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什么是特纳综合征
(Turner syndrome) ?
Turner
综合征是染色体异常性疾病,主要是由于卵母细胞或精母细胞
在减数分裂时,
染色体不分离或 丢失引起的。
其发生率占新生女婴
的
0.2%
,
在原发闭经患者
中约
占
4 0%
,这种患者的细胞核内只有
45
条染色体,缺
少一条性染色体,
染色体核型为
45
,
X
,
而正常女性应该有
46
条染色体,
包括
2
条性染色体,即
46
,
XX
,正是由于缺少了一条性染色体所携 带的
生长基因,引起骨骼发育异常,患者的身材矮小。
因此这些原发闭经的女孩在出 生时,体重、身高就偏低,
4
一
5
岁起就
逐渐显出生长缓慢,
9
一
10
岁后身高增长也不加速,到
17-18
岁仍矮于
1.50
米。同时,面部、躯干还可能有多种畸形,如 颈短并有颈蹼、后发际
低、肘外翻、盾胸、乳间距宽、第四掌和足骨短及心血管、肾脏畸形等,
一般智力尚可。
1938
年,
Tumer
首先描述了这个疾病,故称为
“
Turner
综合征”
。也可称为
“先天性卵巢发育不全症”
。
许多研究者也对此进行了许 多探索。为了促进生长,早年常采用小剂
量同化激素治疗。特别是对骨年龄在
9岁以上,落后于实际年龄的患儿更
为合适。
常用的有苯丙酸诺龙,
每两周肌内注射
25
毫克,
可先试用
6
次,
但由于可 能发生促进骨髓闭合及男性化的副反应,故必须在医生的随诊指
导下进行。小剂量雌激素也有短暂促生长 的作用,也可促使女性性征发育
及诱发人工月经,但也有促进骨髓提早闭合的副作用。因此,一般主张在
骨龄达
13
岁以后再开始,也需医生指导及随诊,而且应周期性加用孕激
素 ,以防止子宫内膜过度增生。近年来主张用基因重组的生长激素制剂来
促进长个子,
5
一
6
岁即可采用,这种治疗效果肯定,尤以用药后第
1
一
2
年明显,无促进骨髓早闭的副反应,但此药现仍依赖进口,价格昂贵,
疗程又较长,能承受的家庭目前 仍有限。
上面已介绍让患儿服外源性雌、孕激素可有效地促使乳房及生殖器发
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