
线或纤维内窥镜检查，
能够发现胃肠息肉和出血部位，继而采取适当的治疗措施，
可
使病情得到能动缓解。

地图状斑 与慢性肾上腺皮质功能减退征此种异常色斑是著名医字家阿狄森发现的，
也称之为
阿狄森氏病。 据有关医学文献报道，
患有这种病的人，大约百分之九十以上在皮肤、粘膜出
现色素沉着，且以 身体的暴露部分、常受磨擦和压迫的部位如乳头、会阴部、外生殖器、牙
龈、口唇、指
(
趾
)
甲根部和手纹等处为著，由于其形状好似

地图状

，亦 称为地图状斑。该
病常常造成双侧肾上腺破坏以致功能减低，所以除色素增多外，病人还有低血压、无力、体
重下降、食欲减退、恶心、呕吐等一系列不适表现。医学研究证实，引起阿狄森氏病的病因
半数是由结核造成的，
因此只要早期做出诊断，
及时给予正确合理的治疗，
效 果是令人满意
的。



黑色痣与黑素癌

皮肤 上的黑色痣是演变成恶性肿瘤黑素癌的病原。尤其是中年以后发病，
更应引起高度注意。
其特点 为，
原有的黑色痣于短期内迅速增大、
色泽加深。
有的黑如煤炭，
但也有黑色 痣变化不著却早有肿瘤远远转移。
这类变化的黑痣恶性程度极高，
常转移到肝脏
等器官 。因此
40
岁以上的人，应对面颊部、颈部、背部、手心、脚底部位较大的黑色痣进
行

监视

，一旦发现增大、脱毛、变黑、出现痒感或经常容易碰破的黑色痣，应尽 早进行手
术治疗。



黄褐斑与肝脏疾患

黄 褐斑俗称肝斑，
男女皆可见之，
但以女性占多数。
表现为病患面部呈
大片的黄 褐色或浅黑色斑，边界可清可不清，表面平滑。这种色素还可见于额部、两颊、唇
周、算梁、下颌等部位 。除了

妊娠或生育后的妇女会患有黄褐斑外，有些人出现黄褐斑则
可能与全身疾病有 关，如慢性肝炎、
肝硬化或女性生殖器官疾病等。因此，
若发现原因不明
或伴有周身不 适的黄褐斑时，应查明原因，以防肝脏病变

七、面诊与疾病



现代面诊是在中医学理论指导下，
结合生物全息论发展起来的。
因此在面部相应脏器分
布、
诊察方法上与传统中医面诊有所不同。
身体的异常变化，
可能发生在面部 变化出现之前
或之后，检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、
皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病，只要看一下
面部
(
见图
2-3)
所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器 有疾病。一般
判断如下
:
1?
如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器功能失调。
< br>2?
如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。

3?
黑眼圈，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4?
巩膜黄染表明肝脏有病。



现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。

区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意
外、高血压 等观察，发现面部蟹爪纹的分布和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

1
、面都色诊与危重病



面部色诊不仅对慢性病有诊断 价值，
而且对危重病也有诊断意义。
如心衰病人面色黧黑，
凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，
双颧微红；
肝硬变和肝癌病人面色甚黑或黑如
火台；慢性肾 炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。



总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、 久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介
于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将 癒；如搏聚凝滞一团，则病进而
难治。

2
、胃胆疾病与色诊



据临床观察证明，
胃下垂患者年寿部多呈青褐色，
形如豆状，< br>色素的深浅与病程长短有
关，其色浅者是新病，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两侧呈浅黄色或 深绿色，豆样，呈
椭圆形。

3
、小儿疾病与色诊



临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，故以察色为主。如面赤多眵，眼泪汪汪为麻
疹之前驱症状；
面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴
等 。此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。

八、面诊与食疗

1
、

脸色

脸色过于苍白，显示饮食中缺乏叶酸、铁质及维他命
B12
。

2
、

前额

前额出现痘、斑，是肝脏里含有过多的毒素 所致。
必须减少食用含糖分过高的食物，更要避
免饮用太多的酒精。

3
、

太阳穴

太阳穴附近出现小粉刺，
显示你 的饮食中包含了过多的加工食品，
造成胆囊阻塞，
需要赶紧
进行体内大扫除。

4
、

眼晴的四周围

眼睛的周围干，出现像干燥地表的 裂纹，显示你有必要加强维他命
B2
及
B6
的摄取。

5
、

脸颊

老烟枪的脸颊容易出现浮肿，
并出 现清晰的微血管纹路，
这是皮肤缺乏氧气的讯号，
最好的

办法就是戒烟。

6
、

嘴角

嘴角出现细微的皱纹，表示你要多多补充铁质了！

7
、

嘴唇

当天气并不特别干冷，嘴唇却依然出现干燥、
脱皮、剥裂现象，你的 身体告诉你缺乏维他命
B
群，需要加以补充一番。

8
、

下颚

每个月在月经来潮前后下颚长出一颗颗痘子，
这区域的皮肤化与卵巢 有直接的关系，
可以进
行身体按摩或是淋巴引流改改善。

9
、

眼睛

眼睛与肾脏有直接关系，当出现黑眼圈、眼 袋及浮肿现象时，表示你喝了太多的咖啡和茶，
有必要节制这类饮料，同时多喝开水。

10
、鼻子两侧

鼻子两侧出现黑头粉刺，
轻微干燥脱皮现象，< br>表示血液循环不良，
可以适度地进行按摩，加
强这部分皮肤的循环或是适量补充锌、唯他 命
B2
及
B6
，对于改善这部分皮肤循环与油腻，
有很大的帮助。< br>
11
、脸颊两侧

这部分皮肤出现粉刺，
表示饮食必须 加以节制，
不要暴饮暴食，
要多食用帮助身体去毒的食
物，像苹果即对于身体肠胃干净 有很大的功效。
]