胃溃疡中医药治疗

2021年3月3日发(作者：阳痿早泻能治好吗)

中医药对胃溃疡的防治



胃溃疡属中医“胃脘病”范 畴，从病症上看，溃疡病有虚、实、寒、热之分，近年来多见寒热
错杂、虚实夹杂证，以单纯某个证型出 现较为少见，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见，由于
现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存 环境的影响、营养状况的改善、饮食结构的变化、疾
病谱的推移，使正虚的发病率下降，而产生湿热、气 郁、淤滞、痰浊的机会增多。国内研究已证实，
通过对
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例溃疡病胃镜诊断与证型 之间关系统计，发现脾胃虚寒者只占
35%
，而肝郁热者占
51%
、
肝气犯胃者占
9%
，其比例因虚致病逐渐减少。



现代 医学认为胃黏膜的破坏因素和防御
-
修复因素的作用出于相对的动态平衡状态，
与中医
“阴
平阳秘、精神乃治”想吻合。所以一旦当破坏因素增强和
(
或
)
防御因素作用减弱使发生溃疡病。防
御因素中的粘液
-
粘膜屏障、粘液血流和 上皮细胞更新、前列腺素及表皮生长因子等，这些大多属于
中医学“正气”之范畴，合乎“正气存内，邪 不可干”、“四季脾旺不受邪”之说
;
破坏因素包括胃
酸、
胃蛋白酶
Hp
、
胃泌素、
情绪应激、
烟、
酒、
药物的不良作用等，< br>这些因素大多属于中医学之
“邪
气”。正如《脾胃论》所云：“饮食不节、寒温不适，脾 胃乃伤”。此外，溃疡病是典型的身心疾
病，与人的精神、情志密切相关，临床不少病人是因为长期焦虑 、忧伤、烦恼、怨恨、紧张等持续
而强烈的精神刺激导致本病的。原来胃溃疡病的病人如果遇到上述不良 精神刺激和情绪反应也可以
使原有的病情加重。中医同样认为七情失和、肝气郁结、肝气横逆反胃是造成 本病发生主要病因之
一。这些认知说明溃疡病发生非独脾胃虚弱，而是与肝、肺、肾等脏腑功能失调密切 相关。以上足
以可见，中医对胃溃疡病因病机的认识是多角度的。


胃溃疡的诊断须依靠仪器、化验以及病理检查等多层次诊断，运用中医理论进行辩证施治，采
用多方 位综合治疗。



①整体治疗与局部治疗相结合：溃疡病在中医证候学上的 表现是多种多样的，如脾胃虚寒、肝
胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗多通过整体辩证、归纳病机， 采用相应的温中健胃、调肝清
胃、疏肝和胃、理气活血等治法，已取得肯定疗效。近年来生肌收敛作用的 外用类中药内服治疗溃
疡病取得良好疗效，如锡类散、赛胃安、加减生肌散、乌贼骨粉、田七粉、儿茶等 ，具有敛溃疡、
护胃膜、制胃酸、生新肌的作用。



②辨病用药 与特异治疗相结合：近年来通过大量的临床与实验研究出现不少特异治疗的药方，
如大黄、枳实、枳壳， 有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用，用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用
;
白及、滑石等药有 修复、保护受损粘膜的治疗作用
;
黄连、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗
Hp
、 促进
炎症吸收的作用
;
丹参、莪术、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循环的作用
;
四逆散具有抗酸
性胃溃疡的作用。



③辨清 分期与辨证施治相结合：胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗
;
以清热化瘀、健脾益气、
温络活血为主，中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、疤痕
期为 胃溃疡修复阶段，病情趋于缓解期，治疗以脏腑辩证为主，脾胃虚寒，治宜温中健脾，选用黄
芪、党参、 白术、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜损伤，增加胃黏膜血流和
PGE2
，促进溃疡愈合作用
;
肝胃不和，治以疏肝和胃为主选用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、佛手之类，以达肝气条达、胃< br>气自安、气机调畅之效。