论中老年人合理膳食与指导

2021年3月3日发(作者：虎刺)
论中老年人合理膳食与指导

——浅谈钙缺乏对中老年人的影响及合理膳食与指导


摘要
:
中老年人钙缺乏容易引起多种疾病。尽管目前已经受到广泛重视，部分食品中
强化钙或额外补充钙保健品，但钙缺乏仍然是普遍问题。正确了解相关知识，避免误区，并从膳食中补钙
是解决钙缺乏的根本措施。
本文从进行阐述，
针对老年人进行剖析，
为老年人 科学补钙提供科学依据。
（空
格请你补充完整）

关键词
:
钙

维生素
D
骨质疏松膳食

前

言

钙是构成人体的重要组成成分，是人体内含量最多的无机元素，对骨骼和牙齿的健 康，维持神经肌肉
的兴奋性等起着至关重要的作用。
1992
年我国第三次营养调查发 现全国城乡钙摄入量仅为
391
毫克，
相当
于推荐摄入量的
41%< br>。而钙的吸收率随着年龄增长而下降，成人的钙吸收率为
25
％，
40
岁以后逐渐下降，
因此中老年人缺钙成为普遍问题，主要引起骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等疾病。 有研究提示，低钙
[1]
摄入可能与高血压、结肠癌等有关
。在我国中老年人缺钙已经 成为了广泛的问题，合理的膳食指导有助
于从根本上解决这一问题。

1
钙的代谢与功能

1.1
钙的代谢

小肠吸收入血，被吸收 的钙大部分储存在骨骼，很少一部分留在血液中调节人体多种重要生理功能。
钙在体内的代谢受多种因素 影响，主要有体内维生素
D
的水平、钙磷比例、雌激素含量、降钙素、甲状旁
腺素及骨 骼的运动情况等。

体内维生素
D
3
经过肝、肾转化为
1< br>，
25-
二羟维生素
D
3
，其作用于小肠细胞受体，促进钙离 子在小肠的
吸收。另外，维牛素
D
可以促进成骨细胞的分化和增殖，刺激骨胶原和骨基 质蛋白的合成，有利于钙在骨
骼的沉积。充足的日光照射对提高维生素
D
水平很有帮助 。磷与钙一样，都是构成骨骼的重要成分，其吸
收和代谢的过程也与钙相似，比例适当则增加钙磷的吸收 率，否则，会形成不溶性的磷酸盐，影响二者的
吸收和利用。
雌激素可抑制破骨细胞的功能，< br>从而使成骨细胞的功能相对增强，
并能促进钙在骨骼的沉淀，
故雌激素水平下降会造成骨 钙流失的加速。经常运动也会促进骨骼新陈代谢，从而促进钙在骨骼的沉淀。

1.2
中老年人钙代谢的特点

中老年人性激素分泌减少，女性绝经后，雌激素水平下降，破 骨细胞活动增强，致使骨吸收增加，男
性雄激素水平对骨骼的影响虽然没有雌激素明显，体内水平下降后 在一定程度会使骨钙流失增加。随年龄
增长，钙调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱。再者，由于中老年 人胃酸分泌减少，肠道吸收功能下降，
乳糖酶活性降低，户外活动减少、肝肾功能下降致维生素
D
合成能力下降。保守估计全世界约有
10
亿人维
[6]
生素
D
缺乏或不足。上世纪
90
年代的研究显示，老年人缺乏维生素
D
者比例很高，甚至达到了
90
％

。

诸多因素造成机体对钙的吸收能力下降，钙在骨的沉积减少，骨的丢失增加。

1.3
钙的功能

钙是构成机体骨骼和牙齿的主要成分，
它能维持神经肌肉兴性，< br>并参与血液凝固过程，
对细胞功能的
维持、酶的激活以及激素的分泌等都有决定性的影响 。

2
中老年人钙缺乏易引起的疾病

钙在食物中的分布差别大，如果不注意奶 和奶制品的摄入，在中老年中很容易引起钙缺乏，出现骨质
疏松和骨折、牙质疏松和失牙等问题，低钙摄 入也是引起高血压的危险因素。

2.1
骨质疏松和骨折


骨质疏松症是一种慢性疾病，
其主要特征是骨量减少、
骨组织微结构破坏，
骨 脆性增加和易发生骨折。
女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收作用增强，大大的超过了骨形成，骨量丢失 。钙是骨质中最基本的矿
物质成分，在骨身长期如饮食中有足够的钙摄入量，可促进骨量形成和提供足够 的矿物质。骨形成也受遗
传、生活方式等因素的影响。黄承钰等在
1994
年报道成都 市
60
岁以上老人髋部骨折发病率
244.3/10
万，约
[2]< br>为
30-44
岁组（
10.2/10
万）的
25
倍< br>。

2.2
高血压