血细胞分析仪常见的干扰因素与处理对策

2021年3月3日发(作者：美白针一次多少钱)

血细胞分析仪常见的干扰因素与处理对策

血细胞分析仪的普及使得目前血 细胞分析水平大大提高，
它较传统的显微镜计数分类更加准
确、
快捷、
方便，
但目前较为普及的电阻抗法仪器仍存在某些局限性，
在实际工作中常常会
受到一些异常 因素的干扰，我们总结了日常工

血细胞分析仪的普及使得目前血细胞分析水平大大提高，它较传统的显微镜计数分类更加准
确、
快捷、
方便，
但目前较为普及的电 阻抗法仪器仍存在某些局限性，
在实际工作中常常会
受到一些异常因素的干扰，我们总结了日常 工作中常见的异常因素干扰现象及其处理对策。


1
、有核红细胞对白细胞计数及分类的影响


典型常用的血细胞分 析仪不能完全区分有核红细胞，
当外周血中出现有核红细胞，
白细胞计
数会出现严重干 扰，
表现为白细胞总数假性增高，
具体会反映在白细胞直方图上，
而在分类
淋 巴细胞比例会大大增高。
处理有核红细胞干扰最经典的检验地带网方法是涂片染色显微镜
计数< br>100
个有核细胞中的有核红细胞数，乘以白细胞总数
(X109
／
L )
，即为有核红细胞数
(x109
／
L)
，白细胞总数减有核红细胞 数即为校正后实际白细胞总数
(x109
／
L)
，再用显微镜
分类排 除机器分类干扰，
但其计数的准确性仍然受到技术人员的主观因素影响较大，
美国贝
克 曼、
亚培和日本东亚公司已陆续推出了一种利用荧光染色与特殊溶血技术相结合的方法自
动计数
NRBC
的机器，更能有效排除
NRBC
对白细胞计数及分类的干扰。


2
、红细胞冷凝集对红细胞计数及相关参数的影响


由于个体差异，某些人红细胞膜存在一种冷抗体
(
冷凝素
IgM)
在
300C
以下反应活跃，
260C
即可发生冷凝集，我们在
13
常 工作中通常室温在
100C
左右易出现红细胞冷凝集现象。血
液冷凝集对检测红细胞数 目及其各项参数造成很大影响，
当红细胞凝集时，
就导致多个红细
胞堆积而一并通过计 数小孔，而引致

RBC
、
HCT
的计数减少，直接导致
M CV
、
MCHC
、
RDW
等参数的升高，由于血细胞分析仪在检测血 细胞时分两个通道进行，血色素、白细胞
是经溶解红细胞后从另一通道检测，
血小板与红细胞同 一通道，
但血小板的体积比红细胞小
得多，
因此，
血液冷凝集时对它们的检测 结果影响不大。
较好的处理方法是血液标本与检测
试剂双重加温，
15
分钟后 检测可消除冷凝集影响。


3
、肝病病人，红细胞抗溶血对血红蛋白
(HB)
、白细胞计数及分类的影响


目前，
国内使用的绝大多 数自动血细胞分析仪是容量阻抗法，
一个血细胞流经微孔时，
电极
问的阻抗升高，一个信号传到电路上，
阻抗大小与细胞大小一致，
每个大小细胞的信号以检
验地带 网直方图形式被储存分析。白细胞
(WBC)
计数和分类
(DC)
采用特殊溶 血素将红细胞
(RBC)
溶解并使白细胞膜紧裹在胞核周围，
根据淋巴细胞群
(LY)35
—
90fl
，
单核细胞群
(MC)90
—160 fl
，粒细胞
(GR)160
—
450 fl
大小不同 进行三群细胞分类计数。当红细胞溶解不全时，
WBC
和
DC
血红蛋白及相关 参数减低
RBC
被误认为
LY
，
WBC
、
LY％及
LY
绝对值增高，
GR
％假性降低，
GR
绝对值无 影响。
其处理对策是参照全国临床检验操作规程进行血红蛋白
测定和
RBC
、
WBC
计数和分类。


4
、
EDTA-2K致血小板依赖性凝集使血小板
(PLT)
假性减低以及对相关参数的影响