临床检验标本采集、运输、保存操作规程

2021年3月3日发(作者：左旋肉碱管用么)




临床检验标本采集、运输、保存操作规程

































目


录

第一章

体液标本的采集、运输、保存操作规程








一、尿液标本采集、运输、保存








二、脑脊液标本采集、运输、保存









三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存








四、阴道分泌物标本采集、运输








五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输








六、精液标本采集、运输、保存








七、前列腺液标本采集、运输、保存








八、粪便采集、运输、保存

第二章


血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程








一、未梢血标本采集








二
、
静
脉
血
采
集
、
运 输、保存

第三章


生化检验标本采集、运输、保存操作规程

第四章


免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程

第五章


化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程

第六章


血气分析标本采集、运输、保存操作规程

第七章


凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程

第八章


微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程

第九章


临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程


第一节

尿液标本的采集、运输和保存










第二节

粪便标本的采集、运输和保存










第三节

上呼吸道标本的采集、运输和保存


第四节

痰标本的采集、运输和保存


第五节

化脓和创伤标本的采集、运输和保存




第六节

脑脊液标本的采集、运输和保存


第七节

胆汁标本的采集、运输和保存


第八节

胸水标本的采集、运输和保存


第九节

腹水标本的采集、运输和保存


第十节

生殖道标本的采集、运输和保存


第十一节

血液及骨髓标本的采集、运输和保存

第十章


液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程

























前



言

在临床工作中 ，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案
的重要依据，
而标本采集及送检工作 的合格与否直接影响检验结果的真实性，
进
而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检 验结果的准确性和可靠性，
除了要求
检验科提高检验质量水平外，
还要求临床医护人员 正确采集标本。
为确保标本的
正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输 、保存操作规
程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。


第一章

体液标本的采集、运输、保存操作规程

一、

尿液标本采集、运输、保存

（一）检查项目

1
．尿液干化学测定：尿液比重、
pH
值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、
蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。

2
．尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。

3
．
24
小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸等。

4
．其它：尿
HCG
、微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白
IgG
、
α
1-
微球蛋
白、尿淀粉酶、尿蛋白酶原
-2
、尿液红细胞显微镜形态 分析。

（二）标本采集

【容器及采样量】

门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量
20-30ml
。

住 院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用的试管内，量约
5-10ml
。



24
小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。

【标本种类及适用人群或项目】

（
1
）晨尿

即 清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细
胞及管型等有形成分相对集中且保 存得较好。

门诊患者可采集清晨第二次尿标本。

适用：
住院病人、
可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。

（
2
）随机尿（随意一次尿）

即留取任何时间的尿液。本法留取方 便，但易受饮食、运动、用药等影响，
可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，
也可 能出现饮食性糖尿或药
物如维生素
C
等的干扰。

适用：门诊和急诊病人。

（
3
）
24h
尿

于第当天
8
∶
00
排空膀胱弃去此次尿液，然后收集至次日
8
∶
00
全部尿
液。
在第一次尿液排到收集容器后，将
10
ml
二甲苯
防腐剂倒入容 器中并摇匀。
每升尿中加入
10ml
二甲苯
。以后每次排尿到收集容器后均要 摇匀尿液，并盖好
盖，以防尿液蒸发。

尿液收集完毕，混匀，用量筒准确测量尿液毫 升数，并记录在检验申请单
上。用注射器针穿过防腐剂层抽取尿液
10
毫升，注入干净 试管送检。

适用：
24
小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸及其它尿液化学成份定量检测。

（
4
）其他

包括留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集 中段尿）、导尿、耻
骨上膀胱穿刺尿等。

【注意事项】

（
1
）避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽量
避免经期做尿常规 检查；



（
2
）避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）

混入；

（
3
）住院病人送检的标本要标上病人姓名，门诊病人的标 本和检验申请单放
在指定的标本收集盘上。

（
4
）尿标本采集后应 避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而
减少。

（三）标本运输及保存

标本采集后应尽快送检，
1
时内须送达检验 科，
2
小时内完成检测。

采集
24
小时尿液可不用防腐剂 防腐，放
4
℃冰箱保存即可。

（四）拒收标准

细菌污染、样本量不足的标本拒收。


二、脑脊液标本采集、运输、保存


（一）检查项目

脑脊液常规、细菌培养、生化检查等。

（二）标本采集


脑脊液标本由医生采集。脑脊液采集一般用腰椎穿刺术（腰穿）获得，必
要时用小脑延髓池穿刺术（池 穿）或侧脑室穿刺术。


脑
脊
液
应
采
集
三
管
。第
一
管
用
于
细
菌
培
养（
无
菌
操
作
），第
二
管
用< br>于
常
规
检
查
，
第
三
管
用< br>于
生
化
检
查
。
每
管
1-2
毫
升
。
蛋
白
浓
度
高
时
可
用
EDTA
盐
抗
凝
。
样
品
管
上< br>应
标
明
病
人
姓
名
，
在
检< br>验
申
请
单
上
注
明
采
样
时< br>间
。

（三）标本的运输及保存



脑< br>脊
液
标
本
采
集
后
应
立
即< br>送
检
。
用
于
微
生
物
检
验< br>的
标
本
应
室
温
保
存
，
不< br>可
置
冰
箱
保
存
。


三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存

（一）检查项目

浆膜腔积液常规、细胞学、细菌培养等检查。



（二）标本采集

由医生采集。
经行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，心包腔及关节 穿刺术采集标
本。应
采
集
三
管
，
第
一管
用
于
细
菌
培
养
（
无
菌操
作
）
，
第
二
管
用
于
常规
检
查
，第
三
管
用
于
生
化< br>检
查
。每
管
2-20
毫
升
。样
品< br>管
上
应
标
明
病
人
姓
名
，< br>在
检
验
申
请
单
上
注
明
采< br>样
时
间
。

（三）标本的运送及保存



标本采集后立即送检。不能及时检测的标本放置
4
℃冰箱保存。用
于
微
生
物
检
验
的
标
本
应
室
温
保
存
，
不
可
置
冰
箱
保
存
。


四、阴道分泌物标本采集、运输

（一）检查项目

阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。

（二）标本采集

由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器 不可
用润滑剂，
只能用少量无菌等渗盐水润湿。
采样后马上将样本放入洁净试管送检。

（三）标本的运输及保存


取样后应立刻送检。避免因放置时间 太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使
检查结果受到影响。


五、

分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输

（一）检查项目







分泌物找革兰阴性双球菌

（二）标本采集

1
、尿道分泌物


①男性：清 洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从尿道口溢出的脓性分
泌物，如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向 龟头方向按摩，促使分泌物溢出，或用
无菌男性拭子插入尿道内
2
～
4
厘米旋转取出分泌物。
拭子置于干净试管内送检。


②女性：清洗尿道口 ，用灭菌纱布或棉球擦拭，然后从阴道内诊压迫尿道，
或从尿道的后面向前按摩，
使分泌物溢出 ，
用无菌女性拭子采集分泌物。
无肉眼


可见脓液时，
可 用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，
旋转拭子采集标本。
拭子置于干
净试管内送检。

2
、
阴道分泌物：
用窥器扩张阴道，
用无菌女性拭子采取阴道口 内
4
厘米内侧
壁或后穹隆处分泌物送检。拭子置于干净试管内送检。

3
、宫颈分泌物：用窥器扩张阴道，先用无菌棉球擦去宫颈口分泌物，再用女
性拭子插入宫颈 管
2
厘米采取分泌物，
转动并停留
10
～
20
秒钟 ，
让拭子充分吸
附分泌物，拭子置于干净试管内送检。

4
、前列腺 按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。前列腺液滴于玻片上或试
管内，立即送检。

5
、精液：受检者应
5
天以上未排精。清洗尿道口，采用手淫法体外排精，射
精于干净容器内送检。


6
、溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处，用无菌 棉拭子取其边缘或其基底
部的分泌物，置干净试管内送检。

（三）标本的运输

采样后应及时送检，避免标本干结。


六、精液标本采集、运输、保存


（一）检查项目

< br>精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、
精子存活率、精子畸形 率。


（二）标本采集

【采集前注意事项】

采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，
25
岁以下禁欲

3
天，
25
～
35
岁
禁欲

5
天，
35
～
45
岁禁欲

7
天（禁欲亦包括无遗精手淫）。

【容器及采样量】

收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。

收集排出的全部精液。

【标本采集及注意事项】

精液标本一般由 患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清
洁塑料杯内。
不能用乳胶避孕套采集，
因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。



准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。

（三）标本的运输及保存

精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在

25
～35
℃。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置。

（四）拒收标准

精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过

2
小时送达的标本。










七、前列腺液标本采集、运输、保存


（一）检查项目








前
列
腺
液
常
规
检
查
。

（二）标本采集






由
临
床
医
生
采
用
前
列
腺
按
摩
术
采
集
前
列
腺
液
于
清
洁
玻
片
上
或
容
器
内
。

（三）标本的运输及保存

要
求
立
即
送
检
，
室
温
运
输
，
不
宜
久
置
。

（四）拒收标准

久
置
干
结
的
标
本
。


八、粪便采集、运输、保存

（一）检查项目

大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。

（二）标本采集

【采集前注意事项】

医生应向患者讲清楚收集粪 便标本前应禁止服用的食物和药物，
化学法检测
潜血禁止服铁剂，素食三天后留取标本。

【标本容器及取样量】

容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。

采样量：取少量标本（指头大小）。

【采集方法】



自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血
检测标本须从表面、深 处、粪端多处取材。


检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取 样，立即送
检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上
12
时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样 ，并
立即送检。


注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门 诊病人标本与申
请单一起放于标本收集盘内。

（三）标本的运输及保存


标本采集后要盖紧，室温下及时送检，
1
小时内完成检测。

（四）拒收标准


标本量不足、含有尿液的或送检时间超过
1
小时的标本拒收。


第二章


血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程

一、未梢血标本采集

（
一
）

检
查项
目
及
适
用
人
群
：
适
用于
门
诊
病
人
做
血
常
规
、C-
反
应
蛋
白
、
ABO
和
Rh
血
型
、
疟
原
虫
检
测
等
项
目
。

（
二
）
操
作
步
骤
：

1 .
血
常
规
：
一
般
选
择
无
名
指
，先
用
酒
精
棉
球
消
毒
，然
后
用
一
次
性
采
血
针
穿刺
，让
血
液
自
然
流
出
，用
消
毒
棉
球
轻
拭
去
第
一
滴
血
后
，将
血
液
收
集
在
0.5
毫升
离
心
管
(EDTA-K2
抗
凝
管
)
内
，
约
0.2-0.4
毫
升
，
混
匀
，
马
上
上
机
检
测
。

婴
幼
儿
可
自
拇
指
或
足
跟
两
侧
采
血
。
烧
伤
患
者
可
根
据
情
况
选
用
皮
肤
完
整
的
肢
体
末
端
。
采
血
部
位
应
无
炎
症
或
水
肿
。
末
梢
采
血
不
可
用
力
挤
压
。

2.C-
反
应
蛋
白
：采
集
20
微
升
指
血
放
入
专
用
的
含
定
量
稀
释
液
的
反
应
杯
中
。


或
Rh
血
型
：
采
用
玻
片
法
检
测
。
用
未
梢
血
涂
片
做
血
型
鉴
定
。

4.
疟
原
虫
检
查
：
最
好
在
寒
战
初
期
采
血
。用
未
梢
血
制
成
厚
、
薄
涂
片
。


二
、
静
脉
血
采
集
、
运输、保存



（一）检验项目


血常规
：标本用于上血细胞分析仪检测，项目包 括白细胞计数及五分类、
红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋
白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板计数、血小板体积
分布宽度、血小 板压积、网织红细胞计数与分类等。

交
叉
配
血
试
验
；
ABO
或
Rh
血
型
；
红细胞沉降率（
ESR
）；血液粘度
检查；
NT-proBNP
。

（二）标本采集

1
．血常规、
ABO
或
Rh血
型
、
交
叉
配
血
试
验
、NT-proBNP
：用
含
EDTA-K2
抗凝剂的真空采血管采集
2
毫升静脉血，颠倒
5-6
次混匀；

2
．红细胞 沉降率（
ESR
）：用含枸橼酸盐抗凝剂的专用
ESR
真空采血管采
集静脉血至两条采血量标识线之间，颠倒
5-6
次混匀
.
3.
血液粘度检查
:
一般宜清晨空腹安静状态下采血。
血
液
粘
度
测
定
需
同
时
抽
取
静
脉
血
常
规
管
、
血
沉
管
和
肝
素
抗
凝
血
（
5ml
）
三
份
样
本
，
颠倒
5-6
次混匀
.
4.
静 脉血标本唯一标识：
住院病人为
“采血管上标明病人姓名
+
检验申请单
右上方贴上采血管条码”

；门诊病人为“采血管上标明序号
+
在检验申 请单右
上方写上相同序号和贴上采血管条码”。

5.
在检验申请单上写上采血时间
.
(
三
)
标本运输及保存


静脉血液标本采集后应在
2
小时内送达 检验科，
4h
内完成检测。室温下保
存，不能及时检测的标本置
4
℃ 冰箱保存
.

(
四
)
标本拒收标准

凡 不按血量：抗凝剂比例抽血、从输液管抽血、明显脂血标本、明显溶血标
本、有凝块、标识不清、抗凝剂 不对及血量不足的标本一律拒收。


第三章


生化检验标本采集、运输、保存操作规程

一、检查项目



肝功能检查：
总蛋白（
TP
）、白蛋白（
ALB
）
、丙氨酸氨基转氨酶（
ALT
）、
天门冬氨酸氨基转移酶
（
AST
）
、
碱性磷酸酶
（
ALP
）
、
γ
-
谷氨酰转肽酶
（
GGT
）
、
总胆红素（
TBIL
）、直接胆红素（
DBIL
）、总胆汁酸
(TBA)
；
肾功能检查
：尿素

(UREA)
、肌酐

(CREA)
、尿酸（
UA
）、
β
2-
微球蛋白
（
β
2-MG
）、胱抑素
C
（
Cys-C
）；

心肌酶谱：
乳酸脱氢酶（
LDH
）、肌酸激酶
(CK)
、肌酸激酶同工酶
MB(CK- MB)
、
a-
羟丁酸脱氢酶
(HBDH)
；

血脂 检查
：
总胆固醇
（
TC
）
、
甘油三脂
（< br>TG
）
、
高密度脂蛋白胆固醇
（
HDL-
C
）、低密度脂蛋白胆固醇（
LDL-C
）、载脂蛋白
A1
（
APO -A1
）、载脂蛋白
B
（
APO-B
）

糖尿病相 关检测项目
：葡萄糖（
GLU
）、糖化血红蛋白（
HbA1c
）、糖 耐量
试验；

电解质检测
：钾（
K
）、钠（
Na< br>）、氯（
Cl
）、钙（
Ca
）、无机磷（
Pi
）、< br>铁（
Fe
）；

心肌早期损伤三项
：
cTnI/Myo/CK- MB
定性或定量（化学发光法）检测；

其它：
淀粉酶、总铁结合力。

二、标本采集及注意事项

1
．要求空腹

8-12
小时后采静脉血，以早晨空腹为佳。应避免 跑步、骑自
行车、爬楼等剧烈运动。过度精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶
(CK)
、 乳酸脱
氢酶
(LDH)
、天门冬氨酸氨基转移酶
(AST)
等不同程 度升高。

2
．急诊病人查急诊项目可随机采血。

3
．血 脂检查要求抽血前
3
天保持正常饮食。采血前一天的晚餐应避免饮酒、
高脂肪和高蛋白 饮食。
餐后采血容易出现“

饮食性脂血”

。饮酒可使
T G
、
TC
和
HDL-C
增高。

4
．患者应取坐位或卧位静脉采血，止血带结扎时间应少于

1
分钟。禁止在
输液管处或输液肢体同侧采血。

5
．
采血
前
应
核
对
好
姓
名
和
检验
项
目
，
明
确
标
本
要
求。

6
．
用
含
促
凝
剂
的干
燥
管
（
生
化
管
）
或
分离
胶
-
促
凝
剂
采
血
管
采集
静
脉
血
标
本
（
血
糖
和糖化血红蛋白标本除外）
，
采
血
量
4-5ml
。



7.
糖化血红蛋白
（
HbA1c
）测
定
：
不
要
求
空
腹
，
随机
采
血
。
用
EDTA-K2
抗
凝
管< br>采
集
静
脉
血
标
本
，
采
血< br>量
2
毫
升
。
采
血
后
立
即< br>轻
轻
颠
倒
5-6
次，
使
血
液
与
抗
凝
剂
充
分
混
匀
。

8
．血
糖
测
定
：用含氟化物抗凝剂真空采血管采血
2ml
，颠
倒
5-6
次混
匀
。


9.

糖耐量试验（
OGTT
）






（
1
）试验前每天碳水化合物摄入量不少于
150g< br>，有正常的体力活动至少
3
天。







（
2
）过夜空腹
10
－
14
小时。





（
3
）试验前禁用酒、咖啡、茶，保持情绪稳定。




（
4
）用含氟化物抗凝剂真空采血管采血
2ml
，颠倒
5-6
次混
匀
。




（
5
）
上午
8
：
30
以前抽空腹血，
然后 饮用含
75
克葡萄糖的水
250-300
毫升
,5
分钟内饮 完
.
（若空腹血糖＞
15.0mmol/L
或
1
型糖尿病， 有酮症倾向者以
100
克
面粉馒头替代，
10-15
分钟内吃完）< br>。






（
6
）分 别于饮糖水或吃完馒头后
0.5
小时、
1
小时、
2
小时、< br>3
小时各抽血一
次，测定血糖值。



10
．
静脉血标本唯一标识：
住院病人为
“采血管上标明病人姓名
+
检 验申请单
右上方贴上采血管条码”


，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数 字序号
+
在检
验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。


11
．在检验申请单上写上采血时间。

三、标本的运输及保存


要求标本采集后及时送检。如标本不能及时检测，应放置

4
℃冰 箱保存。
血糖管
2-8
℃冰箱保存可稳定
48
小时，
其余项 目可稳定
3-7
天。
检测胆红素的
标本应避光保存。

< br>血清钾（
K
）
/
钠（
Na
）
/
氯（
Cl
）检测应在标本采集后
1
小时内送达检验
科，
2
小时内完成检测。
如不能及时检测，
应离心分离血清后放置

4
℃冰箱保存，
可稳定
24
小时。

四、标本拒收






拒收明显溶血 、乳糜血、血量不足、标识不清的标本。溶血标本不能用于
检测钾、钠、氯。




第四章


免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程

一、检查项目

免疫蛋 白检查：
补体（
C3
）、补体（
C4
）、免疫球蛋白
A
（
IgA
）、免疫球
蛋白
G
（
IgG
）、免疫球蛋白
M
（
IgM
）。




风湿三项：
抗
“
0
”
溶血素
（
ASO）
、
类风湿因子
（
RF
）
、
C-
反应 蛋白
（
CRP
）
；

肝炎系列：
甲型肝炎病毒
IgM
（
HAV-IgM
）
、
乙肝
5
项（
HBsAg
、
HBsAb
、
HBeAg
、
HBeAb
、
HBcAb
）
，丙型肝炎抗体 （
Anti-HCV
）
，戊型肝炎抗体
（
Anti- HEV
）
；

优生优育五项（
ToRCH
）
：弓形 虫
IgM
、疯疹病毒
IgM
、巨细胞病毒
IgM
、
单纯疱疹病毒
1
型
IgM
、单纯疱疹病毒
2
型
Ig M
。

其它
：梅毒螺旋体抗体检查（
TRUST
、
TRUST
滴度、
TPPA
）
；人类免疫
缺陷病毒抗体（
A nti- HIV
）
；肺炎支原体抗体
IgM
；肥达氏试验和外斐氏试验。

二、标本采集及注意事项

1.
患者不需特殊准备。用含促凝剂的干燥真空采血管采集静脉血，采血
量

4-5ml
。

2.
静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上 标明病人姓名
+
检验申请
单右上方贴上采血管条码”


， 门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号
+
在
检验申请单右上方写上相同序号和贴上 采血管条码”。

3.
在检验申请单上写上采血时间

三、标本的运输及保存

要求标本采集后及时送检，如标本不能及时检测，可放置

4
℃冰箱保存，稳
定

7
天。

四、标本拒收






明显溶血、标本量不足、标识不清的标本。


第五章

化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程

一、检查项目


肿瘤筛查项目
：甲胎蛋白（
AFP
）
、癌胚抗原（
CEA
）、糖类蛋白抗原
125
（
CA125
）、人绒毛膜促性腺 激素
β
亚单位（
β
-HCG
）；


< br>性激素六项
：
雌二醇
（
E2
）
、
促黄体生成 激素
（
LH
）
、
促卵泡生成激素
（
FSH
）
、
孕酮（
P
）
、泌乳素（
PRL
）
、睾 酮（
Testo
）
；


甲功五项：
T3
、
T4
、
TSH
、
FT3
、
FT4
；
贫血三项检验：
维生素
B12
（
VitB12
）、铁蛋白（
sFe
）
、叶酸（
FA
）
；

糖尿病相关项目检验
：胰岛素、
C-
肽；

骨疾病相关项目检验
：甲状旁腺素（
PTH
）
；

心梗三项：
cTnI
、
Myo
、
CK- MB
。

二、标本采集

1.
静脉血标本采集前应避免运动。要求患者静坐休息
15min
后再采血。用
含促凝剂的干燥真空采血管采血，采血量
4-5ml
。

2.
激素标本采集时机由开单医生根据临床需要决定，并由开单医生告知患
者。


3
．静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名
+
检验申请单
右上方贴上采血管条码”


，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号< br>+
在检
验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。

4
．在检验申请单上写上采血时间

三、标本的运输及保存

要求标本采集后及时送检，如标本当天不能检测，可放置

4
℃冰箱保存，留
待第二天检测。
如果
24
小时内无法进行检测，
可离心后分离血清置 －
20
℃冰箱
保存，可稳定
7
天。

四、标本拒收






明显溶血、标识不清、标本量不足的标本。


第六章


血气分析标本采集、运输、保存操作规程

一、检查项目





血气分析。

二、标本采集


【采集前注意事项】



1.
受试者应保持情绪稳定。

2.
如正在输氧，应在检验申请单上记录当时的氧流量。

3.
在检验申请单上记录病人当时的体温。

【标本采集器材】

使用专用的干式肝素化血气分析采样器。

【采集方法】

1
．采集动脉血，量约
1.0
毫升。桡动脉最理想，其次为股动脉。采集时动
脉血应随 着动脉搏动顺利地流入针筒，
否则可能将气泡带入采样器中，
导致结果
不准。

2
．注意隔绝空气。
采血后应即封闭针头。如针筒内有气泡，应将气泡排出后
再封闭针头。

3
．采样后应水平和垂直旋转混匀约
1
分钟，以免血液凝固。

三、标本的运输及保存

1
、血气标本采集后必须密封隔离空气，
10
分钟内送达检验科。

2
、
如出现仪器故障等情况，
导致标本不能在
15min
内完成检测时，
必须将
标本置于
0
～
4
℃冰箱中保存，但保 存时间不得超过
60
分钟，因为标本放置
30
分钟后
PO2
下降
2%
，
60
分钟后约下降
8%
，
pH
值也同时下降，
PCO2
上
升，白细胞高的标本（白血病）改变更明显。

四、标本拒收





标本没有隔离空气、有凝块、溶血、有气泡、标本量不足等拒收。


第七章

凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程

一、检查项目


凝血酶原时间（
PT
）、活化部分凝血活 酶时间
(APTT)
、纤维蛋白原含量
（
FIB
）、凝血酶时间（< br>TT
）。

二、标本采集及注意事项

1.
用专用的含枸橼酸钠的真空采血管（内含
0.2 ml
抗凝剂）采集静脉血，
枸橼酸钠是通过与血中钙离子螯合而起抗凝作用。

2.
标本量
=1.8ml
静脉血
+0.2 ml
抗凝剂，
要求标本量尽量控制在
1.8
－
2.2
ml
范围内。