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第二节
水肿
一
.
填空题
1.
产生水肿的几项主要因素为；⑴
;⑵
; (3) (4) (5)
。
2.
水肿合并肝肿大者为
、
、
同时有颈静脉怒张者则为
；
水肿伴重度蛋白尿
则常为
，而轻度蛋白尿也可见于
；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于
等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于
。
二
.
选择题
A
型题
1
．下列哪项不居于全身性水肿：
（
）
A.
心源性水肿
B.
肝源性水肿
C.
营养不良性水肿
D.
肾源性水肿
E.
过敏性水肿
2
．男，
30
岁，近
4
年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在
肋下
2.5cm< br>触及，轻触痛。查血红蛋白
97g
／
L
，尿蛋白
(
十
)
；双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为：
（
）
A
．肝硬化
B
．急性肾炎
C
．主动脉瓣狭窄致左心衰
D
．二尖瓣狭窄致右心衰
E
．营养不良
3.
为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：
（
）
A.
水肿首先发生的部位
B.
水肿是否为凹陷性
C.
伴随水肿发生的症状
D.
水肿与体位改变有无关系
E.
水肿发生后尿量的变化
4
．女，
30
岁，伯冷，腹胀，经 期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。
B
超示甲
状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝 。其皮肤肿胀的原因是：
（
）
A.
神经血管性水肿
B
．肝硬化
C.
甲状腺功能减退症
D
．淡漠型甲亢
E
．营养不良
5
．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑
?
（
）
A
．肺心病心衰
B
．晚期肝硬化
C
．尿毒症
D
．肾病综合征
E.
席汉综合征
6.
尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现
?
（
）
A
．心脏收缩期杂音
B
．肾区叩痛
C
．胸水体征
D
．心包积液体征
E
，肝颈静脉回流征阳性
7
．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张 ，二尖瓣区收缩期杂音
3/6
级，肝区触痛明显，
双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白
15g
／
L
，尿蛋白
(
十
)
。该患者下列哪项
诊断不予考虑
?
（
）
A
．肾源性水肿
B
．肝源性水肿
C
．心源性水肿
D
．下腔静脉阻塞
E
．上腔静脉阻塞
8
．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑
?
（
）
A
．心衰
B
．肾衰
C
．晚期肝硬化
D
．甲状腺功能减退
E
抗利尿激素分泌过多综合征
9
肾源性水肿者，其水肿常先出现于：
（
）
A
下肢
B
全身
C
眼睑
D
胸腔
E
腹腔
10
心源性水肿者，其水肿常先出现于（
）
A
人体的最低部位
B
眼睑
C
全身
D
胸腔
E
腹腔
11.
水肿的产生机理不包括：
（
）
A
钠、水潴留
B
毛细血管滤过压升高
C
毛细血管通透性增高
D
血浆胶体渗透压增高
E
淋巴液或静脉回流受阻
12
以下哪种不是水肿形成的重要介质？（
）
A
去甲肾上腺素；
B
肾素；
C
心房利钠因子；
D
血管紧张素Ⅱ；
E
醛固酮。
B
型题
问题
1
—
5
A
水肿伴大量蛋白尿
B
水肿伴脾大
C
水肿伴颈静脉怒张
D
水肿突然发生并累及声门
E
水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状
1
粘液性水肿
（
）
2
缩窄性心包炎
（
）
3
肝硬化
（
）
4
血管神经性水肿
（
）
5
心包积液
（
）
C
型题
1
、下列哪项不是水肿发生的机制：
（
）
A
毛细血管滤过压升高
C
毛细血管渗透性增强
B
组织压力增高
D
血浆肢体渗透压降低
2
、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：
（
）
A
肾性水肿
C
肝源性水肿
B
心源性水肿
D
内分泌性水肿
b
3
、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（
）
A
门脉性肝硬化
C
右心衰竭
B
急性肾小冰肾炎
D
甲状腺机能减退症
b
4
、患 者
30
岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：
（
）
A
右心衰竭
C
慢性肾炎
B
左心衰竭
D
慢性肝炎
a
5
、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：
（
A
非凹陷性水肿
C
中度凹陷性水肿
B
轻度凹陷性水肿
D
重度凹陷性水肿
X
型题
1
、肾源性水肿的特点是：
（
）
A
浮肿较重、坚实、移动性小
B
浮肿可为轻中度、质地松软
C
常首先出现最低部位
D
常首先出现于眼睑及颜面部
E
可伴有低蛋白血症
2
、心源性水肿特点是：
（
）
A
从下肢开始
B
双上肢浮肿也很明显
C
浮肿比较坚实、移动性小
D
伴静脉压升高
E
多伴有低蛋白血症低蛋白血症
3
、水肿伴低蛋白血症常见于
A
肝硬化
B
右心衰竭
C
肾病综合征
D
慢性消耗性疾病
E
药物性水肿
4
、水肿伴肝肿大见于：
（
）
A
右心衰竭
B
肾炎
C
肝硬化
D
营养不良
E
甲状腺机能减退症
5
、下列关于水肿的叙述，正确的是：
（
）
A
皮下组织间隙液体潴留
B
易发生于疏松组织或重力部位
C
体腔液可滤出积聚
D
指压后无组织凹陷者可除外水肿
E
不同疾病产生水肿的因素不同
问答题
1.
说出水肿的类型及临床意义
【参考答案及题解】
一
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填空题
）
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