常见消化系统疾病营养治疗简述

2021年3月3日发(作者：稀饭的热量)

常见消化系统疾病的营养治疗

（请在专科医师指导下合理饮食）


一．急性胃炎

1
．临床特点

⑴起病较急，症状较重，病程一般较短

⑵病变大多仅局限于粘膜层

⑶致病原因：细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类（如阿斯匹林等药物）
、食物过敏等
2
．营养治疗

第一阶段：

⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激，防止脱水和酸中毒

⑵病情轻者，可采用清流或流食，持续时间为
1~3
天

⑶食物选择：米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤

⑷餐次：每日
5~7
餐，每餐量约
200~250
毫升，每日流食总量约
1200~1800
毫升

第二阶段：

⑴在度过急性期后，可选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食

⑵伴肠炎腹泻者，不宜采用易引起胀气的食品，如蔗糖、牛奶、豆奶等

禁用食物：

粗粮、杂豆、粗纤维食物

蔗糖（伴肠炎腹泻者，不宜采用）

牛奶（伴肠炎腹泻者，不宜采用）

豆奶及相关产品（伴肠炎腹泻者，不宜采用）

刺激性调味品：辣椒、芥末、强烈的香料

浓茶、浓咖啡等

流质（过渡性）食谱举例

早餐：牛奶
250
毫升冲藕粉
1 5
克（伴腹泻者不宜用牛奶，可单用藕粉）

加餐：果汁
200
毫升

午餐：牛奶蒸鸡蛋（牛奶
250
毫升，鸡蛋
50
克）

加餐：豆浆
250
毫升

晚餐：蔬菜汁甩鸡蛋（菜汁
300
毫升，鸡蛋
50
克）

加餐：米汤（大米
25
克，水
400
毫升）

（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆）


二．慢性胃炎

1
．临床特点

⑴病程迁延，反复发作，病程较长

⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎

2
．营养治疗

⑴热量及蛋白质摄入应充足

⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者，可适当补充优质蛋白 质、铁、维生素
C
和维生素
B
族

⑶食物选择：清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物

⑷禁用或慎用下列食品或调味 品：肥肉、奶油、油炸
/
煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓
咖啡。胃 酸分泌过多者，禁用浓肉汤

⑸禁烟禁酒、少量多餐


软饭食谱举例

早餐：大米粥（大米
50
克）
，小花卷（面 粉
50
克）
，煮鸡蛋（鸡蛋
40
克）
，酱豆腐
10
克


加餐：牛奶
250
毫升，饼干
25
克

午餐：软饭 （大米
100
克）
，黄瓜熘鱼片（鱼肉
100
克，黄瓜
50
克）
，西红柿鸡蛋汤（西红柿
50
克，鸡蛋
40
克）

加餐：豆浆
250
克，清蛋糕
25
克

晚餐： 大米粥（大米
50
克）
，发糕（面粉
50
克）
，肉末土豆丝 （猪肉
50
克，土豆
100
克）

加餐：水果泥（水果
150
克）

全日用油：
20~25
克

（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆）


三．炎性肠道疾病

1
．包括克隆病和溃疡性结肠炎

2
．营养治疗

⑴补充液体，纠正电解质和酸碱失衡

⑵限制性清淡膳食：

①少渣

②适宜的热量：
30~40kcal/kg
③低脂肪：每日
30g
以下

④充足的蛋白质

⑤充足的维生素：
A,D,B12,C
和叶酸等

⑥避免刺激性食物和调味品

⑦少量多餐：每日
5~6
餐

３．食物选择

⑴宜用食物：精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等

⑵慎用食物：牛奶（对溃疡性结肠炎患者禁用）等

⑶禁用食物：粗粮、干豆类、肥肉 、动物油、蔬菜和水果（急性发作期禁用）
、辣椒、胡椒、芥末、各类
油炸食品
⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、< br>巧克力、奶制品和酵母等


四、消化性溃疡


1
．临床特点

⑴主要部位在胃和十二指肠

⑵任何年龄均 可发病，以
20~50
岁多见。男女比例约为
2~4
：
1
⑶致病原因：幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等

⑷主要临床表现为慢性上腹部疼痛，典型者有规律性、周期性、季节性等特点

2
．营养治疗

⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良

⑵不同阶段的营养供给

阶段
I
（急性发作出血期）
：

①禁食

②采用肠外营养补充热量（
25~30kcal/kg
）和营养素

阶段
II
（出血已停止）
：

①冷流食：每
2~3
小时给予
100~150
毫升

②食物选择：冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等

阶段
III
（病情较为稳定）
：

流食：每日
6< br>餐，每次
200
毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲


少渣半流食：每日
5
餐

少渣软食：每日
3~4
餐

少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情

3< br>．对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血

4
．禁食食物

⑴粗粮：糙米、高粱米、玉米、小米

⑵杂豆类

⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等

⑷水果：菠萝、草莓、山楂等

⑸各类油炸食品

⑹有刺激性的调味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等

⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料

⑻各种酒精类制品

流质（过渡性）食谱举例

早餐：藕粉
15
克

加餐：米汤（大米
25
克，水
400
克）

午餐：蒸蛋羹（鸡蛋
60
克）

加餐：豆浆
250
毫升

晚餐：菜汁甩鸡蛋（菜汁
250< br>毫升，鸡蛋
50
克，淀粉
10
克，香油
5
克）

加餐：牛奶
250
毫升

少渣半流食食谱举例

早餐：大米粥（大米
25
克）
，蒸蛋羹（鸡蛋
50
克）
， 烤面包片（面包
35
克）

加餐：牛奶
250
毫升，饼干
25
克

午餐：肉末鸡蛋面片
（面粉
50
克，
瘦肉
40
克，
鸡 蛋
50
克）
，
小花卷
（面粉
50
克）
，< br>清蒸鱼
（鱼肉
100
克）
，
素烧冬瓜（冬瓜
200< br>克）

加餐：果汁冲藕粉（果汁
250
毫升，藕粉
25
克）
，清蛋糕
25
克

晚餐：肉末西红柿面条（瘦肉
40
克，面条
50
克）
，烤馒头片（面粉
50
克）
，黄 瓜片氽小肉丸（瘦肉
50
克，
黄瓜
80
克）
，素炒茄丝（茄 子
150
克）


五、反流性食管炎

1
．临床特点

多发生于餐后、晚上卧睡时；常出现反酸、烧心等

2
．营养治疗

⑴低脂肪膳食：每日脂肪摄入量小于
35
克

⑵热量及除脂肪外所有营养素均应充足

３．禁用食物：

肥肉、奶油、油炸食品、胡椒、辣椒、咖喱粉、薄荷、酒精制品

４．慎用食物：

咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料


六．脂肪肝：

1
．临床特点

以肥胖、糖尿病、高脂血症 、酒精性、病毒性肝炎引起的脂肪肝多见，妊娠、药物和营养不良引起的较为
少见

2
．营养治疗