第二篇体格检查复习题及答案

2021年3月3日发(作者：乐互宜)
第二篇


体格检查复习题及答案
第六章

腹部检查

名词解释

1.
腹部膨隆

2.
舟状腹

3.
胃型和肠型

4.
板状腹

5.
肝震颤

6.
揉面感

7.
反跳痛

8.
移动性浊音

9.
肠鸣音

10.
振水音

11.
蛙腹

12.
肾下垂

13.
游走肾


征

15. Grey-Turner
征

16. Courvoisier
征

medusae
征


鼓音区

19.
肝颈静脉回流征

20.
腹膜炎三联征


填空题

21.
引起全腹膨隆的常见原因有——、——、——。

22.
判断 曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的—————————；由
上腔静脉梗阻引起的———— ————；由下腔静脉梗阻引起的——————————。

23.
脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称——。

24.
紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于——。

25.
为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取——位，两腿——，使腹肌松弛，并做
平静的——呼吸。医生也可边触诊边与被检查者——，转移其注意力而减少腹肌紧张。

26.
浅部触诊用于检查腹壁的
-
——、——、——、——、——和——。

27.
阑尾的压痛点位于———。

28.
胆囊的压痛点位于——。

29.
肝脏触诊的方法包括——、——、——。

30.
肝脏触诊时应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——。
< br>31.
触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过——，在剑突下多在——以内，腹上角
较 锐的瘦高者剑突根部下可达——，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上——。

32.< br>肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。质软如触——；质韧如触——；质硬
如触——。

33.
测量肿大的脾脏时，Ⅰ线指——，Ⅱ线指——，Ⅲ线指——。

3 4.
临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指——，中度肿大指——，高度
肿大指—— 。

35.
触压到肾脏时，被检查者常有——不适感。

36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、
——。

37.
腹部触及异常包块时，应注意的内容有——、——、——、——、——、——、
——、——。

38.
液波震颤能检查到的腹水量至少在——以上。

39.
振水音在——或——检查到才有临床意义。

40.
一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高——。

41.
匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于——。

42.
肝浊音界消失代之以鼓音，是——的一个重要征象。

43.
正常脾浊音界位于左腋中线第——肋间，其长度约为——，前方不超过——。

44.
腹腔内游离腹水量在——以上时，即可查到移动性浊音。

45.
正常情况下，肠鸣音约为每分钟——次。

46.
在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少——的游离腹水。

47.
典型的腹膜炎三联征包括——、——、——。

48
腹部分区常用的分法有——、——、——。


选择题

A1
型题

49.
腹部检查方法以哪种最为重要
?
A
、望诊

B
、触诊

C
、听诊

D
、叩诊

E
、嗅诊

50.
腹部触诊检查，下列哪项检查最重要
?
A
、压痛

B
、反跳痛

C
、腹壁紧张度

D
、腹部包块

E
、腹腔脏器触诊

51.
关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的
?
A
、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面

B
、坐起时脐以下部分稍前凸

C
、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D
、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E
、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

52.
关于腹围的概念，下列哪项是正确的
?
A
．用软尺绕脐一周测得的周长

B
．用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长

C.
用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长

D
．用软尺经脐绕腹一周测得的周长

E
．用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长

53.
关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列哪项是正确的
?
A
．血流经脐静脉而入腹壁浅静脉流向四方

B.
脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下

C.
脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上

D.
脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均向下

E.
脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉

54.
关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的
?
A
．正常人都看不到胃型与胃蠕动波

B
胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹

直肌下消失

C
胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失

D
．胃逆蠕动波自左向右

E
．经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波

55.
关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确
?
A
．消瘦者腹式呼吸减弱

B
．妇女以腹式呼吸为主

C
．小儿以胸式呼吸为主

D
．大量腹水腹式呼吸增强

E
．膈麻痹可使腹式呼吸消失

56.
关于上腹部搏动的临床意义，下列哪项是正确的
?
A
．腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显

B
．二尖瓣狭窄或三尖辨关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显

C.
二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹搏动在吸气时明显

D
．用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹部感到搏动为右心室肥大

E
．于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动

57.
上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项
?
A
．急性胃炎

B
．胃粘膜脱垂

C.
胃癌

D
．溃疡病

E
．幽门梗阻

58.
触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述哪项正确
?
A
．触及肝脏质地如触鼻尖为质硬

B
．触及肝脏质软多为慢性肝炎

C.
触及肝脏质韧表示正常

D
．质硬常见于肝硬变、肝癌

E
．肝淤血时质硬

59.
腹部揉面感最多见于：

A
．胃穿孔

B
．腹腔内出血

C
．急性弥漫性腹膜炎

D
．结核性腹膜炎

E
．急性阑尾炎

60.
局限性肝肿大见于：

A
．
Budd
—
Chiari
综合征

B
．肝肿瘤

C.
白血病

D
．血吸虫病

E
．华支睾吸虫病

61.
弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病
?
A
．肝淤血

B
．脂肪肝

C.
肝炎

D
．白血病

E
．早期肝硬变

62.
下列哪种病变可使肝浊音界下移
?
A
．肺不张
B
．肺气肿
C.
肝癌
D
．肝硬变
E
．肝脓肿

63.
可感到液波震颤，游离腹水量需达：

A. 1000ml B
．
2000mL C
．
1500m L D
．
2500mL E
．
3000
—
4000mL
64.
关于肾下垂的概念下列哪项是正确的
?
A
．在深吸气时能触到肾下极
B
．在深吸气时能触到
l
／
2
以上的肾
C.
在深呼气时
能触到
1
／
2
以上的肾
D
．在深吸气时能触到
2
／
3
以上的肾
E
．在深吸气时能触到
1
／
4
以上的肾

65.
触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确
?
A
．
坐位前倾可触及
B
．
左侧卧位可触及
C.
右侧卧位可触及
D
．
仰卧位可触及
E
．
正
常情况下脾不能被触及

66.
关于脊肋角的概念，下列哪是正确的
?
A
．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处
B
．背部第
12
肋与脊柱的夹角的顶点
C.
背部
第
12
肋与脊柱的夹角
D
．第
12
肋与腰肌外缘的夹角
E
．第
12
肋与腰肌外缘的夹角的顶
点

67.
触诊肝脏较常用的方法是：

A
．双手触诊法
B
．钩指触诊法
C.
单手触诊法
D
．冲击触诊法
E
．浅部触诊法

68.
肝—颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况
?
A
．左心衰竭
B.
肺气肿
C.
大量腹水
D
．右心衰竭
E
．三尖瓣关闭不全

69.
关于振水音的叙述，下列哪项是正确的
?
A
．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻

B
．有振水音，则必定有胃蠕动波

C.
餐后
4
—
6
小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻

D.
若在清晨空腹或餐 后
6
—
8
小时听到振水音，则提示幽门梗阻

E.
振水音仅出现在幽门梗阻患者

70.
关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的
?
A
．检查者左手托住患者右后腰

B
．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸

C.
呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸

D
．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起

E
．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘

71. Murphy
征阳性见于：

A
．急性胰腺炎

B
．急性阑尾炎

C
．急性胆囊炎

D
．胃、十二指肠溃疡

E
．急性肝炎

72.
下列哪项触诊最为重要
?
A
．腔壁紧张度

B
．压痛、反跳痛

C
．脏器触诊

D
．腹部包块

E
．液波震颤

73.
腹部移动性浊音阳性腹水量至少达：

A
．
300ml
B
．
500ml
C
．
800ml
D
．
1000ml
E
．
1500ml
74.
关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确
?
。

A
．正常腹部叩诊均为鼓音

B
．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音

C.
胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大

D
．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音

E
．肺气肿肝浊音界上移

75.
下列哪种情况出现肝浊音界消失
?
A
．膈下脓肿

B
．急性肝坏死

C
．急性胃肠穿孔

D
．肝癌

E
．肺气肿

．

76.
肠鸣音消失常见于：

A
．大量腹水

B
．机械性肠梗阻

C
．巨大卵巢囊肿

D
．肠麻痹

E
．急性胆囊炎

77.
上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：

A
、腹主动脉瘤

B
、肾动脉狭窄

C
、肝癌

D
、门静脉高压侧支循环形成

E
、腹主动脉狭窄

78.
关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确
?
A
、腹内脏器穿孔

B
、脏器炎症的直接蔓延

C
、腹部外伤

D
、腹部手术感染

E
、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

79.
肝硬变最突出的临床表现是：

A
．食欲不振
B
．消化不良
C.
腹水
D
．肝大，质较坚硬
E
．腹泻

80.
下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期
?
A
．肝肿大
B
．腹水
C.
蜘蛛痣
D
．皮下淤斑
E
．脾大

81.
国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是：

A
．慢性酒精中毒
B
．血吸虫病
C
．慢性充血性心力衰竭
D
．慢性肠道感染

E
．病毒性乙型肝炎

82.
消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性
?
A
．中上腹疼痛
B
．持续性上腹痛
C
．节律性痛
D
．反复发作性痛
E
．饥饿样痛

83.
消化性溃疡的主要症状是：

A
．恶心、呕吐
B
．嗳气、返酸
C.
慢性发作性上腹痛
D
．反复呕血和黑便
E
．食
欲下降、消瘦

84.
十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：

A
．进食一疼痛一缓解
B
．上腹间歇性疼痛
C
．上腹持续疼痛
D
．疼痛一进食一缓
解
E
．无一定规律

85.
诊断阑尾炎的重要依据是：

A
．早期上腹痛或脐周痛
B
．右下腹压痛
C.
右下腹包块
D
．右下腹
McBurney
点
有显著而固定的压痛与反跳痛
E
．早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

86.
急腹症中最常见的疾病是：

A
．肠梗阻
B
．急性胃肠穿孔
C
．腹部外伤
D
．急性阑尾炎
E
．急性胆囊炎

87.
冲击触诊法最适宜于下列何种情况
?
A
．患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊
B
．有腹水者肝脏触诊
C
．腹膜炎肝脏触诊

D
．患者极度肥胖时肝脏触诊
E
．双手触诊不满意时肝脏触诊

88.
肝震颤可见于：

A
．肝血吸虫病
B
．肝吸虫病
C.
肝脓肿
D
．肝包虫病
E
．肝周围炎

89.
肝上、下界二者之间的距离约为：

A.7
～
9cm B. 9
～
11cm C. 8
～
10cm D. 10
～
12cm E
．
6
～
9cm
90.
腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值
?
A
．腹部外形
B
．腹壁张力
C
．移动体位时其形态有无改变
D
．肝浊音界改变
E
．移
动性浊音

91.
上腹中部膨隆，下列哪项应除外
?
A
．肝左叶肿大
B
．胃癌
C
．胃扩张
D
．脾肿大
E
．胰腺肿瘤

92.
关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的
?
A
．仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
B.
见于消瘦和脱水者
C
．见于消耗
疾病晚期
D
．膈疝时腹内脏器进入胸腔
E
．呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹

93.
腹式呼吸减弱的原因应除外：

A
．
腹水
B
．
急性腹痛
C
．
胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹
D
．
腹内巨大肿物
E
．
足
月妊娠

94.
腹部视诊的主要内容不包括：

A.
腹外形
B
．呼吸运动
C.
腹壁静脉
D
．腹壁紧张度
E
．胃肠型及蠕动波

95.
浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外：

A
．有无压痛
B
．抵抗感
C.
搏动
D
．某些肿大的脏器
E
．阑尾压痛

96.
关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

A
、正常成人的肝一般在肋下触不到

B
、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下＜
lcm
C
、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜
3cm
D
、在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E
、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达
5cm
97.
于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的
?
A
．
正常时胆囊隐于肝之后不能触及
B
．
胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到
C.
肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形
D
．
触诊时胆囊随呼吸上下移动
E
．
胆囊肿大呈囊性感、
有压痛，见于壶腹周围癌

98.
关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的
?
A
．第
l
测量指左肋缘至脾下缘的距离
B
．第
2
测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾
最远点的距离
C
．
第
3
测量指脾右缘与前正中线的距离
D
．
脾轻度肿大只作第
1
测量
E
．
脾
明 显肿大时，应加作第
2
测量和第
3
测量

99.
关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的
?
A
．深吸气时，脾缘不超过肋下
3cm
为轻度肿大
B
．超过
2cm
至脐水平线以上为中度
肿大
C.
超过脐水平线为高度肿大
D
．超过前正中线亦为高度肿大
E
．如脾高度肿大向
右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示

100.
脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外：

A
．急、慢性肝炎

B
．伤寒
C.
粟粒结核

D
．骨髓纤维化

E
．亚急性感染性心内膜炎

101.
当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点
?
A
．两腹直肌外缘与肋弓交点

B
．脐水平线上腹直肌外缘

C
．脐与右髂前上棘连线中外
1
／
3
交界处

D
．脊柱外缘和第
12
肋下缘交界处

E
．第
12
肋下缘和腰肌外缘的交界处

102.
关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的
?
A
．正常可触及腹主动脉搏动
B
．肝下缘触及说明肝肿大
C
．脾脏正常人不能被触及

D
．振水音可见于幽门梗阻
E
．肠鸣音消失可见于肠麻痹

103.
急性腹膜炎的体征应除外：

A
．急性病容
B
．腹膜刺激三联征
C
．腹部揉面感
D
．腹式呼吸运动减弱
E
．压痛、反
跳痛

104.
肝下移见于下列情况，除外：

A
．内脏下垂
B
．肺气肿
C.
右下肺炎
D
．右侧胸腔大量积液
E
．膈下降

105.
视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外
?
A
．部位
B
．外形
C
．有无震颤
D
．随呼吸而移位
E
．随体位而改变

106.
肝浊音界向上移位应除外

A
．右肺纤维化
B
．右下肺不张
C.
气腹
D
．鼓肠
E
．右侧张力性气胸

107.
关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的
?
A
．压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法
B
．用一硬尺横置于腹
壁上检查者两手将尺压下
C.
如为腹水，则硬尺无节奏性跳动
D
．如为卵巢囊肿，产生节奏
性跳动
E
．患者取站直位

108.
关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的
?
A
．位于左前胸下部边缘以上
B
．呈半圆形
C
．上界为膈及肺下缘
D
．下界为肋弓

E
．左界为脾，右界为胰

109.
肝浊音界缩小应除外：

A
．暴发性肝炎
B
．急性肝坏死
C.
急性胃肠穿孔
D
．肝硬变
E
．胃肠胀气

110.
关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的
?
A
．乏力
B
．消瘦
C
．食欲不振、腹胀
D
．大便不规则、腹泻
E
．腹水


A2
型题

111.
男，
16
岁，持续高热1
周。查体：心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第
3
、
4
助 间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下
2cm
，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能
的病因是：

A
．伤寒
B
．急性疟疾
C
．亚急性感染性心内膜炎
D
．粟粒结核
E
．败血症

112.
男，
45
岁，腹部查体：肝剑突下
5cm
，边缘 不整，坚硬，有压痛，表面有结节
感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：

A
．肝左叶癌
B
．肝血管瘤
C
．肝血吸虫病
D
．腹主动脉瘤
E
．胰腺囊肿

113.
男，
63
岁，黑便
3
个多月，乏力。查体：右下腹可触及一
5cm×6cm×2 .5cm
包
块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为：

A
．增生性肠结核
B
．克隆病
C
．回盲部癌肿
D
．阑尾周围脓肿
E
．右侧卵巢囊肿

114.
肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：

A
．肝淤血
B
．慢性肝炎
C
．肝癌
D
．脂肪肝
E
．急性肝炎

115.
男，
16
岁，查体发现中腹部有—6cm×5cm×
3cm
肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为：

A
．炎性包块
B
．蛔虫团
C
．肠套叠
D
．肿大淋巴结
E
．恶性肿瘤

116.
男，
48
岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：

A
．多囊肾
B
．肾盂积脓
C
．肾肿瘤
D
．游走肾
E
．肾盂积水

117 .
某患者上腹偏左 可触及一
6cm×2.5cm×3cm
大小、卵圆形、表面光滑、有囊性
感、无明显压 痛之包块，下列哪项可能性较大
?
A.
肝左叶肿大
B
．横结肠
C.
胰腺癌
D
．胃癌
E
．胰腺囊肿

118.
男，
48
岁，近
1< br>周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭
的宿食，吐后感舒适，食欲正常,
腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：

A
．急性胃扩张
B
．肠梗阻
C.
急性胃炎
D
．幽门梗阻
E
．

急性胆囊炎

119.< br>男，
32
岁，
腹部剧烈阵发性绞痛
3
小时，
伴呕吐，
腹部检查发现肠鸣音
8
次／
min
，
伴金属音。该患者最可 能的诊断是：

A
．急性腹膜炎
B
．机械性肠梗阻
C
．急性肠炎
D.
急性胃肠出血
E
．麻痹性肠梗阻

120.
男，
42
岁
,
畏寒，发热
6
天 ，肝区疼痛
2
天。腹部查体：肝右肋下
2cm
，质软，
触痛，边缘整 齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是：

A
．肝癌
B
．肝炎
C.
肝脓肿
D
．多囊肝
E
．肝包虫病

121.
检查一腹壁静脉曲 张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该
患者符合下列哪项
?
A
．上腔静脉阻塞
B
．下腔静脉阻塞
C
．门静脉高压或门静脉阻塞
D
．髂内静脉阻
塞
E
．髂外静脉阻塞

122.
左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸 而上、下移动，且患者诉有恶心
感，此为何脏器
?
A
．肝脏
B.
肾脏
C.
脾脏
D
．结肠
E.
肠系膜淋巴结

123.
某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检 查发现上腹有振水音。该患
者最可能是：

A
．正常情况
B
．胃内有大量液体潴留
C .
腹腔内有大量液体
D
．腹腔内有游离气
体
E.
腹腔内有肿块

124.
男，
35
岁，上腹部反复发作性疼痛
10
年，近来上腹疼痛缓解的规 律消失，且出
现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：

A
．胃溃疡活动期
B
．胃粘膜脱垂
C.
十二指肠溃疡活动期
D
．胃癌
E
．穿透性溃疡

125.
女，
36
岁，发作性上腹痛< br>3
年，近
l
周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒、
发热，
腹 部查体发现右肋下可触及一
6cm×4cm×3cm
卵圆形包块，
表面光滑，
有触痛，随呼
吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大
?
A
．胆囊癌
B
．急性胆囊炎
C
．慢性胆囊炎急性发作
D
．肝脓肿
E
．肝癌
126.
急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何
种 体位
?
A
．侧卧位
B
．仰卧位两下肢屈曲
C.
仰卧位两下肢伸直
D
．俯卧位
E
．呈半卧位
< br>127.
某患者，
30
岁反复上腹痛
10
余年，近
1 0
天来每夜
12
点钟上腹痛，昨晚
11
点钟
突然出现持续性 剧烈腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛
(
十
)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：

A
．急性阑尾炎
B
．急性胰腺炎
C
．十二指肠球部溃疡急性穿孔
D
．十二指肠球部溃
疡并出血
E
．急性胆囊炎

128.
男，
36
岁，满腹剧痛
l0
小时，腹部检查发现 腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，
触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是：

A
．急性腹膜炎
B
．急性阑尾炎
C.
急性胰腺炎
D
．门静脉性肝硬变
E
．结核性腹
膜炎

129.
男，
28
岁，持续 性右上腹痛
2
天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌
紧张、压痛、反跳痈。该 患者最可能的诊断是：

A.
急性胃炎
B.
急性胰腺炎
C.
急性胆囊炎
D
．急性肝炎
E
．右肾结石


A3
型题

共同题干（
130
～
132
）

男性，
5 0
岁，反复上腹痛
20
年，常发生在餐后
0.5h
，近
2< br>个月腹痛节律消失，食欲
减退，服用制酸剂无效。

130.
最可能是哪一种疾病？

A
、胃溃疡恶变

B
、十二指肠溃疡并发幽门梗阻

C
、胰腺癌

D
、肝癌

E
、慢性胰腺炎

131.
为了明确诊断，应采取哪一种辅助检查？

A.X
线胃肠钡餐造影

B.
胃镜检查

C.
上腹部
CT
D.
甲胎蛋白测定

E.
腹部
B
超

132.
如在腹部检查时触及包块，多出现在哪一个部位？

A.
脐部

B.
下腹部

C.
上腹部

D.
右下腹部

E.
左下腹部


A4
型题

共同题干（
133
～
136
）

男性，
4 0
岁，反复饥饿时中上腹部隐痛
10
年，伴返酸嗳气，在进食和服制酸剂可缓
解，今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。

133.
最可能患哪种疾病？

A.
急性胰腺炎

B.
胰腺癌

C.
胃癌

D.
消化性溃疡

E.
急性胆囊炎

134 .
可能发生哪一种并发症？

A.
急性胰腺炎并发出血坏死

B.
胰腺癌并发肠梗阻

C.
胃癌并发幽门梗阻

D.
消化性溃疡并发急性穿孔

E.
急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

135.
如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是：

A
、板状腹

B
、腹壁柔韧感

C
、肠鸣音亢进

D
、肝浊音界消失

E
、
Murphy
征阳性

136.
为确诊疾病应选择哪一种检查手段？

A
、血清淀粉酶测定

B
、癌胚抗原测定

C
、胃镜检查

D
、
X
线腹部平片

E
、腹部
B
检查


B1
型题

问题

（
137
～
138
）

A
、腹水

B
、肥胖