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糖尿病健康教育知识讲座
一、糖尿病的定义
糖尿病是一组以高血 糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于
胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时 长
期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神
经的慢性损害、功能障碍。 糖尿病的患病率非常高,随着人民生活
水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成
为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性
疾病。
二、糖尿病的症状
糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多
食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。
(1)
多食:由于大量尿糖丢失, 如每日失糖
500
克以上,机
体处于半饥饿状态,
能量缺乏需要补充引起食欲 亢进,
食量增加。
同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲
亢进 ,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达
1
~
1.5
公斤,副食也 比正常人明显增多,还不能满足食欲。
(2)
多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生 细胞内脱水,刺
激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补
充水分。排尿越 多,饮水也越多,形成正比关系。
(3)
多尿:尿量增多,每昼夜尿量达
3000
~
5000
毫升,最高
可达
10000
毫升以上。 排尿次数也增多,一二个小时就可能小便
1
1
次,
有的病人甚至 每昼夜可达
30
余次。
糖尿病人血糖浓度增高,
体内不能被充分利用,特别是 肾小球滤出而不能完全被肾小管重
吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖
越多,尿量也越多。
(4)
消瘦
(
体重减少
)
:由于胰岛素不足,机体不能充分利用
葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使
体内碳水化合物、
脂肪及蛋白质被大量消耗,
再加上水分的丢失,
病人体重减 轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏
无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高< br>;
病情越重,
消瘦也就越明显。
三、糖尿病的常见病因
1
、与
1
型糖尿病有关的因素有关:
(
1)自身免疫系统缺陷:因为在
1
型糖尿病患者的血液中
可查出多种自身免疫抗体, 如谷氨酸脱羧酶抗体(
GAD
抗体)、
胰岛细胞抗体(
ICA
抗体) 等。这些异常的自身抗体可以损伤人
体胰岛分泌胰岛素的
B
细胞,使之不能正常分泌胰 岛素。
(
2
)遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是
1
型 糖尿病的发
病基础,
这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的
HLA
抗原异常上 。
科学家的研究提示:
I
型糖尿病有家族性发病的特点—如果你父
母患有糖尿 病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
2
、与
2
型糖尿病有关的因素
2
(
1
)遗传因素:和
1
型糖尿病类似,
2
型糖尿病也有家族 发
病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性
2
型糖尿
病比
1
型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了
1
型糖尿
病,另一个有< br>40%
的机会患上此病;但如果是
2
型糖尿病,则另
一个就有
70%
的机会患上
2
型糖尿病。
(
2
)肥胖:
2
型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗
传原因可引起肥胖,同样也可引起2
型糖尿病。身体中心型肥胖
病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大 腿
上的人更容易发生
2
型糖尿病。
(
3
)年龄 :年龄也是
2
型糖尿病的发病因素。有一半的
2
型糖尿患者多在
55
岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与
年纪大的人容易超重有关。
(< br>4
)生活方式改变:吃高热量的食物和运动量的减少也能
引起糖尿病,有人认为这也是由 于肥胖而引起的。肥胖症和
2
型
糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美 籍亚裔和
拉丁美商人中更为普遍。
3
、与妊娠型糖尿病有关的因素
(
1
)激素异常:妊娠 时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的
激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第
24
周到
28
周期是
这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
3
(
2
)遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现
2
型糖尿
病的危险很大(但 与
1
型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠
糖尿病的基因与引起
2
型糖尿病的基因可能彼此相关。
(
3
)肥胖症:肥胖症不仅容易引起2
型糖尿病,同样也可
引起妊娠糖尿病。
四、糖尿病的危害
1
、经济负担的加重(长期用药)
2
、生理上的危害(引起众多的并发症)
3
、
心里危害。
糖尿病是一种终身性疾病,
它有着急慢性病发症。
五、急慢性并发症。
在我国只有
1/3
的患者能得到积极的治疗, 而另外
2/3
不能得
到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高,
严重一影响患者的生活质量。但是有些患者
80
多岁,患糖尿病
30
多年却无明显的并发症,只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病
虽然不能得到根治,但可以控制并发症 和预防的。糖尿病患者必须
打持久战,用知识战胜糖尿病,得了糖尿病并不可怕,可怕的是患
上 并发症。它有急慢性并发症。
1
、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
乳酸性酸中毒
高渗综合
征(老年人)
低血糖
合并感染。
2
、慢性并发症
可以累及多个器官。
(
1
)侵犯到脑
.
:可以引起脑梗塞。
4
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