放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

2021年3月3日发(作者：神经性皮炎传染吗)
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放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌
的临床观察


（作者
:___________
单位
: ___________
邮编
: ___________
）




作者：甄鹏，王爱东，常晓松，曾健，张素娟，王蕾，胡
志华，张学峰，吕红梅，谷海英

【摘要】

目的

探讨放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及
临床意义。
方法

同期对比分析经放疗加顺铂增敏化疗
20
例和单纯放
疗
18
例晚期 宫颈癌患者近期疗效及急性不良反应。
结果

完全缓解率
(CR)
： 加增敏化疗组
70%
，单纯放疗组
50%
。总有效率
(CR+PR)
：加增
敏化疗组
95.00%
，单纯放疗组
83.33%
。 轻中度腹泻发生率：单放组
38.89%
，增敏化疗组
35.00%;
尿路刺 激症状发生率：单放组
16.67%
，
增敏化疗组
20.00%;
Ⅰ 、Ⅱ度骨髓抑制发生率：单放组
50.00%
，增敏
化疗组
55.00%。结论

放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌近期疗
效好，急性不良反应差异无显著性。

【关键词】

宫颈癌
;
放射治疗
;
化疗

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，
占女性生殖系统恶性肿瘤的
半数以上，
它严重威胁妇女的健康和生命。
宫颈癌的首选疗法是手术
和放疗，疗效肯定。化疗是全身性治 疗方法，适用于治疗晚期病例。
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近 年来，
在治疗宫颈癌中化疗已成为有效的辅助治疗，
既可用于晚期
病例或与手术、放疗 联合应用，也可用于治疗复发癌。化学药物能直
接作用于肿瘤，有些药物还能增强放疗的生物效应
[1]
。笔者对
2005
年
11
月
-2007
年
9
月收治的晚期宫颈癌患者采用放疗同时顺铂增敏
化疗的方法，
进行随机对照 研究，
观察顺铂增敏放射治疗晚期宫颈癌
的近期疗效及急性不良反应。



1
资料与方法



1.1
一般资料
2005
年
11
月
-2007
年
9
月我院共放射治疗初诊的
晚期宫颈癌
38
例，治疗前均经病理证实，随机 分为两组，增敏化疗
组：
20
例，年龄
36
～
69
岁，中位年龄
53
岁。单纯放疗组：
18
例，
年龄
39～
71
岁，中位年龄
55
岁。两组
Karnofsky
评分均在
80
分以
上。
临床分期按国际妇产科联合会
(FIGO)< br>标准分期。
两组临床资料情
况见表
1
。表
1
增敏化疗组与单纯放疗组临床资料情况



1.2
治疗方法

采用
6MV
直线加速器
X
线体外照射， 先行全盆腔
野对穿照射，
上界在
L5
上缘，
下界在闭孔下缘，
侧界为真骨盆外
1cm
，
剂量
DT 30
～
35Gy，然后中线挡铅
(
宽
4cm)
对穿照射，剂量
DT 15
～
25Gy
，常规放疗，
2 Gy/F
，
5F/W
，总剂量
DT 45
～
55Gy
。



腔内放疗采用
6 0Go
近距离遥控后装机，视肿瘤消退情况在体外
照射开始
2
～
3< br>周进行，腔内放疗当日停外照射
1
次，腔内照射每周
1
次，
A
点剂量为
5
～
6 Gy/F
，共计
6
～
8
次，
A
点总剂量
30
～
42 Gy
，
治疗 时阴道填塞纱布尽量使施源器位于中平面以减少直肠和膀胱的
受量。