怎样治疗直肠溃疡出血

2021年3月3日发(作者：妇科治疗)

怎样治疗直肠溃疡出血

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，
分 为胃溃疡和十二指
肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因
为既往认为胃 溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘
膜自身消化所形成的，
事实上胃酸和胃蛋白酶只 是溃疡形成的主
要原因之一，
还有其他原因可以形成溃疡病。
由于胃溃疡和十二
指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，
医生有时难以区分
是胃溃疡还是十二指肠溃疡，
因此往往诊断为消化性溃疡，
或胃、
十二指肠溃疡。
如果能明确溃疡在胃或十 二指肠，
那就可直接诊
断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

溃疡病属于祖国医学的
“
胃脘痛
“
、
“
肝胃气痛
“
、
“
心痛
“
、
“
吞
酸
“
等范畴。
民间 多称为
“
心口痛
“
、
“
胃气痛
“
、
“
胃痛
“
、
“
饥饱痨
“
等。

溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖
气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、 呕吐、呕血、便
血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

[
影像学表现
]
1.
龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出 于胃内壁轮
廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边
缘光滑整齐。

2.
龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示
1
～
2mm
的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

3.“
狭颈征
”
：
切线位，
龛影口部与胃腔交界处有约
0.5
～
1cm


一段狭于龛影的口径，称为
“
狭颈征
”
。

4.“
项圈征
”
：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，
如颈部戴的项圈。< br>
5.
龛影周围的
“
日晕征
”
：正位，龛影周围有宽 窄不一致的透
亮带，边缘光滑。

6.
以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射 状分布，其外围逐
渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

7.
溃疡病的其他
X
线征象：

（
1
）胃大弯侧指状切迹；

（
2
）胃小弯侧缩短；

（
3
）胃角切迹增宽；

（
4
）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

[
鉴别诊断
]

需与溃疡型胃癌鉴别。

溃疡病患者忌吃什么？

溃疡病患者忌饮茶

对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有
害无益。

因为茶 作用于胃粘膜后，
可促使胃酸分泌增多，
尤其是对十
二指肠溃疡患者，这种作用更为明 显。胃酸分泌过多，便抵消了
抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的
愈 合，奉劝溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。



溃疡病患者忌饮牛奶

牛奶鲜美可口，
营养丰富，
曾被认为是胃和十 二指肠溃疡病
人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加
剧。
< br>因为牛奶和啤酒一样，
可以引起胃酸的大量分泌。
牛奶刚入
胃时，能稀释胃酸的 浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，
可使上腹不适得到暂时缓解。
但过片刻后，
牛奶又成了胃粘膜的
刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃
疡病患者不 宜饮牛奶。

胃溃疡患者如何自我保健

胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发 作，呈慢性经过，因而
要治愈胃溃疡，
需要一个较为艰难持久的历程。
患者除了配合医
护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。

(l)
必须坚持长期服药：由 于胃溃疡是个慢性病，且易复发，
要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便
骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未
改善，又换另一种药。一般来说，一个 疗程要服药
4
～
6
周，疼
痛缓解后还得巩固治疗

l
～
3
个月，甚至更长时间。

(2)
避免精神紧 张：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因
素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大 脑
皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，
引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。
保持


轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

(3)
讲究生活规律，注意气候变 化：胃溃疡病人生活要有一
定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会
妨碍 溃疡的愈合。
溃疡病人一定要注意休息，
生活起居要有规律。
溃疡病发作与气候变化有 一定的关系，
因此溃疡病人必须注意气
候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
(4)
注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失
度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、
浓茶、
咖啡等刺激性食物，
均可导致胃肠消化功能紊乱，
不 利于溃疡的愈合。
注意饮食卫生，
做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈 合
的良好习惯。

(5)
避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物，如阿司 匹
林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加
重胃溃疡的病情，
应 尽量避免使用。
如果因疾病需要非得要服用，
或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它 辅助药物，或
放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

(6)
消除细菌感染病 因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有
关，
与神经内分泌机能失调有关，
因而传统疗法 是，
制酸、
解痛、
止痛。
近年据有关学者研究发现，
有些胃溃疡是由 细菌感染引起
的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗

胃溃疡的饮食疗养

饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。
患者在饮食上应


注意做到以下几点：

加强营养应选用易消化、
含足够热量、
蛋白质 和维生素丰富
的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、
豆腐和豆制品；富 含维生素
A
、
B
、
C
的食物，如新鲜蔬菜和水
果等 。

这些食物可以增强机体抵抗力，
有助于修复受损的组织和促
进溃疡愈合。 泛酸多的患者应少用牛奶。

限制多渣食物应避免吃油煎、
油炸食物以及含粗纤维较多 的
芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不
仅粗糙不易消化，而且还会引 起胃液大量分泌，加重胃的负担。
但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不 吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，
如肉汤、
生
葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、 酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过
咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡
面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血
管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡 面，使胃酸分泌增加；过
冷、
过硬食物不易消化，
可加重病情。
另外，
溃疡病人还应戒烟，
烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，
扰乱胃幽门正常活动，
诱
发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹
制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不


看书报，不看 电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，
以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。 以前有学
者为溃疡病人制定了少吃多餐制，
以避免过饱或过饥。
近年来研
究认 为，
尽管进食可暂时缓解疼痛，
但少食多餐不断地刺激胃酸
分泌，使胃酸分泌整日处在 活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。
因此，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。

开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋
1
个，打入碗中，用筷 子搅匀，用滚
烫的开水；中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔
软．容易被胃消化 吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶
愈合。
鸡蛋黄中含有卵磷脂，
可在胃粘膜 表面形成一层薄的疏水
层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作
用。

为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润
肠的食物，这对溃疡病人很重要 。

药膳巧疗胃溃疡

桃仁猪肚粥

原料和制法：桃仁（去 皮尖）、生地各
10g
，熟猪肚片、大
米各
50g
，料适量。将肚片 切细；取二倍水煎取汁，加猪肚、大
米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日
1
剂。

功效：可益气活血，化淤止痛。

佛手扁苡粥


< br>原料和制法：佛手
10g
，白扁豆、苡米、山药各
30g
，猪肚
汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药
及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服 食，每日
1
剂。

功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦
易怒，便秘等。

鸡蛋三七炖

原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜
30ml
，三七粉
3g
，将鸡蛋打
入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。

功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴
恶心、嗳气等。

仙人掌炒牛肉

原料和制法：仙人掌
50g
，嫩牛肉
100 g
，调料适量。将仙
人掌去皮刺，
洗净，
切细；
牛肉洗净，
切片，
置热油锅中炒熟后，
调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。

胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。
牛奶中含有丰富< br>的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸
分泌增加
30
％ 。
少吃多餐

不少患者常少吃多餐，
以进食来止痛。
其实，这不仅不 能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食
物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌 ，因而
少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，
不利于溃疡的愈合，
所
以溃疡 病人平时饮食还是定量定时为好。



只吃细软食物

研 究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。
有人对溃疡病人随访，
发现饮食富含纤 维素的，
胃溃疡复发率为
45
％，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为
80％。同时细软食物
在口腔中咀嚼时间较少，
未能使唾液充分分泌。
唾液不仅能帮助
消化，还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只
要病情稳定，可以食用普通饮食 。

忌吃辛辣食物

其实，
辣椒会增加胃粘膜的血流量，
并 会刺激胃粘膜合成和
释放前列腺素，
能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤，
对胃有保< br>护作用；
大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，
该菌是消化性溃疡主
要致病原因之一 。
可见，
胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣
椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过 量。

至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会
刺激胃酸分泌。

胃溃疡是一种常见病。
长期以来，
人们对胃溃疡病人的饮食
认识存在误区，以下所列均 属误区。牛奶疗法

近年研究表明，
胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。
牛奶中含有丰富的蛋
白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌
增加30
％。少吃多餐

不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其
实，这不仅 不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物
进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分 泌，因而少


吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，
不利于溃疡的愈合，< br>所以
溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。

一

【辨证】肝胃不和。

【治法】疏肝和胃，行滞镇痛。

【方名】两和镇痛饮。

【组成】柴胡
12
克，白芍
15< br>克，枳壳
12
克，厚朴
12
克，
炒香附
15
克，佛手
12
克，炒建曲
15
克，甘草
5
克。

【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。

【出处】陈枢燮方。

二

【辨证】肝郁乘脾，胃阴不足。

【治法】滋养胃阴，平肝补中。

【方名】养阴平肝消炎汤。

【组 成】沙参
9
克，当归
9
克，石斛
9
克，白术
6克，鸡
内金
6
克，黄连
6
克，陈皮
6
克，枳壳
6
克，麦冬
6
克，山药
12
克，焦三仙各
10克，川牛膝
10
克，白蔻
5
克，半夏
5
克，
白 芍
15
克，甘草
3
克。

【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。

【出处】王庆冬方。

三

【辨证】脾胃虚弱，气滞血瘀。