两种方法治疗腋臭的临床观察与对比

2021年3月3日发(作者：拉稀吃什么药)

两种方法治疗腋臭的临床观察与对比

谷琪




周信荣


陈康


谷琪，主治医生，硕士，遵义医学院附属医院美容医院外科

邮编：
563003

邮箱：
guqi33@
【摘要】
目的
：
探讨小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼治疗腋臭症的手术方法在
临床上 的应用，力求达到根治腋臭的最佳效果。
方法
：
A
组采用小切口皮下修剪大汗腺
；
B
组采用小切口修剪
大汗腺
结合电离子烧灼残留
大汗腺
组织。
结果
：

术
后随访
6
～< br>12
个月，
A
组患者治愈率为
24.11%
，好转率为
45.53%
；
B
组患者治
愈率为
58.33%
，好转率 为
31.55%,
经χ
2
检验，
P<0.01
，二者具有统 计学意义。
结论
：
小切口修剪
大汗腺
结合电离子烧灼法是在皮下去除
大汗腺
的基础上进一步
用电离子烧灼
大汗腺
残端，与单纯
大 汗腺
修剪术相比，更能够彻底根治腋臭，
术
后疗效满意。是一种有效提高腋臭疗效的手 术方法。

关键词

腋臭；大汗腺；电离子

Effect Comparation

And

Clinical Observation Of

Two Different Treatment
In Bromhidrosis
【
Abstract
】
Objective

：
To
introduce
the
treatment
of
bromhidrosis

by
means
of
apocrine
sweat
gland
pruning
combined
with
electro- ionization
cauterization.

Methods
：
Using apocrine sweat gland pruning in A group to cure
bromhidrosis
; Using
apocrine
sweat
gland
pruning
combined
with
electro-ionization
cauterization
in
B
group cases

to cure
bromhidrosis
.
Results
：

Following up 6-12 months, cure rate was
24.11%
and
improvement
rate
was
45.53%
in
A
group.
Cure
rate
was
58.33%
and

2

improvement rate was 31.55% in B group.
Conclusion
：
Apocrine sweat gland removal
combined with electro- ionization is a more effective therapy to treat
bromhidrosis
. The
curative effect was satisfaction. It appears to be a useful approach for the treatment of
axillary bromhidrosis.
Key words

Bromhidrosis; Apocrine sweat glands; Electro-ionization


腋臭临床 的一种常见的皮肤汗腺疾病
[1]
，好发于青壮年，给患者带来许多不
便，严重者影响 患者的社交，造成一定的心理负担。我科自
2003
年
9
月～
200 6
年
10
月，收治腋臭患者
280
例。分别应用小切口皮下修剪大汗腺
术治疗和小切
口修剪
大汗腺
的基础上结合电离子烧灼残留
大汗腺
术两种方法治疗，
比较两者的
术后疗效，探求一种能够彻底根治腋臭，
同时术后切口隐蔽、
瘢痕不明显的手术
方法。现将报道如下。

1
临床资料

应用皮下
大汗腺
剪除治疗组（
A
组）为
112
例，男性
25
例，女性
87
例；应用
皮下< br>大汗腺
剪除结合电离子烧灼治疗组
（
B
组）
为
168
例，
男性
64
例，
女性
104
例。
两组年 龄均为
19
～
45
岁。均为双侧发病。

2

手术方法




两组患者取仰卧位，充分暴露腋区，于中 部皮肤皱褶作长约
1
—
2cm
的皮肤
切口。
用
0. 5%
盐酸利多卡因肿胀麻醉液
(
含
1
∶
20
万肾 上腺素
)
每侧约
40
～
50ml
，
在术区皮下至浅 筋膜作逐层浸润局部肿胀麻醉，
将术区充分肿胀麻醉，
局部组织
呈肿胀、发硬，腋窝凹 陷转为变平坦。

A
组沿切口线切开
,
深度达皮下脂肪浅层，
用组织剪分离腋毛区皮下组织至边

2
< br>缘处，翻转皮肤后，见真皮下红褐色颗粒状的
大汗腺
组织，
在直视下彻底剪除附
于皮肤上
大汗腺
组织及部分脂肪等组织，
使手术区成为保留真皮下血管网的全 厚
皮肤。
B
组按照上述方法去除
大汗腺
后，
用高频电离子手 术治疗仪，
输出功率为
5
～
10 W
，选择短火，将皮肤上的呈粟粒 状的毛囊和
大汗腺
残端逐一电灼破坏，烧
灼停留时间约为
1
秒，深度 仅将残留汗腺组织去除为宜。烧灼过程中可闻及明显
的腋臭臭味。两组患者充分止血后，均用含氯霉素的 冲洗液清洗皮下腔隙
,
观察
无活动性出血后用
3-0
丝线间断缝合 切口皮肤，然后沿术区边缘用
4
号线作“十”
字加压打包。术后穿特制的腋臭衣或进行 “
8
”字绷带加压术区。

3
结


果

3.
1.
两组患者术后切口瘢痕均隐蔽、
细小，
无肩关节活动受限，
腋毛明显减少，
部分病人术后早期有不同程度术区皮肤色素沉着、术区感 觉减退，
3
个月后完全
恢复。

3.2.
腋臭气味判断:
两组患者术后经
6
～
12
个月的随访，根据梁勇才
[ 2]
和
KIM
的
棉棒法
[3]
改进来判断术后效果，有效率
=
治愈率
+
好转率。

（表
1
）两组治疗后疗效比较



治

愈

好

转

无

效

A
组
27(24.11%) 51(45.53%) 34(30.36%)
B
组
98
（
58.33%
）
53(31.55%)
17(10.12%)





经χ
2
检验，
皮下
大汗腺
剪除治疗组与皮下大汗腺
剪除结合电离子烧灼治疗组
两者之间差异有统计学意义（χ
2
=3 8.285
，
P<0.01
）
。


4
讨


论


2